Toksokaroz — разгрома на човешките тъкани и органи ларви паразитен червей (хелминти) Тохосага Toxocara Canis. Заболяването е разпространено в нашата страна и отнема структурата на хелминтоза едно от първите места.


Toksokaroz отнася до geohelminthiasis («гео» — земя), тъй като микроскопични микроби хелминти яйца узряват и се съхраняват за дълго време в земята. Natural домакин Тохосага — е месоядни на кучешки зъби (кучета, вълци, лисици) и котешки (котка), на лицето, те попадат в заблуда и не се развие в възрастни екземпляри.

Тази болест се среща с такива разнообразни прояви, които дори и опитни лекари не се диагностицират на клинична основа. Toxocara ларва мигрира в човешкото тяло чрез кръвния поток през кръвоносните съдове и може да бъде въведен във всеки орган, и това ще доведе до съответните симптоми.

Често Токсокариазис потоци по вид алергична реакция под формата на уртикария, астма, ангиоедем. Заподозрян присъствието на хелминти позволява пълна кръвна картина, а след това лекарят назначава потвърдителни изследвания. Адекватното лечение спестява на пациентите от сериозни здравословни проблеми, които често са през годините не се поддават на стандартно лечение.

Pathogen и начини за нейното предаване

Toxocara — паразитни червеи от класа на кръглите червеи или нематоди (Nematoda).

  • Най-често се отразява на Тохосага кучето от човека (куче Ascaris, Toxocara Canis)
  • В редки случаи, причинителят става toksokaroza Тохосага котка (кат Ascaris, Toxocara mystax).

Външни паразити са подобни на детски глист, тъй като те са близки роднини: те споделят същото тип структура, цикъл на развитие, миграцията на ларвите. Въпреки това, техните крайни гостоприемници са различни, така че те да предизвика различни заболявания в клиниката.

Toxocara е бяло, продълговато тяло под формата на тънък цилиндър със заострени краища. Дължината на 6.5-10 см женските, мъжките са по-малки и имат средна дължина от 4 до 6 cm. Възрастните живеят само в стомаха и червата на куче или котка, лицето, те отговарят.

Случайно поглъщане паразити, които са собственици на други животни, причиняват сериозни щети на вътрешните органи, тъй като те не са пригодени да живеят в такива условия. Те не могат да довърши цикъла на развитие и да се премести на безопасно домакин за формата.

Паразитът се стремим винаги да бъде прозрачно на собственика му, така причинява минимални промени в тялото му, фините симптоми. Червеят се интересува от факта, че местообитанието си за дълго време да го доставя с хранителни вещества и остане жизнеспособна, така зараза (хелминти взаимодействие с мъж) обикновено е доброкачествен.

Инфекция на животни се извършва по следните начини:

  • от ядене на изпражнения на други животни, почви, замърсени яйца Тохосага;
  • от ядене на плъхове, мишки, заразени с ларви Тохосага;
  • по време на бременност ларви проникват през плацентата към развиващите кучка кученца;
  • при поглъщане кученца майчиното мляко, замърсени с ларвите на хелминта.

Egg Тохосага в стомаха на кучето / котката, когато под влияние на стомашния сок външната дебела черупка разделя и ларвата изплува. Това достигне тънките черва, той перфорирана стена и в кръвоносните съдове. С кръв ларва преминава последователно през:

  • вените на черния дроб;
  • долната вена кава;
  • дясното предсърдие и камера;
  • светлина;
  • оставил сърцето;
  • системната циркулация, от които се натрупват в някой орган.

При нормални животни ларвите са депозирани в белите дробове, преди достигане на системното кръвообращение. Те се извършват със слуз в гърлото и поглъщане на кучето повторно въвеждане на стомашно-чревния тракт. В тънките черва, ларвите достигнат зрялост и да започнат да се размножават. Яйцата се изхвърля от изпражненията на животното. Те получават в почвата, където узряват в рамките на 1-4 седмици и да стане заразителен за тези източници.

A заразени със следните методи човек:

  • при поглъщане на яйца Тохосага с животински косми;
  • от ядене на заразени подземните зеленчуци, плодове;
  • локално кацне (често при деца и психично болните).

Са най-податливи на инфекция с малки деца, тъй като те не са оформени лична хигиена. Обикновено инфекция се появява в по-топлите месеци, тъй като в този период на човешкия контакт със земята се случва доста често. Често токсокариаза се появява при хора, заети в селското стопанство, психично болните, в безскрупулни семейства.

Важна роля в предаването на токсокариаза игра хлебарки. Те ядат яйцата на червеи и ги освободят на жизнеспособна държава в дома на лицето от храна, което води до инфекция на хората.

При хората, ларви Тохосага винаги отивам в системното кръвообращение и се отлагат в органите, в които те са в състояние да проникнат съдовата стена. Ларвата попадне в грешната среда за нея, така че тя е покрита с гъста капсула и отива в неактивна форма. В този си вид тя може да се съхраняват в организма в продължение на години. Тя по-нататъшен напредък предотврати имунни клетки, които образуват система около ларвите на възпалително бариера. Всяко намаляване на имунитета води до активиране на хелминта и изостряне на болестта.

Класификация и симптоми на заболяването

Toksokaroz се среща в различни форми:

  • симптоматично — с ясни клинични признаци;
  • изтрита — с незначителни неспецифични симптоми;
  • латентна — без никакви прояви, наблюдавани от прегледа на пациента, да го нарушат.

Тежестта на заболяването зависи от възрастта:

  • токсокариаза дете под 12 години се провежда в явна — тежко или умерено формата
  • Симптомите при възрастни toksokaroza или изтрити или напълно отсъства

Ако заболяването продължава по-малко от 3 месеца, се нарича остра ако — хронична. При хронични toxocarosis безсимптомни периоди (ремисии) заменят обостряния, по време на които ларвите възобнови тяхната миграция и предизвика нова вълна от клинични прояви.

Според клинични прояви са следните форми на токсокариаза:

  • висцерална (висцерална);
  • око;
  • кожата;
  • неврологично.

Независимо от локализацията на ларви в тялото, неговото присъствие активира клетките на имунната система, което ги прави по-агресивни. Те са решени да се борят на паразита, който често води до алергични реакции от тип:

  • Обриви по кожата — неговите елементи във външния вид приличат на ухапвания от комари, могат да бъдат опръстенени, са разположени по всички части на тялото. Придружава обрив сърбеж различна тежест, от малко неудобство, до пълна загуба на мира.
  • Ангиоедем — това е локализиран във врата, изстискване на гърлото от предотвратява преминаването на въздух в белите дробове. При хората, има внезапно астматичен пристъп, той не можеше да диша и издишайте напълно, кожата му става син. Без спешна медицинска ангиоедем грижи често завършва със смъртта на един човек.
  • Бронхиалната астма — проявява под формата на дълъг суха кашлица с лек количество светлина храчки, задух и задушаване епизоди, през което лицето не може да направи пълно издишване. Дъхът на пациента по време на атака става толкова шумна, че сухи хрипове могат да бъдат чути на разстояние от него.

Острата форма на токсокариаза и обостряне на хронични, често придружени от повишена температура, температурата на тялото на пациента се повишава до 37-38 градуса С. Симптомите на интоксикация: умора, главоболие, загуба на апетит, болки в мускулите и ставите са изразени леко или напълно отсъства. В присъствието на паразита в тялото реагира на лимфните възли — пет или повече от групите увеличават размера си, но са безболезнено и мобилни (с признаци на възпаление).

Висцерална форма

90% от случаите се проявява с увреждане на вътрешни органи. Симптоми токсокариаза в този случай е пряко свързан със системата, засегнати ларви по този начин се комбинира с прояви на алергия и токсичност. Както бе споменато по-горе, паразита преминава през човешкото тяло чрез кръвта, така че често се депозира в органи с широка мрежа от кръвоносни съдове, и относително бавно кръвен поток: черен дроб, бял дроб, мозък.

Поражението на храносмилателната система започва с проникването на ларвите в чернодробната тъкан. Освен това, те попадат в жлъчните пътища, панкреасни канали, 12-дванадесетопръстника, тънките черва. По този начин, ларви прекъсне потока на жлъчката и панкреатичен сок, нарани чревната стена, която се проявява от следните симптоми:

  • тежест в горната дясна част на квадрант;
  • пронизваща болка под ребрата в дясно;
  • подуване на корема;
  • подуване на корема;
  • горчив вкус в устата;
  • недостатъчност на стола: запек редува с диария;
  • гадене след немазни храни;
  • коремна болка;
  • загуба на тегло.

Toxocara може механично да повреди стените на червата, което води до постоянно малка загуба на кръв, която е клинично проявена анемия (намаляване на хемоглобина в кръвта), слабост, бледа кожа и лигавици, шум в ушите.

Поражението на дихателната система се появява:

  • Устойчиви суха кашлица без храчки или с малко количество от него;
  • недостиг на въздух;
  • затруднено издишване;
  • пристъпи на задух.

Впоследствие Токсокариазис води до развитието на пълноправен астма, понякога причинява тежка пневмония, белодробен оток.

В някои случаи, когато преминават през камерите на ларвите на сърцето се заселят на сърдечните клапи, които причиняват развитието на ендокардит. Щетите уврежда нормалната клапа хемодинамиката, тя се проявява клинично като сърдечна недостатъчност:

  • слабост;
  • синкав оттенък на кожата на пръстите, назолабиални триъгълник;
  • задух и кашлица в легнало положение, ако е повреден лявата половина на сърцето;
  • симетрична подуване в краката, корема, ако са повредени дясната половина на сърцето.

Форма на очите (oftalmotoksokaroz)

Достатъчно е да се рядка форма на заболяването се развива при поражението на ларви Тохосага орбитата на окото, мускулите му или вътрешните структури на очната ябълка. В този случай, човек е показан токсокариаза:

  • внезапна загуба на зрението, пълно или частично, често с едното око;
  • зачервяване на конюнктива;
  • издута на очната ябълка;
  • хиперемия и оток на клепачите, сокет окото тъкани;
  • Разрушаващо болка в орбита;
  • страбизъм.

Очният форма на заболяването засяга главно деца с алергични симптоми и обща интоксикация не се експресира.

Кожен

Миграцията на ларвите в този случай се извършва директно в дермата на кожата, което се проявява:

  • сърбеж, парене, болка;
  • въртейки усещане под кожата;
  • на външния вид на кожата на червени следи от възпаление на движение на паразита;
  • възпаление на кожата в областта на заразяване.

Неврологичната формата

Проникването на ларви Toxocara кръвно-мозъчната бариера води до възпаление на менингите и мозъчната тъкан. Заболяването е тежки и очевидни симптоми на неврологични заболявания:

  • силно главоболие Expander характер;
  • мъчителна гадене, повръщане фонтан;
  • напрежението на мускулите на врата и гърба;
  • повишена чувствителност към звук, светлина, докосване;
  • мускулна слабост в крайниците или пълна парализа;
  • конвулсии;
  • увреждане на съзнанието до кома;
  • нестабилност на походката, загуба на равновесие;
  • психични разстройства (агресивност, намаляват интелигентността, забавяне на растежа при деца).

Диагностика

Диагностика toksokaroza ангажирани лекари от различни специалности, в зависимост от това коя система на изумени от лицето и какви симптоми той отиде в болница. Заподозрян глисти тя ви позволява да:

  • общ клиничен кръвен тест, който значително е увеличил броят на еозинофилите — кръвни клетки, отговорни за имунитета противопаразитно.
  • следващата стъпка при диагностицирането на токсокариаза е да се определи общата IgE в серума от венозна кръв, която също ще бъде подобрена.

В повечето случаи, пациентите с еозинофилия и повишена концентрация на IgE е насочено да се консултират с инфекциозни заболявания. Поражението на вътрешните органи и системи, алергични реакции, подути лимфни възли предполагат лекар при мисълта за хелминтоза тъкан, една от които е токсокариаза. Диагнозата на токсокариаза при възрастни и деца, се потвърждава косвено чрез откриване на специфични IgE в серума Тохосага. Директен потвърждение на диагнозата — това се намери ларви в тъканите на пациента, което е невъзможно или травматично в повечето случаи.

В полза на токсокариаза казва присъствието на човека куче, обработваема земя, ферма, неспазване на правилата за лична хигиена. Сред методите на изследване са информативни, както следва:

  • CBC — в допълнение към еозинофилия Тя идентифицира увеличаване на общия брой на белите кръвни клетки (левкоцитоза), ускорено еритроцитите скорост на утаяване, понижена концентрация на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки (анемия);
  • кръвната химия — при опит toxocarosis високи нива на общия протеин, амилаза, AST, ALT, GGT, алкална фосфатаза, С-реактивен протеин;
  • микроскопско изследване на храчка — с разгрома на дихателната система го намерили ларви Тохосага;
  • рентгенография на гръден кош — ларви в белите дробове пораждат еозинофилен инфилтрати — раздели на белодробната тъкан с висока плътност, което ясно се вижда на снимките. Тяхната функция — миграцията на белодробни инфилтрати на терена при всяко следващо изследване.
  • Ехография на корема — разкрива увеличение на черния дроб, далака, възпаление на жлъчния мехур и панкреаса;
  • Ехокардиография — най toxocarosis с клапна ултразвук може да изчислите хемодинамика и тежестта на вредата;
  • компютър, или ядрено-магнитен резонанс — разглежда вътрешните органи, централната нервна система за откриване на специфични възпалителни обекти в рамките на който сключените ларвите;
  • офталмоскопия — преглед от офталмолог вътрешното медии око, което ви позволява да се идентифицират чужди вещества в тях;
  • измерване на зрителната острота — когато oftalmotoksokaroze зрителната острота в засегнатото око рязко спада, здрави — ​​е в застой.

Лечение

Cure toksokaroza ангажирани инфекциозно заболяване лекар във връзка с други лекари, ако има поражение:

  • Eye — офталмолог;
  • нервна система — невролог;
  • перфорация на чревната стена — с хирурга.

Когато изтрива и латентността на лечението на болестта се извършва в амбулаторни условия, с явна лечение toxocarosis при деца се извършва в болница. Допускане Adult е показан за развитието на тежки усложнения.

Всички пациенти са били възложени хипоалергенна диета за намаляване на активността на имунната система и предотвратяване на алергични реакции. От диетата да се изключат ярко оцветени храни, цитрусови плодове, шоколад, сирене, вино, кисели краставички, месо и подправки.

За лечение на токсокариаза при възрастни и деца, използващи група лекарства е показано в таблицата.

Вид лечение Препарати
Причинно-следствена — действа директно върху причината за болестта — ларвите Тохосага, причинявайки смъртта й
  • Мебендазол — се използва при деца над 2 години при възрастни (вж преглед Tablet на червеи.)
  • Albendazole — одобрен за употреба при пациенти след първата година от живота.
Патогенни — възстановява процесите на болестта в организма и спира-нататъшното им развитие
  • Кортикостероиди (преднизон, дексаметазон) — имат мощно противовъзпалително и антиалергично действие.
  • Електролитния разтвор (физиологичен разтвор, калиев хлорид, натриев ацетат) — прилага интравенозно в тежки форми на токсокариаза за елиминиране на симптомите на отравяне.
  • Препарати лактобацили и бифидобактерии — възстановяване на чревната микрофлора нормализиране на изпражненията под формата на висцерални токсокариаза.
  • Адсорбенти (избелващи, enterol) — те са вътре за премахване на токсините от червата.
Симптоматично — улеснява състояние на пациента, но не влияе на причината за заболяването или курса
  • Антипиретици (ибупрофен, парацетамол) — нормализиране на телесната температура, болки в елиминират мускулите и ставите.
  • Обезболяващи (дротаверин, папаверин) — отрязани коремна болка в спастична намаляване на жлъчните пътища.
  • Антиеметична (метоклопрамид, домперидон) — нормализира подвижността на стомашно-чревния тракт, повръщане спря.
  • Алергия (tsitirizin, кетотифен) — премахва сърбеж и обрив.

Критериите за възстановяване са:

  • нормалната телесна температура за повече от 3 поредни дни;
  • липса на токсичност;
  • отсъствието на алергични реакции;
  • нормализиране на дишането;
  • нормализиране на кръв;
  • намаляване на Toxocara специфични антитела в серума на пациента (4 пъти на 3-4 месеца след лечението).

След освобождаването от отговорност, детето гледа областния педиатър в продължение на 12 месеца, с посещения на всеки 2 месеца. Той показва medotvod ваксинации и физическа подготовка в продължение на 1-3 месеца в зависимост от тежестта на заболяването.

Предотвратяване

Профилактика на токсокариаза е ограничаване на транспортните пътища яйца Тохосага:

  • лична хигиена;
  • обезпаразитяване на домашни кучета и котки с поне 2 пъти в годината;
  • забрана за куче ходене на детската площадка, в пясъчника;
  • се борят с хлебарки;
  • ядене измива само с течаща вода растителност, зеленчуци, плодове.

Честотата на токсокариаза е пряко свързано с броя на заразените кучета, така че необходимите мерки за намаляване на броя на бездомните животни, и внимателно наблюдение на здравето на дома.

Post Comment