Enterovirus инфекция — е кратно група остро инфекциозно заболяване, което може да повлияе на деца и възрастни, когато заразени с вируси род ентеровируси. Тези чревни вируси в последните години започнаха да предизвика масови огнища на заболяване в световен мащаб.


Интрига патогени ентеровирус инфекция, която те могат да причинят различни форми на клиничните прояви, от леко неразположение до тежко увреждане на централната нервна система.

С развитието на ентеровирус инфекция, симптомите се характеризира с треска и голямо разнообразие от други симптоми, причинени от поражението на дихателната система, стомашно-чревния тракт, бъбреците, на централната нервна система и други органи.

Какво ентеровирус инфекция?

Повечето РНК съдържащи ентеровируси са патогенни за хората:

  • Те включват 32 серовар ECHO вирус
  • 23 вида на Coxsackie вирус A и 6 вида Coxsackie B
  • enetrovirusy тип D 68-71
  • 1 до 3 полиовирус.

Освен това, в род включва значително количество некласифицирани ентеровируси. Род ентеровируси съдържа повече от 100 опасни вируси при хора, които са повсеместни, имат малки размери и висока устойчивост на физични и химични фактори, например, те са устойчиви на замръзване и дезинфектанти — 70% алкохол, етер, лизол, и изпражненията могат да останат жизнеспособни за повече от 6 месеца.

Въпреки това, когато се суши, действието на ултравиолетова облъчване, когато се нагрява до 50 ° С, при обработката на хлор-съдържащи агенти и разтвор на формалдехид — тези вируси са убити, не води до развитието на ентеровирус инфекция. В природата има ентеровируси 2 резервоара — в среда, където те се съхраняват за дълго време — храна, вода, почва, и в човешкото тяло, когато те се натрупват и се размножават. Източникът на ентеровирус инфекция при хората най-често е носител на вируса или болен човек се смята за връх на падение в първите дни от появата на симптомите. В различни страни, здрав носител на ентеровируси в населението варира от 17 на 46%.

  • Главният път на предаване на инфекцията ентеровирус, е разгледано от фекално-орален, контактно-домакинство, предмети от бита чрез замърсени ръце, неспазване на лична хигиена.
  • Airborne когато паразитът се размножава в дихателните пътища, кашлица, кихане
  • Воден път — заразяване може да настъпи при поливане на плодове и зеленчуци, замърсени с отпадъчни води, както и плуване в откритите води на заразените, според някои, дори водата в охладителите е източник на ентеровирус инфекция.
  • Ако бременна жена е заразен с ентеровирус инфекция и възможно вертикално предаване на патогена на детето.

За ентеровирус инфекция се характеризира с лятна-есенния сезон, човек много висока природна предразположеност, и след болестни няколко години бележник типово специфичен имунитет.

Признаци, симптоми на инфекция ентеровирус

Всички заболявания, които могат да причинят enetrovirusy тежестта на възпалителния процес могат да бъдат разделени в две групи:

Тежко заболяване

Те включват остра парализа, хепатит, асептичен менингит при деца и възрастни, перикардит, миокардит, septikopodobnye неонатална болест, хронични инфекции при HIV-инфектирани (HIV инфекция: симптоми, етапи).

По-малко тежко заболяване

Конюнктивит, тридневна температура без обрив или обрив gerpangina, везикулозна фарингит, pleurodynia, увеит, гастроентерит. Enterovirus D68 може да се процедира със силна кашлица и бронхопулмонална обструкция.

Ясно е, че всички тези заболявания клиничната картина, симптоми са много разнообразни, така че е доста трудно да се разграничат появата на различни патологии. Най-честите симптоми на ентеровирус инфекция — треска, признаци на обща интоксикация, полиморфна обрив и коремни и простудни симптоми. Инкубационният период на Ентеровирус инфекции не са някакви повече от 2-7 дни.

Като ентерични вируси имат определен афинитет (високо тропизъм) на повечето органи и тъкани на човешкото тяло, така че симптомите и клинични форми са много различни. Освен това, при здрави възрастни със силна имунна ентеровирус инфекцията може да прогресира до тежки патологични процеси, и най-общо асимптоматични, че не е вярно, на малки деца, особено новородени и възрастни отслабени от други заболявания, като HIV инфекция, рак, туберкулоза, ,

Син език форма

Най-значимите от всички прояви на ентеровирусния заета SARS причинени eneterovirusami, които се случват, както дихателната форма катарална с ринит, рядко суха кашлица, назална конгестия, леко зачервяване на гърлото и тежки нарушения в храносмилането. Това enetrovirusnaya инфекция, симптоми на настинка, които траят не повече от една седмица и не се придружават от усложнения.

Gerpangina

На първия ден на заболяването на твърдия небцето, езика и палатинални дръжки се появяват червени папули, с умерено hyperemic лигавица, тези папули доста бързо се превръщат в малки 1-2 мм везикули не се слеят един с друг, че няколко дни отвори, формиращи ерозии или 3-5 дни напълно усвоима. За тази ентеровирус инфекция, симптомите са допълнени слюноотделяне, лека, но болезнено увеличение на маточната шийка и субмандибуларните лимфни възли, болки в гърлото при преглъщане малка или липсва.

Gastroenteriticheskaya форма

Също така е доста често срещана форма enetrovirusnoy инфекция, симптомите на която са изразени водниста диария до 10 стр / ден, повръщане, коремна болка, често в дясната илиачна региона, подуване на корема, газове, и признаците на интоксикация умерено — ниска температура, умора, намалена апетит. В малки деца, тази форма на инфекцията обикновено е съпроводено от простудни симптоми, по-големите деца ще се възстановят до три дни, и заболяване при деца може да се забави до 2 седмици.

Hydromeningitis

Той е широко разпространен и често тежка форма на ентеровирус инфекция, симптомите на които се характеризират главно с положителни менингит признаци:

  • фотофобия
  • чувствителност към звуци
  • невъзможна без главоболията натиснете брадичката към гърдите си
  • увеличена болка, когато се качват изправените крака в легнало положение.

Kernig — когато легнало, свити под прав ъгъл към крака на пациента не е готов да се оправям поради повишена флексорния тон.
Симптоми Brudzinskogo — принудително свиване на краката, когато се опитате да донесе брадичката към гърдите си, огъване краката на тазобедрената става и коляното с натиск върху пубиса, огънете краката му, ако другата проверите Kernig.

Децата обикновено са много чувствителни към ярка светлина и силни звуци муден, апатични, може би психоемоционалното възбуда, гърчове, съзнанието се запазва, температурата е висока (първите признаци на менингит при деца).

И симптомите на менингит и повишена температура, за да остане не повече от 2-10 дни, само ще 2-3 седмично рехабилитация луга. Понякога се съхранява остатъчни ефекти като хипертонична и астенични синдром.

Понякога има и други неврологични симптоми на менингит ентеровирусния — липсата на коремните рефлекси, преходни смущения околомоторна, нарушения на съзнанието, нистагъм, повишени сухожилни рефлекси, клонус краката.

Епидемия миалгия — на «дявол хорото», Bornholm заболяване, pleurodynia

Миалгия се характеризира с тежка остра болка в мускулите на коремната стена, гърба, краката, гърдите по-ниска. Пароксизмалната болка удължи от 30 секунди до 20 минути, продължителността на което няколко дни, понякога пристъпите с кратка продължителност и интензивност.

Enterovirus температура или леко заболяване

Тази форма също се счита за проява на масови безредици, но това рядко се диагностицира, защото продължителността и тежестта на заболяването, не е висока, малко хора търсят медицинска помощ и задълбочена диагноза. Признаците на ентеровирус инфекция в този случай се характеризира с тридневна треска, т.е. треска в продължение на 2-3 дни, придружени от местни симптоми, лека интоксикация, общо здравословно състояние, не са много по-обезпокоен, откъдето идва и второ име — леко заболяване. Много редки клинични случаи на ентеровирус треска диагностициран при избухването на заразата в общности, където открили и други видове прояви, симптоми на инфекция. Enetrovirusnoy

Enterovirus обриви или фебрилитет Boston

В продължение на 2 дни, понякога на първия ден на заболяването на лицето, крайниците, тялото на заразено лице има розов обрив, макулопапуларен характер, има и хеморагичен компонент. Обикновено след 2 дни обрив изчезват безследно. Ентеровируси обрив често придружава други форми на ентеровирус инфекция, например, gerpanginu или асептичен менингит. Enterovirus обрив след разрешителното му дава krupnoplastinchatoe пилинг на кожата и пилинг на разстояние в големи петна.

Хеморагичен конюнктивит

Когато ентеровирус конюнктивит настъпване на болестта е много остра, изведнъж се появява фотофобия, болки в очите, сълзене. Когато се гледа от очен лекар установи, множествена кръвоизлив конюнктивата hyperemic, оток на клепачите, изобилие гноен, серозен секрет. На първо място, само едното око е засегната, след това се присъединява към втората.

В допълнение към тези прояви enetrovirusnoy инфекция, симптомите може да се прояви anicteric хепатит, енцефалит, неврит на зрителния нерв, миокардит, enerovirusy може да атакува лимфните възли, което води лимфаденит различни групи лимфни възли, сърце торба вида — perekardit polyradiculitis, рядко енцефаломиокардитен също неонаталния бъбречна ,

Диагностичните признаци на ентеровирус инфекция при деца

  • Признаците на ентеровирус инфекция при децата най-често се виждат стомашно-чревния форма gerpanginoy рядко серозен менингит, паралитичен.
  • Не е рядкост група огнища в детски градини и училища за деца от 3-10 години, предимно фекално-орален механизъм предаване в по-топлите периоди от годината -vesnoy, лятото, есента.
  • Обикновено децата enetrovirusnaya инфекция се развива остра, бързо — втрисане, висока температура, главоболие, нарушения в съня, виене на свят.
  • Също така за децата се характеризира с полиморфизъм на клиничните симптоми — болки в мускулите, gerpangina, симптоми простудни, диария, ентеровирус екзантема.

Диагностика на инфекция enetrovirusnoy

Днес има четири основни методи за идентифициране на причинителя:

  • Серологични методи — определяне на патогена в кръвния серум. До началото на маркери на инфекция са enerovirusnoy IgA и IgM, те определят новия антигенен стимул и IgG се съхраняват в кръвта е бил болен човек или няколко години, или за цял живот. За диагностициране на инфекция enetreovirusnoy счита за значително увеличаване на титъра на повече от 4 пъти стойност.
  • Вирусологични методи — идентифициране на вируса в изпражненията, цереброспинална течност, кръв, слизестите носните сензорни клетки в културите. Разглеждане на изпражненията в продължение на 2 седмици, в първите дни на заболяването тампоните от назофаринкса, на показанията на ОСР.
  • Имунохистохимия — откриване в кръвта Ентеровирус антигени на пациента. Най-добрите методи за имунохистохимия — е имунопероксидаза и имунофлуоресценция.
  • Молекулярно-биологични методи — определяне на Ентеровирус РНК фрагменти.
  • Пълна кръвна картина — ESR обикновено е на броя на белите кръвни клетки са нормална или леко повишена, рядко Хиперлевкоцитоза, неутрофилия, който впоследствие се заменя с еозинофилия и лимфоцитоза.

Въпреки това, много методи за диагностика не е толкова големи поради дължината, анализ сложност и ниска диагностична стойност, тъй като поради големия брой на безсимптомни носители на откриване на вируса на ентеровируси в анализа не е 100% доказателство за участието си в заболяването.

Основната важен диагностичен метод е увеличение с 4-кратно в титър на антителата при сдвоени серуми, които се определят от HI и RSK. Също така, PCR с обратна транскрипция стъпка — бърз анализ с висока специфичност, чувствителност.

Тя се отличава от други заболявания Ентеровирус инфекции:

  • gerpanginu срещу гъбични заболявания (гъбична стоматит), от херпес симплекс
  • епидемия миалгия — от панкреатит, пневмония, плеврит, остър апендицит, холецистит
  • ентеровирус треска — от грип и ТОРС други етиология;
  • асептичен менингит при деца — от менингококова, туберкулозен менингит, серозен менингит, или друга вирусна
  • паралитичен — от дифтерия или полиомиелит полирадикулоневрити
  • ентеровирус екзантем — от скарлатина, морбили, рубеола, алергични реакции като обриви
  • Гастроентерит форма — от други остри чревни инфекции, дизентерия, салмонелоза и др ..

Лечение и профилактика на ентеровирус инфекция

Лечение на ентеровирус инфекция е насочено към облекчаване на симптомите на заболяването и унищожаването на вируса. Тъй etiotropic лечение ентеровирусните инфекции не е разработен, произведени и симптоматична терапия disintoxication, в зависимост от тежестта и локализацията на възпалителния процес. Педиатрични важен фактор при лечението е regitratatsiya (воден разтвор на сол и глюкоза орално или интравенозно) и детоксикация.

Използване на антивирусни лекарства, такива като интерферони, антипиретици за деца, антиеметици, антихистамини, спазмолитици. Когато се присъедините към бактериална инфекция назначават антибиотици вторично (как да се вземат антибиотици).

При тежки форми на инфекция, когато нервната система е засегната, предписват кортикостероидни лекарства за коригиране на киселинно-алкалния баланс и вода elektrolidnogo — диуретици. Ако се развиват животозастрашаващи състояния — изисква реанимация и интензивно лечение.

За да се предотврати разпространението на вирусни инфекции болен човек трябва да се ползват лични посуда, кърпи, измийте ръцете си често, стая с пациент трябва често да се проветряват и трябва да се извършва ежедневно влажно почистване. Лична хигиена, правилното боравене с храни внимателни при плуване в открити води, за да се избегне навлизането на вода на носните проходи — е най-добрата профилактика на ентеровирус инфекция. Малките деца (под 3 години) в контакт с пациента, обикновено предвидени за предотвратяване на имуноглобулин и интерферон в носа по време на седмицата.

Post Comment