Съдържание:


  • Начини за предаване на херпес
  • Симптомите на херпес инфекция
  • Херпес зостер
  • Диагностика на херпес
  • Анализ транскрипция херпес симплекс по време на бременност
  • Рискът от херпес по време на бременност
  • Как за лечение на херпес по време на бременност?
  • Предотвратяване на Herpes

Херпес инфекция е по-често, отколкото можем да си представим. Въпреки това, особена заплаха е херпес по време на бременност. Херпес — болест на вирусна етиология, основната проява на която е обрив по кожата и лигавиците на хора. Като хванат херпес инфекция, след като е невъзможно да се отървете от него през целия си живот. Вирусът може да остане в тялото за дълго време в латентно състояние и с отслабването на имунитета — да се проявяват негативните симптоми.

Има два типа херпес вируси: HSV-1 (лабиален, лабиален херпес) и HSV-2 (генитален херпес, генитални локализиран). За бременни жени рискът от генитален херпес е проста, тя принадлежи към инфекциите TORCH, които са особено опасни по време на бременност. Това се дължи на факта, че те имат изключително отрицателно въздействие върху плода.

Начини за предаване на херпес

Инфекция с лабиален херпес HSV-1 се осъществява контакт-битови или по въздуха капчици (целува с болен човек, контакт със заразени участъци от кожата, чрез личните вещи на болния — чинии, кърпи, Изтривалки, четки за зъби, козметични средства).

Генитален херпес (HSV-2), бременна жена може да се заразят по време на полов акт. В 50% от инфекция се появява, когато вирусът е асимптоматична в своята активна фаза, човек пациент, когато тя има малко неудобство — парене, болка, леки обриви. В първичната инфекция на бременна жена с генитален херпес риск от инфекция на плода е около 50-60%.

HSV-2 вирус може да се предава чрез вертикалната бременна майката на плода през плацентата по време на раждане или чрез контакт със заразени херпес канал раждане на майката.

Инфекцията с вируса на херпес симплекс население е много висока. Следователно проблемът за въздействието на херпес на бременността — това е преди всичко проблем, пряко зависи от състоянието на имунитета бъдеща майка

Симптомите на херпес инфекция

Лабиален херпес и имат генитален различно място, но подобна клинична картина и разбира се, и те се проявяват чрез наличието на тези симптоми:

  • локален сърбеж и парене в лигавиците на половите органи;
  • мехури;
  • влошаване на общото състояние на организма (умора, миалгия, главоболие, повишена температура до 38-39 ° С.

Първоначално на мястото на влизане на вируса в организма (чрез микро пукнатини и рани по кожата и лигавиците) преди обривът се появява усещане за парене и сърбеж, който е най-ранните предшественици на обрива. Тогава, в този момент, има блистери (мехурчета), пълни с прозрачна серозно съдържание.

Bubbles херпес HSV-1 се намира в район на устните и носа, и за HSV-2 — на срамните устни (малки и големи), шийката на матката, вагината, ректума. Няколко дни по-късно мехурчетата се пукат, съдържанието на техните потоци навън, и на тяхно място се появяват рани — рани, които не зарастват за дълго време, те са болезнени, когато докоснете болния причинява много неудобства. Жените с генитален херпес могат да се появяват воднисти секрети от влагалището (за 5 — 7 дни), които също са симптом на заболяването.

Повтарящите се генитален херпес по време на бременност (HSV-2 тип) имитира симптомите на първична генитално, но има повече от изтрит клиничната картина. В повечето случаи, на повторната поява на херпес се дължи на естествения спад на имунната система по време на бременност. Той е изолиран през периода на обостряне и ремисия. По време на ремисия на заболяването не се проявява и остава незабелязана. И изостряне на рецидивиращ остър вирус, подобен на първичния херпес.

Херпес зостер

Особено опасно е зостер херпес по време на бременност (синонимни: Херпес зостер — на причинители). Също така е заболяване на вирусна етиология, което се характеризира с едностранно обрив по кожата, които имитират херпес. В хода на обриви наблюдава силна болка се дължи на факта, че вирусът живее в нервните клетки. Херпес зостер се причинява от варицела зостер вирус, той може да живее дълго време в тялото, без да причинява никакви симптоми, а след това изведнъж да стане активна, с отслабването на имунитета. (виж признаците на варицела при възрастни, Tinea -. симптоми, лечение)

Херпес зостер могат да приемат различни форми: офталмология, синдром на Ramsay-Hunt, моторни. Също така, има нетипични форми на заболяването: кистозна, неуспешен, гангренясваща, хеморагичен.

В зависимост от формата на заболяването, симптомите могат да бъдат различни, но във всички случаи има обриви, които са разположени по протежение на основните нервни стволове и нерви (междуребрените нерви, троичния нерв, и т.н.) и имат едностранно (асиметричен) естеството на лезията. В лезиите наблюдава тежък сърбеж на кожата. Също така, има общи симптоми — неразположение, повишена температура. По-късно, болка невралгична характер в областта на локализация на лезиите. (вж. херпес по тялото, лечение, симптоми)

Първоначално, кожни видими розови петна, срещу които след няколко дни се появяват еритематозни папули и везикули с серозно съдържание. С променящия се характер на обрива увеличава близките лимфни възли, и драматично се разширят болка по хода на нервите. Около седмица по-късно избухна балони изсъхнат на тяхно място се образува коричка, която в крайна сметка да падне, образуващи зад пигментирана кожа. След пациента изчезна обрив и други прояви на заболяването, може да се остави по нерв болка (пост-херпесна невралгия), което е трудно за лечение.

Диагностика на херпес

Надежден метод за диагностициране на херпес вирус тип 1 и 2 е ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). С този метод разкри защитни антитела — имуноглобулин G и M, които циркулират в кръвта на болен човек. След една бременна жена е заразен, кръвта й се появи Ig M, а по-късно за няколко седмици — Ig G (след рецидив или първичната инфекция). ELISA реакция може да бъде качествен и количествен. Това качество се определя реакцията на наличието на херпесни вирусни антитела Ig G и М Ig и количествени — показва титър му имуноглобулин (техния брой).

Качествена реакция надеждно определя вида на вирус (HSV 1 или 2), и определя дали имунитет на пациента към херпес инфекция. Използване количествен реакция оценява имунния статус на жените на вируса на херпес. Ако кръвта има висок титър на антитяло, е показателно за повтаряне на болестта.

Има и други методи за диагностика на херпес: вирусологичен посев (материал — съдържанието на блистера) PCR (полимеразна верижна реакция) — проследяване на вирусната ДНК.
Херпес зостер се диагностицират въз основа на симптомите и клинични прояви, които обикновено е извън съмнение. От лаборатория съществуват диагностични методи: микроскопия, метод имунофлуоресценция, култура и серологично диагностициране.

Анализ транскрипция херпес симплекс по време на бременност

Съвременните изследвания установи, че антитела срещу вируса на херпес симплекс тип 1 открити в 80% от жените в детеродна възраст, тип 2 са открити в 30%. Жените, които планират бременност и вече бременни жени често изпитват безпокойство от факта, че анализът чрез ELISA показа херпес кръв. Страховете от това може да бъде неоснователно, тъй като:

  • кръвни тестове за херпес определят защитни антитела, произведени от организма, а не самия вирус
  • идентифициране на IgG антитела в кръвта не е сериозна заплаха за плода, за разлика от това, което значително намалява риска от предаване на вируса на детето и показва наличието на имунитет към вируса при майката

Както вече бе споменато, антитялото от клас M (IgM), се появи в рамките на 2-6 седмици след началото на първичната инфекция, но те също могат да посочат реактивиране на съществуващата херпес. IgM се съхраняват в организма само за 1-2 месеца, а IgG — през целия си живот (наречена серопозитивност). Когато първичен херпес инфекция диагностична стойност са и двата IgM, и четирикратно увеличение в титрите на имуноглобулин IgG, идентифицирани при пациент с интервал от 12 дни.

Периодично херпес е най-често диагностицирана високи нива на IgG, които показват хронична антигенна стимулация на тялото, както и появата на такива пациенти IgM е знак за влошаване на заболяването. Издаване на съмнителни резултати от лабораторни изследвания IgM изискват доставяне обратно на анализа през 10-12 дни.

Таблицата по-долу резултати декодиране на анализа на херпес при бременни жени по ELISA за определяне на инфекцията, очакваното време на инфекция, или наличието на рецидивиращ херпес инфекция. Положителен резултат в таблицата означава, че титъра, посочен във формуляра над референтната стойност по лабораторна, отрицателен резултат — размерът на защитни антитела под нормален.

Антитела срещу заболяванията

IgM IgG Дешифрирането на кръвен тест ELISA Какво да правим
Херпес симплекс Жената все още няма антитела срещу вируса — това се отнася на серонегативни бременни По време на бременност, жените трябва да спазват стриктно мерките за безопасност — ограничете контактите си с хора, които са видели активни прояви на гениталния херпес или устно, херпес зостер
+ Висока вероятност на инфекция настъпили за период от 1-1,5 месеца Трябва да се потърси съвет от инфекциозни болести, акушерство и провеждане на допълнителни инспекции
+ + Една жена заразени с херпес за периода 1,5 — 5 месеца или реактивация настъпили (влошаване) инфекция Трябва да се потърси съвет от инфекциозни болести, акушерство и провеждане на допълнителни инспекции
+ Бременните имат защитни антитела срещу херпес симплекс, което показва, че латентна хронично заболяване или презапасяване Това не е вредно за плода, и бременността

Рискът за плода херпес

Как херпес по време на бременност, независимо дали то е опасно? По време на началния епизод на херпес с клинични прояви на риска от предаване на плода е много висока — 60% от първичната инфекция без симптоми -40% с повтарящи се инфекции или асимптоматична рамките 0-4%. Първична инфекция с вируса на херпес симплекс може да доведе до:

  • Патология на плода — спонтанен аборт, фетална инфекция, мъртво раждане
  • Нарушение на бременността: преждевременно раждане, Polyhydramnios, аборт
  • Патология на новороденото: недоносеност, вродени херпес, ниско тегло при раждане, вродени малформации

Херпес на устните по време на бременност сериозна опасност за плода не е, за да го произвежда имунитет, който защитава нероденото бебе от инфекции, обаче, той изисква навременна локално лечение. Ако е налице първична инфекция на бременна жена, последствията зависят от триместър, в която е възникнала инфекцията (виж калкулатор за изчисляване на бременността от седмица.):

  • Херпес в ранна бременност (първия триместър) често води до спонтанен аборт или мисед аборт (плода умира време).
  • През втория триместър, фетуса херпес причинява малформации, несъвместими с живота.
  • В края на бременността, на третия триместър, херпес, и представлява заплаха за плода и майката. За едно дете е сериозно увреждане на слуха и намаление на зрението, образуване на дефекти на мозъка, сърцето, пневмония, тежка централната нервна система, нарушено физическо развитие. Една майка — тежко възпаление.

Друг опасен рецидив на генитален херпес, обаче, тя е вредна при раждане, както е заплахата от инфекция за бебето. Повтарящите се генитален херпес преди раждането трябва да се лекуват. Ако лечението на херпес по време на бременност не дава положителни резултати, жени с генитален херпес показва цезарово сечение (за да се избегне заразяване на детето по време на раждането). За едно дете шлюз за поява на инфекция по време на раждане са очите и носоглътката. Основните симптоми на херпес при новороденото обикновено неспецифични, а често и само няколко дни по-късно потвърдиха диагнозата и адекватно лечение се извършва бебе.

Как за лечение на херпес по време на бременност?

Бременността е специално условие на тялото на жената, през който всякакви лекарства, включително и анестетици, използвани по време на лечение на зъбите и дори народни средства трябва да се прилага с повишено внимание. Ето защо за лечение на херпес при бременни жени може да използва ограничен набор от лекарства. (вж., колко бързо се лекува херпес по устните)

Така например, може да е на външната и вътрешната Panavir прилагане на лекарството. За лечение на лабиален херпес да използвате Ацикловир (Atsigerpin, Vivoraks, Zovirax и така нататък.), Той смазва обривът по лигавиците и кожата за една седмица (до пет пъти на ден). Според лекарят може да назначи друг мехлем: ализарин, оксолинова, tebrofenovaya, eritromitsinovaya, тетрациклин. (виж списъка на мехлеми за херпес)

Какво друго може да лекува херпес, ако е активна по време на бременност? Позволени смазване разтвор обрив интерферон и дори витамин Е, който ускорява заздравяването на язви. Бременните жени с много нисък имунитет, препоръчва употребата на наркотици: женшен, Сибирският женшен, ехинацея, витамин B. Ако е необходимо, може да определи имуноглобулин терапия.

От народната медицина препоръчва смазване рани (на устните и гениталиите) ела, морски зърнастец или шипка нефт и мехлем на основата на лайка и невен — тези средства са отлични омекотяват кожата и ускорява нейното изцеление.

За да се намали вероятността от доставката чрез цезарово сечение в 3 триместър на бременността се препоръчва за лечение на ацикловир 2-3 седмици преди очакваната раждането в доза от 200 мг 4 / ден, дозата е достатъчно безопасна за плода. Такова третиране е обосновано от факта, че тя значително намалява броя на хирургическа доставка и факта, че диагнозата на херпес преди раждането не могат да бъдат приложени достатъчно бързо, а често и на резултатите от научните изследвания лекар, се провежда след раждането.

Също ацикловир терапия преди раждането, жени с генитален херпес по време на раждане препоръчват лечение с антивирусни препарати генитален тракт (разтвор Poludan). За да се елиминира херпес късната бременност преди раждането, раждане забравяйте да проверите за наличието на генитални лезии, характерни при откриване на пресни херпес язви показва цезарово сечение. Също индикации за цезарово сечение при генитален херпес са:

  • Откриване на херпес от PCR от цервикалния канал преди раждането
  • Наличието на херпеси по гениталиите преди раждането
  • Основно инфекция при бременни последния месец от бременността когато няма защитни антитела в кръвта
  • Тежки херпес с резистентност към ацикловир

Предотвратяване на Herpes

Превантивни мерки могат да намалят честотата на херпес вирусна инфекция при бременни жени и дори предотвратяване на болестта. Сред основните мерки за превенция разграничава:

  • укрепване на имунната система (здравословен начин на живот, физическа подготовка, хранене, закаляване на организма)
  • избягване на вредни навици (тютюнопушене, употреба на алкохол)
  • своевременно анализ на вируса на херпес на етапа на планиране на бременността (преди зачеването).

Ако страдате от повтарящи се херпес, преди да заченат, трябва да бъдат лекувани с имуномодулатори и мултивитамини, да вземе курс на лазерна терапия, намалява активността на вируса на херпес. Ако е възможно, да се откаже от контакт с хора, страдащи от чести обостряния на херпес инфекция.

Post Comment