Язвен колит (UC) е хронично заболяване на стомашно-чревния тракт повтарят, в която възпалената мукоза на дебелото черво, които се образуват язви и области на некроза.


Клинично улцерозен колит се проявява с кървава диария, артрит, загуба на тегло, обща слабост, болки в корема, това заболяване повишава риска от развитие на рак на дебелото черво. Научете повече за улцерозен колит черво — симптоми и лечение на заболяването ще бъдат обсъдени в тази статия.

Причини за възникване на язвен колит

Етиологията на заболяването се счита за да не се узнае до края, учените все още са особено активно участие в търсенето на истинските причини за улцерозен колит. Въпреки това, съществуват главните рискови фактори за заболяването, които включват:

  • Генетични фактори. Ако човек в семейството, който има член на семейството страда от улцерозен колит, рискът от възникването му се увеличава.
  • Влияние на инфекцията. Червата е мястото, където живеят постоянно различни микроорганизми, които могат да доведат до възпаление на лигавицата на червата.
  • Автоимунните фактори. Възпалението се дължи на масивна загуба на клетки, съдържащи антигени.
  • Коефициентите на въздействието на възпаление (освободени по време на имунния отговор, когато комплексиран антиген — антитяло).
  • Сред причините за улцерозен колит учени също изолира стресови фактори и недохранване.

Американски експерти провели обширно изследване и са установили, че гъбичките са в червата при хората са свързани с възпалително заболяване на червата (болест на Крон и улцерозен колит), съобщава Los Angeles Times. Експериментите, проведени върху гризачи, са позволили на учените да докажат връзката между членовете в червата им повече от 100 различни видове гъби и червата улцерозен колит.

Наличието на гъбички в организма на бозайник активира производството на левкоцити dektina-1 протеин. Когато мишките тялото не може да го произвежда, мишките са по-податливи към развитие на улцерозен колит, отколкото здравите им колеги. Освен това, използването на противогъбични лекарства може да намали появата на това заболяване при гризачи.

Човекът dektin-1, кодиран от ген CLEC7A, въз основа на тези проучвания са показали, че присъствието на мутантна форма на този ген пациентът има огнеупорен улцерозен колит с традиционните лечение (диета, нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди). Мутации в CLEC7A насърчаване на възникване на по-тежка форма на колит, тъй като този ген е свързан с други фактори, влияещи върху възпалението и противогъбично лечение, в този случай състоянието на пациента се подобрява.

Симптомите на улцерозен колит

Съществуват големи симптоми на улцерозен колит, свързан с стомашно-чревния тракт (стомашно-чревни симптоми) на и извън-чревни симптоми.

Основните симптоми на чревна улцерозен колит са:

  • Диария с кръв

Диария с кръв и слуз (и понякога с гной) е основна характеристика диагностика на болестта. Понякога заустване на кръв, слуз и гной възниква спонтанно (не по време на движение на червата). Честотата на движения на червата при пациенти с язвен колит е различен — от няколко пъти на ден за 15 — 20 пъти (тежки случаи). Табуретка честота се усилва през нощта и през нощта.

  • Болки в корема проекция

Болката може да има различна степен на интензивност — от леки до Произнесени придружен от екстремни дискомфорт. В повечето случаи, локализиран болки в лявата част на корема. Тежка болка в корема, не са изрязаното прием на аналгетици, са знак за усложнения на болестта.

  • Повишаването на температурата до subfebrile цифри.
  • Други признаци на интоксикация: умора, загуба на тегло, липса на апетит, често замайване.
  • False желание да действа на дефекация (тенезми). Понякога пациентът може да се освобождава, а не само фрагмент на стол слуз или слуз с гной (симптом на «ректално слюнка»).
  • Подуване (метеоризъм).
  • Може фекална инконтиненция.
  • Понякога пациентът вместо диария появява запек, което е признак на възпаление на дебелото изричното лигавица.
  • Вероятност за бърза (фулминантен, мълния) разработването на улцерозен колит.

Тази форма се развива само за няколко дни, това е проява на токсичен мегаколон (дилатация или дилатация на лумена на дебелото черво). В този пациент температурата се повиши рязко, достигайки стойности над 38 ° C. Пациентът е слаб, adinamichen бързо губи тегло, той има болки в стомаха, диарични изпражнения се появяват с изобилие от примеси на слуз, кръв и гной, има болка в корема. В крайна фаза на UC настъпва тахикардия, понижено кръвно налягане, има олигурия. Пациентът е маркиран подуване и болезненост на стомаха, звуци в червата не са слушали. В кръвта маркирани левкоцитоза, видима на рентгенография разширен дебелото черво (диаметър по-голям от 6 см). Дилатация на дебелото черво, причинени от повишен азотен оксид, което увеличава функцията на свиване на гладката мускулатура на червата. Прекомерно разрастване на опасност от перфорация на дебелото черво тя стена (пауза).

Extraintestinal прояви NUC

Те се срещат рядко — всичко при 10 — 20% от пациентите. Те включват:

  • Поражението на кожата под формата на еритема нодозум и гангренозна пиодерма, което е свързано с присъствието в кръвта повишени концентрации на бактериални антигени, имунни комплекси, cryoprotein.
  • Симптомите на орофарингеален лезии. Има 10% от пациентите. Те са свързани с появата на AFL — специфични лезии на устната лигавица, размерът на което намалява преминаването на болестта в ремисия.
  • Очно (има дори по-рядко — само 5-8% от случаите), те се появяват: увеит, еписклерит, конюнктивит, неврит на зрителния нерв, кератит, horioiditami.
  • Ставния лезии. Възпаление на ставите са в природата на артрит (намери най-често), sacroiliitis, спондилит. Тези лезии могат да бъдат комбинирани с патологията на червата или предхождат основните симптоми на улцерозен колит.
  • Патологията на скелетната система под формата на остеопороза (повишена костна чупливост), остеомалация (размекване на костите), и асептично исхемична некроза.
  • Поражението на белодробната система (намира се в 35% от пациентите с язвен колит).
  • Поражението на панкреаса, черния дроб и жлъчните пътища. Тези промени са причинени от нарушения на ендокринната система.
  • Най-редки extraintestinal симптомите на червата улцерозен колит са васкулит, миозит и гломерулонефрит.

Улцерозен колит е остра фаза и опрощение. Тя се развива заболяването, отначало постепенно, но бързо набира скорост, когато симптомите на язвен колит са по-ясно изразени.

Понякога симптомите са отслабени, но след това отново се увеличава. С продължаване на лечението на болестта става хронична природата на пристъпно улцерозен колит, симптомите на която са отслабени по време на продължителна ремисия. Скоростта на рецидив при пациенти с язвен колит често не зависи от степента на увреждане на червата и поддържащо лечение на (нестероидни противовъзпалителни средства, анти-бактериални, антивирусни средства).

По време на острата фаза на заболяването на дебелото черво изглежда така: има зачервяване и подуване на лигавицата му се появяват чревни кръвоизливи и язви. Процесът на ремисия пред придружава от атрофични изменения в лигавицата — това е по-тънка, функцията му е счупен, има лимфната инфилтрати.

Диагноза на болестта

Диагностика и лечение на улцерозен колит е специалист терапевтичен профил или гастроентеролог. Предполага се, че причинява болестта на комплекса от симптоми:

  • диария с кръв, слуз и гной
  • Болки в стомаха; артрит
  • Нарушения на окото на фона на общата интоксикация

Лабораторна диагностика.

  • Като цяло, анализът на кръв от пациент с улцерозен колит е маркиран анемия (намален брой еритроцити и хемоглобин), има левкоцитоза. Биохимичният анализ на кръв има увеличение в кръвните нива на С — реактивен протеин, което е показателно за наличие на възпаление в човешкото тяло. Освен това, концентрацията на албумин е намалена, магнезий, калций, увеличава количеството gamaglobulinov че свързани с активните производство на антитела.
  • Имунологичният анализ на кръвта в по-голямата част от пациентите имат анти-неутрофилите цитоплазмен повишаване на концентрацията на антитела (те се появяват поради анормален имунен отговор).
  • При анализ на пациенти с улцерозен колит изпражнения наблюдавани кръв, гной и слуз. Изпражненията посяват патогенна микрофлора.

Диагностика NUC.

Ендоскопия (rektosigmoidoskopiya, колоноскопия (обучение) идентифицира пациент за набор от характерни симптоми на заболяването:

  • подуване и зачервяване, гранулозно характер лигавица
  • псевдополипи
  • контакт кървене природата
  • присъствие на гной, кръв и слуз в лумена на червата
  • в ремисия фаза на значително атрофия на лигавицата на дебелото черво.

Колоноскопия може да бъде частично заменени от капсулна ендоскопия («vidiopilyuley») в близко бъдеще, ще извършва тези пациенти, които, поради болезнена процедура и дискомфорт отказват колоноскопия. Въпреки това, капсула ендоскопия не замества традиционната ендоскопско изследване, тъй като качеството на картината е по-малък директна визуализация. Приблизителната цена на капсулата ще бъде около $ 500.

Рентгеново изследване е и ефективен метод за диагностициране на улцерозен колит. Това се използва като разлика бариев смес. На рентгеновата на NUC пациент забележимо удължаване на лумена на червата, полипи, язви, дебелото черво скъсяването на. Този вид изследване позволява да се предотврати перфорация на червата.

Лечение на улцерозен колит

Етиологично лечение, което може да се отрази на каузата на улцерозен колит не е там. Лечението на болестта е симптоматично, то е насочено към: премахване на възпаление, поддържане на ремисия и предотвратяване на усложнения. Ако лекарствена терапия не е ефективна, хирургичното лечение на пациента.

Сред консервативни лечения на UC освобождаване:

Диета терапия. В периоди на остра пациент трябва да се въздържат от ядене. Пийте само вода. По време на ремисия, пациентът се препоръчва да се намали количеството на мазнини в храната и да се увеличи количеството на протеина (постно месо и риба, сирене, яйца). Препоръчително е да се откаже от груба фиброзна тъкан, която може да нарани деликатната чревната лигавица. Както се препоръчват на консумираните въглехидрати: зърнени храни, мед, желе, желета, плодови и Бери плодови напитки и билкови чайове. На пациентката се препоръчва прием на витамини А, К, С и калций. При тежки случаи тя препоръчва изкуствено хранене — парентерално и ентерално.

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) Salofalk, месалазин, сулфасалазин и кортикостероиди — преднизолон metiprednizolon. Дозата на лекарства избран поотделно лекар.

. Антибиотици при остри заболявания и препоръчвани антибиотици: ципрофлоксацин, tsifran, цефтриаксон, тиенам.

Хирургия

Оперативно лечение на улцерозен колит е необходимо при пациенти, които не са помогнали консервативни методи. Показания за операция за язвен колит са:

  • перфорация (перфорация на стената на червата);
  • признаци на чревна обструкция;
  • абсцес;
  • присъствието на токсичен мегаколон;
  • обилно кървене;
  • фистули;
  • рак на дебелото черво.

Основните видове хирургия са:

  • Колектомия (резекция на дебелото черво).
  • Проктоколектомия (отстраняване на дебелото черво и ректума) с опазване на ануса.
  • Проктоколектомия с илеостомия последващо налагане. Това изрязва ректума и дебелото черво и след това налага илеостомия (временен или постоянен), чрез която физическото отстраняване на отпадъците от човешкото тяло. По-късно пациентът направя реконструктивна хирургия, илеостомия се отстраняват и да се възстанови по естествен начин на дефекация.

Post Comment