Виж също Свързани Симптомите на простатит при мъжете


Въпреки факта, че простатата е известно от дълго време, до сега тя остава широко разпространена, засягаща предимно млади мъже и на средна възраст, малко проучени и трудна за лечение на болестта.

Ако причините, патогенезата (механизъм за развитие), а оттам и лечение на остър простатит съвсем ясно дефинирани, лечение на хроничен простатит при мъжете, в много случаи води до значителни трудности и често са полярни мнения на водещи експерти.

Независимо от това, те всички са съгласни, че:

  • на по-рано лечението е започнало, толкова по-ефективно е;
  • лечението трябва да се интегрира с всички тези проучвания, както и индивидуалните характеристики на планирания механизъм на всеки отделен пациент;
  • не съществуват универсални лекарства и лечения — които помогнаха един пациент, някой друг може да навреди;
  • самолечение, особено третиране въз основа единствено на нетрадиционни методи, е недопустимо.

Лечение на остра бактериален простатит

Тактиката и принципи на лечение на остър простатит са причинени от тежестта на клиничната картина на процеса. Състоянието на пациента може да бъде много трудно, поради интоксикация.

Заболяванията започва остро проявява висока температура, втрисане, отпадналост, главоболие, гадене, повръщане, болки в долната част на корема, лумбалната област и перинеума, болезнено и трудно уриниране или липсата на такава, с пълен пикочен мехур, трудно и болезнено акт на дефекация. Опасността се крие във възможността да се присъединят стафилокок инфекция, особено при наличието на съпътстващи хронични заболявания (диабет), образуване на простатата абсцес, септицемия случва (масово проникване на инфекциозни агенти в кръвта) и septicopyemia (метастази, прехвърлянето на гнойни лезии в други органи).

В случай на клинични признаци на остра простатит при мъжете, лечението трябва да се извършва в специализирана урологични и обща хирургия (в екстремни случаи) отдел на болницата.

Тактики за лечение

Основни принципи на лечение включват:

  • Почивката на легло.
  • Антимикробните.
  • Отказ за масаж на простатата не само като терапевтичен метод, но дори и за секреция в изследователски цели лабораторни, тъй като това може да доведе до разпространение на инфекция и сепсис.
  • Средства за подобряване на микроциркулацията на кръвта и реологията (Trental, detraleks, cavinton, пентоксифилин), която се прилага интравенозно. Като действа на нивото на капилярна, те допринасят за отлив на лимфата и венозна кръв от области на възпаление, където те образуват токсични метаболитни продукти и биологично активни вещества.
  • Нестероидните противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки и дражета (индометацин, пироксикам, ибупрофен, кетопрофен, виж списък на НСПВС статията инжекции на болка) и имат добри аналгетични ефекти.
  • Премахване на болката, играят важна роля в патогенетичен поддържането на възпаление. За тази цел се използва обезболяващи: Темпалгин, nimesil, Nise, ketanov, също има лек противовъзпалителен ефект. Притежава аналгетичен ефект и препарати от предишната група. В допълнение, широко използвани ректални свещички, използвани за флебит хемороидни вени: те съдържат противовъзпалителни и обезболяващи средства, изброени (виж Лечение на външни хемороиди.). И свещи с прополис от простатит.
  • Провеждане на лечение с течност в тежка интоксикация. Тя включва интравенозно електролит (разтвор на Рингер, laktosol, Disol, Trisol разтвор на калиев хлорид с глюкоза), детоксикация и реологични флуиди (neokompensan, gemodez).

Гнойно възпаление на простатата (абсцес) или невъзможност за уриниране са пряка индикация за хирургично лечение.

Карам връзка при лечение на простатит при мъжете — е антибиотична терапия. При остри случаи на възпаление на антимикробните лекарства, предписани посока, без да чака резултатите от бактериологичното урината култура извършва, за да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици.

Ето защо, след като са употребявали наркотици с широк спектър действия срещу най-често срещаните патогени на остър простатит — грам-отрицателни пръчици и ентерококи. Най-ефективните лекарства намерена флуорохинолони — левофлоксацин, ципрофлоксацин (tsiprobay), офлоксацин. Продукти от тази серия са активни срещу анаеробни грам-положителни микроорганизми и нетипични средства. Тези лекарства са включени в белтъчната обмяна на патогени и нарушават тяхната ядрена структура. Прочетете повече в простатит статията Антибиотици.

Някои експерти се противопоставят на използването им, докато резултатите от анализите, с изключение на туберкулоза етиология на щети на простатата. Това е мотивирано от факта, че Mycobacterium туберкулоза (бацил на Кох) не е убит от лечението само на един флуорохинолони и да стане по-стабилна и се превръщат в нови видове и вида микобактерии.

Световната здравна организация препоръчва назначаването на флуорохинолони не само в туберкулозен простатит, но и във всички форми на туберкулоза. Те се препоръчват за използване само в комбинация с анти-TB лекарства, ефектът от лечението, че в резултат на значително увеличени, дори ако съпротивата на наркотици на микобактерии.

С някои физико-химични свойства, флуорохинолони и в простатата и семенните мехурчета и се натрупват във високи концентрации в тях, още повече, че в остро възпаление на простатата е повишена пропускливост.

Флуорохинолоните са въведени в подходящи дози интравенозно или интрамускулно (в зависимост от активността на възпалителния процес). В 3-17% от пациентите, особено тези с увреден черен дроб и бъбреци могат да се появят нежелани реакции. Най-често — е реакцията на централната нервна система и нарушаване на функцията на храносмилателната система. По-малко от 1% може да бъде сърдечни ритъмни нарушения, повишена кожна реакция към ултравиолетовите лъчи (фоточувствителност), намаляване на нивата на кръвната захар.

След получаване на (48 — 72 часа), лабораторни данни от естеството на патогена и неговата чувствителност към антибиотици, липса на ефективно лечение за първите 1 — 2 дни, или в случай на непоносимост към флуорохинолони антибиотична терапия коригира. За тази цел се препоръчва лекарства от втора линия — триметоприм, макролиди (Сумамед, азитромицин), доксициклин, цефалоспорини (цефазолин, kefzol, цефотаксим, цефпиром, цефепимо).

След 2 седмици след започване на лечението с липсата на нейната ефективност се коригират.

Реномирани европейски и руски експерти в областта на урологията смятат, че продължителността на антибиотична терапия трябва да бъде поне 2 — 4 седмици, след което повторно разширената проверка, включително ултразвуково изследване на простатата и лабораторния контрол на секреция от сеитбата за идентифициране на патогена и определи неговата чувствителност към антибиотици лекарства. С нарастването на микрофлора и неговата чувствителност към лечението, но също така ясно подобрение терапия продължава още 2 — 4 седмици и трябва да бъде (общо) 1 — 2 месеца. При липса на тактика изразен ефект трябва да се промени.

Лечение на пациенти, които са в тежко състояние, се извършва в интензивни болнични грижи единици.

Лечение на хроничен простатит

Хроничен простатит се характеризира с периоди на ремисия и рецидиви (рецидив). Медикаментозно лечение на простатит при мъжете в острия стадий се извършва в съответствие със същите принципи, както при остър простатит.

Симптомите в ремисия характеризира с:

  • случайна лека болка;
  • чувство на тежест, «болка» и дискомфорт в перинеума, гениталиите, кръста;
  • пикочните пътища (понякога) като непостоянен rezey при уриниране, често уриниране спешност с лек количество урина;
  • психо-емоционални разстройства, депресия и свързаното с тях сексуална дисфункция.

Лечението на заболяването се влошава, поради по-голямата сложност. Основният спор е въпросът за назначаването на антибактериална терапия. Някои лекари смятат, че е необходимо да се проведат валутния си курс при никакви обстоятелства. Те се основават на предположението, че това не винаги е патологичните микроорганизми в ремисия може да влезе на простатата взети за лабораторно заразяване.

Въпреки това, повечето експерти смятат, че антибиотиците са необходими само когато формата на бактериална хроничен простатит. Когато абактериален форми и асимптоматична простатит антибактериални лекарства се предписват да не бъде (според принципа «не всички средства са добри»).

Основната тактика е да има противовъзпалително и инфлуенца по своя характер, на които се назначава:

  • Курсове НСПВС.
  • Средства, подобрява циркулацията на кръвта и лимфната дренаж на простатата.
  • Имуномодулиращи средства (T-активин, timolin, prostatilen, vitaprost, тимусин). Prostatilen vitaprost и да се насладите на голяма популярност: в допълнение към ефекта имуномодулиращо той подобрява микроциркулацията, като намалява образуването на тромби и намаляване на площта на кръвни съсиреци на напречното сечение, да се намали подуването и левкоцитната инфилтрация на тъканите. Тези лекарства са 3.2 пъти (според изследванията на проф Tkachuk VN.) Помощ, за да се намали интензивността на болката при 97% от пациентите, и dizuricheskih нарушения — 3.1 пъти. Препаратите се издават под формата на супозитории за ректално, което е много удобно за използване в условията на извънболничната. Курсът на лечение е средно 3 — 4 седмици.
  • Психотерапевтични средства (успокоителни и антидепресанти), особено при пациенти с еректилна дисфункция.
  • Комплекси физическа терапия, за да помогне за подобряване на циркулацията на кръвта и укрепване на тазовите мускули етаж, балнеология и физиотерапия -. UHF, локално ректално електрофореза, микротокове, трансректалните и трансуретрална микровълнова хипертермия, инфрачервена лазерна терапия, магнитна терапия и др Тези обработки са високо ефективни, особено когато синдром болка в таза.

Отговори на някои въпроси за методите на лечение и усложненията на хроничен простатит

Въпрос. Възможно ли е да се използва традиционната медицина, особено лечебни растения?

Да. Един пример може да бъде добре проучена екстракти от лечебни растения, като например енчец, ехинацея, жълт кантарион, женско биле корен. Всяка от тези растения съдържа компоненти, които оказват положително въздействие върху различни патогенетични връзки абактериален простатит на хронична и асимптоматични. Свещ, състоящ се от екстракти на тези растения, може да се закупи в аптеките.

Въпрос. Ако имате хроничен простатит при мъжете, бъдете сигурни дали лечението на ректален простатата масаж?

В много чуждестранни клиники, дадени на ефективността на физическа терапия, изоставена на физически и психически неприятна процедура. В допълнение, масаж пръст може да влияе само върху долната полюс на простатата. В Русия, масаж все още се счита за да бъде ефективен, той се използва най-уролози.

Въпрос. Дали това е необходимо да се използва неконвенционални терапии — акупунктура, обгарянето с билки билки в енергично активно точки, hirudotherapy?

Като се има предвид теорията на въздействието върху енергийното поле и точката трябва да се отговори утвърдително. Въпреки това, не се получава убедително доказателство за положителния ефект. Автентичен е само краткосрочно облекчаване на болката и неизразени dysuric синдроми.

По отношение girudoterapii, според VA Savinova, ИН Кузнецова и други лекарствени пиявица слюнка ензими допринасят за подобряване на микроциркулацията в простатата, да се намали подуването на тъканта й, се повиши концентрацията на възпалителни огнища наркотици, нормализиране на уриниране.

Въпреки това, нетрадиционни методи на лечение, трябва да се прилагат във връзка с упълномощен лечението и само след консултация със специалист.

Въпрос. Възможно ли е това да бъде причина за хроничен простатит рак на простатата?

Точно обратна корелационна зависимост. Усложнения като простатит — абсцес, втвърдяване на тъканите на млечната жлеза, стриктури (стеснение) на уретрата. Доказателства в полза на дегенерацията на ракови клетки (в резултат на простатит) в рак все още не е налице.

Пациенти с всяка форма на хроничен простатит винаги трябва да се контролират от уролог, за да премине прегледи и да извършват профилактични процедури.

Post Comment