Мигрена — доста често срещано заболяване и е една от причините за намалена работоспособност в по-голямата част от пациентите. Мигрена засяга около 18% от жените и 6% от мъжете. Към днешна дата, над 60% от хората, страдащи от мигрена, независимо вземат обезболяващи лекарства, които влошава заболяването.


Често хората не знаят как ефективно вашите нападения да спрат, твърде късно да се вземат аналгетици, така че ефектът им е краткотрайно и много ниска. Това кара пациентите постепенно да се увеличи размерът на средствата, получени от мигрена, че общо само увеличава риска от увреждане на бъбреците пациент, допринася за развитието на гастрит и може да доведе до други усложнения — когато те самите аналгетици причина за лекарствено-индуцирана главоболие.

През 90-те години на 19-ти век тя е била да се създаде изцяло нова група от специфични protivomigrenoznyh аналгетици — селективни агонисти на 5 HT 18 / D-рецептори са производни на 5-хидрокситриптамин, затова те се наричат ​​триптани. И днес, когато ерата на генерични триптани, тези ефективни медикаменти за мигрена са станали по-достъпни за различни категории пациенти.

Екшън триптани — мигрена таблети

Смята се, че всички триптани имат същия ефект, обаче, да помогне на някои пациенти, само с 1 — 2 от тези лекарства, следователно, изборът принадлежи на триптан от пациента. За да направите правилния избор и да направи окончателно заключение за ефективността на дадена триптаново, си струва всеки триптанови опит 3 мигренозни пристъпи. В последната избор може да повлияе финансови причини, тъй като лекарството не е евтин, и скоростта на поява на аналгетичен ефект. Как триптани вендузи?

  • Те оказват пряко действие върху стенните рецепторите съдови отколкото кауза стесняване твърде разширени мозъчни кръвоносни съдове и намалява болката.
  • С високата си селективност, те имат ефект само върху кръвоносните съдове на твърдата мозъчна обвивка, практически без това да повлияе на коронарните и периферни съдове.
  • Триптаните блок на рецепторите за болка в нивото на гръбначния ядрото на троичния нерв, намаляване на чувствителността към болка.
  • Тези лекарства намаляват рецидив и ефективно отстраняване на свързаните симптоми на мигрена като фотофобия, гадене, повръщане, фонофобия.

Триптаните че са ново поколение медикаменти, но вече са преминали многобройни клинични проучвания, които потвърждават тяхната ефективност при 55-65% от пациентите, а в сравнение с други традиционни средства за мигрена значително ги превъзхождат в позитивни действия.

Какви са триптани за мигрена и как да го вземе

В Русия днес регистрирани следните продукти, изброени в таблицата.

Търговското наименование на лекарството

Международен
непатентно наименование
Дозировка мг Max Single-мг дневна доза Средната цена в аптеките (лято 2013)
Zomig — таблети Золмитриптан 2.5 10 800-900 търкайте. Таблица 2.
Relpaks — таблети Елетриптанът 40 80 370-430 търкайте. Таблица 2.
Noramig — таблети Наратриптан 2.5 5
Imigran таблетки — суматриптан 50 и 100 300 50 мг. 200-400 търкайте.
100 мг. 400-800 търкайте. Таблица 2.
Таблетки суматриптан суматриптан 50 и 100 300 50 мг. 100 рубли.
100 мг. 200 рубли.
Rapimed — таблети суматриптан 50 и 100 300 50 мг. 470 рубли.
100 мг. 620 рубли.
Imigran — Спрей суматриптан 20 40 360-400 търкайте.
Amigrenin — таблети суматриптан 50 и 100 300 50 мг. 170 — 200 рубли.
100 мг. 270 — 300 рубли.
Trimigren — supozitarii суматриптан 25 300
Sumamigren — таблети суматриптан 50 и 100 300 50 мг. 200 — 220 рубли.
100 мг. 320 — 400 рубли.

Триптаните трябва да се вземат след края на аурата, най-малко 2 часа поле започващ болки в главата. Ако главоболието се разраства бавно и хората не са сигурни, че това е същността на мигрена, триптани не са подходящи да се вземат (Какво е мигрена — симптомите на заболяването). В този случай, трябва да започнем с неспецифичен аналгетик. Ако пациентът е сигурен migreoznom произход на болката, на триптан прием могат също да бъдат комбинирани с други лекарства — метоклопрамид и домперидон (прокинетично).

Назални спрейове са предпочитани в тежко гадене и повръщане. Imigran се използва като спрей за премахване състояние мигрена. В допълнение към лечението на установени мигрена триптани може да се използва в интериктиалния период за профилактика в случаите, когато:

  • мигрена тревожеше повече от два пъти месечно
  • трудни за лечение с НСПВС
  • сериозно влияе на качеството на живот

Правилният метод за отстраняване на пристъпи на мигрена:

  • 1000 мг. ацетилсалицилова киселина, 10 мг. Motilium, кофеинова напитка съдържаща захар.
  • Ако не се появят в рамките на 45 минути от облекчаване на болката, е необходимо да се вземат една таблетка триптан.
  • Ако неспецифично аналгетик за 3 атаки не даде ефект, след като е необходимо да се триптан.
  • Ако мигрена с аура, тогава се взема аспирин след началото на аурата и след главата boley- вземе триптаново.

В 20-50% от пациентите в рамките на 2 дни от възвръщаемост болка. В този случай, след като триптан се препоръчва да се пие втора таблетка същото лекарство, но не по-рано от 2 часа и не трябва да превишава максималната дневна доза. Ако връщането на толерантност болка, не силно, след което пациентът може да пие неспецифично аналгетик, например 500 мг. Напроксен.

Връща главоболия са по-чести при хора с дълги пристъпи, които продължават повече от един ден, без упойка. При всички пациенти, получаващи триптани норма на възвръщаемост на болка е почти същата, но се смята, че по време на приема наратриптан и елетриптана възвращаемост е малко по-ниска.

При тежки пристъпи на мигрена, когато аналгетици и триптани не е ефективна, лекарят може да избере оптималната схема, когато получи и антиконвулсанти, и В-блокери (Бетаксолол Labetanol ацебутолол, надолол пенбутолол т.н.) И триптани.

В клиничната практика, триптани, особено в Русия, които се използват за кратко време, тяхната ефективност е потвърдена от научни изследвания, но ефектът върху тялото по време на продължително лечение не е напълно разследвани и изучаването на техните действия продължават.

Ограничаването на употребата на други аналгетици и триптани време пристъпи на мигрена

  • Триптаните мигрена атака може да се използва редовно, но не повече от един месец на 10 дни.
  • Прости аналгетици не трябва да се използват по-често от 15 дни / месец.
  • По-често приемане на някакви аналгетици може да увеличи риска от главоболие от наркотици.
  • Препарати, съдържащи метамизол натрийPentalgin, Темпалгин, Baralgin, Аналгин, spazgan, забранен в много страни. В допълнение, pentalgin съдържа фенобарбитал, която води до пристрастяване и кодеин, което забавя усвояването на болкоуспокояващи. Прием опиати и барбитурати повишават риска от хронични заболявания в преход. Поради това, тези лекарства, както и Kaffetina sedalgin и трябва да бъдат изоставени. Тези мигрена лекарства съдържат съставки, които предизвикват зависимост от лекарства, забавят усвояването на аналгетици и съдържат забранени метамизол натрий.

Противопоказания: триптани

  • Коронарна болест на сърцето
  • Неконтролирана хипертония (вж. Drugs за намаляване на налягането при хипертония)
  • Мозъчно-съдови инциденти
  • Вазоспастична стенокардия
  • Аритмии
  • Свръхчувствителност към триптани
  • Предпазни мерки при пациенти с тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност, по време на бременност и кърмене, заболявания на черния дроб.

Странични ефекти:

  • Нервна система: сензорни нарушения, световъртеж, умора, чувство на скованост в крайниците, сънливост, усещане за топлина.
  • Храносмилателна система: гадене, коремна болка, сухота в устата, хеморагичен диария, далака инфаркт, исхемичен колит, чревна инфаркт.
  • Мускулно-скелетната система: мускулна слабост, миалгия.
  • Сърдечно-съдова система: сърцебиене, тахикардия, ангина пекторис, миокарден инфаркт, коронарен вазоспазъм.
  • Отделителната система: често уриниране, полиурия.
  • Алергични реакции: уртикария, ангионевротичен оток (ангиоедем), анафилактични реакции
  • Ако се използва неправилно или предозиране може да повиши кръвното налягане

Като правило, триптани се толерират много добре. Ако се появят нежелани реакции, те са преходни, те изразиха умерен и отзвучават спонтанно без лечение. В повечето случаи, страничните ефекти са наблюдавани след приложение на 4 часа и не по-често след прилагане на многократни дози.

Избягвайте използването на триптани с антибиотици, антивирусни, противогъбични, и заедно с антидепресанти.

За да се избегнат нежелани реакции, не може да превишава дозата взето по-често от препоръчаното, и да използва точно както е предписано и при периодичното медицинско наблюдение.

Post Comment