Съдържание:


  • Токсоплазмоза: пътека
  • Клиничните прояви на токсоплазмоза
  • Диагностика на токсоплазмоза при бременни жени
  • Анализ Транскрипция за токсоплазмоза по време на бременност
  • Лечение на токсоплазмоза
  • Колко опасен е токсоплазмоза по време на бременност?
  • Превенция на заболяванията

Токсоплазмоза е заболяване, което жените се страхуват, планирате бременност. Техните страхове са оправдани, тъй като инфекцията е риск не само за тялото на майката, но и за здравето на нероденото си бебе. Токсоплазмоза се нарича паразитни заболявания, причинени от протозойни организми — Toxoplasma.

Заболяването има различна степен на тежест, характеризиращ се с полиморфизъм на симптоми и клинични прояви. Токсоплазмоза отнася до факел инфекции (херпес, рубеола, цитомегаловирус), които могат да бъдат активирани в отслабена имунна система, такива инфекции са особено опасни за плода, минаваща развитието на плода.

Токсоплазмоза: пътека

Много хора вярват, че е носител на болестта са само котки, но това не е източник на токсоплазмоза може да е други домашни и диви животни: кучета, морски свинчета, зайци, крави, овце, свине, някои хищници и дори гризачи. Инфекция на един здрав човек може да се появи от лошо хранене печени и сурови меса хранене, които са изпражнения от животни, лоша лична хигиена (рядко, ниско качество на почистване, без измиване на ръцете при почистване на постелята на болните животни, и т.н.). Предаването на инфекцията от майката на плода в утробата пациент, както и трансплантация на вътрешните органи или кръвопреливане.

Клиничните прояви на токсоплазмоза

Има няколко клинични форми на токсоплазмоза: остра, хронична и латентна. Токсоплазмоза може да бъде вродена или придобита. Заболяването е опасно, тъй като най-често асимптоматични. Острата форма с тежки симптоми е по-често при хора, страдащи от изключително отслабена имунна система (вж Симптомите на токсоплазмоза -. Вродени и придобити).

При поглъщане, токсоплазмоза засяга почти всички органи и системи, така че е присъщо на полиморфизма на клиничните прояви. Симптомите, които зависят от органи са засегнати повече от други. Основните клинични прояви, симптоми на токсоплазмоза по време на бременността могат да бъдат:

  • повишаване на телесната температура на голям брой (38 ° С или по-висока), втрисане
  • появата на слабост, главоболие
  • загуба на апетит, безсъние, летаргия, сънливост
  • жълтеница
  • обрив
  • уголемен черен дроб и далак, подути лимфни възли
  • понижен мускулен тонус
  • появата на промени в окото (възпалително, страбизъм, и т.н.)
  • пневмония
  • Симптоми на ЦНС
  • появата на нарушения на паметта
  • появата на чувство на страх, обсесивно-компулсивно разстройство

Остра токсоплазмоза е опасен за човешкото здраве и живот, тя е с тежко протичане и не минава без последствия. Но с ранно откриване на инфекция и адекватно лечение на пациента може да се възстанови.

Диагностика на токсоплазмоза при бременни жени

Заболяването се диагностицира въз основа на симптомите на заболяването и резултатите от лабораторните и инструментални методи. Серологични методи са основните методи за диагностика на токсоплазмоза. Какви са тестовете за токсоплазмоза по време на бременност?

  • RNIF (реакция на индиректна имунофлуоресценция)
  • RAC (свързване на комплемента)
  • ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ)

Реакцията на индиректна имунофлуоресценция чувствителен, тъй като първата седмица на заболяване. Тя достига максимум от 2-4 месеца от времето на инфекция и е показателно за много години (с хронична форма на заболяването).

Свързване на комплемента показва положителни резултати, като се започне от втората седмица, достигайки максималната проява на заболяването до 2-4 месеца. По-нататъшни мерки могат да бъдат отрицателни или леко положителни, което го прави трудно да се диагностицира хроничен и латентни форми.

Най-ценни е кръвен тест, чрез ELISA. С него разкри имуноглобулин IgM и IgG, така че можете да се идентифицират и се диференцират всички форми на токсоплазмоза.

KP (тест алергия на кожата) с toksoplazminom е допълнителен метод за диагностициране на болестта. Обикновено, тя се превръща в положителен, като се започне с 4-6 седмици от инфекцията и може да се запази през целия живот. Положителна реакция да toksoplazminom появява:

  • общата реакция на организма,
  • увеличаване на размера на папули,
  • тя хиперемия и болезненост,
  • лимфаденопатия и др.
  • За бременна жена и плода е най-опасната първичното заразяване с токсоплазмоза по време на бременността. Когато инфекция се появява преди бременност, това е посочено от присъствието на защитни антитела IgG — процентът на усложнения е незначително.
  • Откриване на IgG антитела защитно — това не е индикация за лечение.
  • Сексуални партньори на бременни жени, независимо от резултатите от жените в проучването, които не е задължително да имат нужда да учат TORCH инфекции.

Като цяло, анализът на токсоплазмоза кръв на пациента значително намаляване на броя на белите кръвни клетки (левкопения) или нормален брой бели кръвни клетки с относително увеличение на част от лимфоцитите.

Чрез инструментални методи за диагностика включва: рентгеново изследване, разширяване на зениците диагностика и биопсия на лимфни възли.

При пациенти с токсоплазмоза често идентифицирани интрацеребрален калцификация в париеталната, предна, тилната и времеви дялове на мозъка калциранията могат също да бъдат открити в мускула. На изследване на фундуса могат да бъдат открити при пациенти с белези (признаци хориоретинит). A биопсия на лимфните възли, от своя страна, ни позволява да се разграничат от други заболявания, токсоплазмоза.

Анализ Транскрипция за токсоплазмоза по време на бременност

Следващата таблица описва интерпретацията на резултатите от анализ за токсоплазмоза при бременни жени по ELISA за определяне дали една жена е заразен по време на бременност или преди. Отрицателният резултат означава, че броят на лабораторни колона образуват защитни антитела са намерени по-малко от нормалното. Положително — когато този брой е по-голям в сравнение с референтните стойности.

IgM IgG Дешифрирането на кръвен тест ELISA Какво да правим
Жената все още няма защитни антитела, инфекцията не е, то се отнася до серонегативни бременни и изложени на риск, трябва да се извършва всеки триместър изпит (22 седмица преди доставката) Много трябва да се вземат строги предпазни мерки по време на бременност — граница контакт с кучета, котки, гризачи, зайци, внимателно се измиват салати, плодове, да не се яде лоша-варено месо, месни продукти, подложени на продължителна термична обработка.
+ Възникна Най-вероятно Toxoplasma инфекция, преди не повече от 2 месеца. Една жена трябва да се консултирате инфекциозни заболявания, гинеколог за по-задълбочено изследване, висока вероятност за първична инфекция Toxoplasma. Трябва да е PCR анализ на кръв и урина, след 2 седмици на повторни анализи на IgG и IgM. Ако IgG +, и ДНК чрез PCR както +, след това се включва лечение. Ако ДНК не се открива, Neg. IgG, IgM анализ следователно е фалшиво положителен.
+ + Жената е заразен toksplazmami през последните 2-6 месеца. Една жена трябва да се консултирате инфекциозни заболявания, гинеколог за по-задълбочено изследване. Може би това първичната инфекция, но тя трябва да се забравя, че IgM + задържана от 3 месеца до 2 години след токсоплазмоза на болестта. Препоръчително е урина и кръв чрез PCR и анализ (тест ненаситност — ненаситност IgG) тежестта на инфекцията, което ще помогне да се определи по време на инфекция.
+ Бременна жена има защитно антитяло, което показва, че или латентен, хроничен процес, или не-стерилен имунитет. Това не е сериозна опасност за плода и бременността в резултат на доказателства за доказване на ученето през целия имунитет. Ако диагнозата на жена за първи път беше по време на бременността, което можете да направите допълнителен анализ на урина и кръв чрез PCR, отрицателен резултат доказва, че имунитетът е бил придобит преди бременността, и по-нататъшно диагностика и лечение не трябва да се извърши.

Лечение на токсоплазмоза

Медикаментозно лечение на бременни жени е възможно само през второто тримесечие (след 12 — 16 седмици). Това се дължи на факта, че лекарствата, които се използват срещу Toxoplasma, могат да имат отрицателен ефект върху плода.

Self-лечение за токсоплазмоза е неприемливо. Латентен време на отсъствието на клинични прояви и положителните резултати от серологичните изследвания в третирането не се нуждаят от

Ако прогнозира тежка форма на болестта, жената предложи да прекрати бременността, защото химиотерапията е опасно за организма на плода. Ако тя иска да продължи бременността си, тя бе взето писмено съгласие за лечение на токсоплазмоза.

Лечение на остра токсоплазмоза проведе Пириметамин и спирамицин sulfanilamidnymi лекарства или в комбинация с сулфонамиди. За да се елиминират страничните ефекти на лекарства се прилагат едновременно фолиева киселина. Също така за лечение на токсоплазмоза, бременни жени могат да предписват лекарства макролидите (Rovamycinum).

За точна диагностика на фетална инфекция се извършва амниоцентеза — амниоцентеза с приемането на анализа на околоплодната течност. Трябва да се помни, че Toxoplasma те разкри, само месец след заразяването на бременна жена. От състоянието на плода може да показва уголемен черен дроб и далак, поява на вътречерепно калцификация, разширяване на вентрикулите на мозъка, удебеляване на плацентата, установена чрез ултразвук фетална инфекция.

Колко опасен е токсоплазмоза по време на бременност?

Ако една бременна жена е заразен, паразитите чрез кръвта могат да влязат в тялото на плода. Ефектите на токсоплазмоза се крие във факта, че бременността може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане, раждане на мъртво дете, или раждане на заразено дете.

Според статистиката, 12% от жените се заразят по време на бременност. Колко опасен е токсоплазмоза по време на бременност? Най-трагичното майката — е рискът от вродени инфекции при детето. Вродена токсоплазмоза се вижда в 30-40% от децата, родени от жени, които са били болни по време на бременността.

  • Ако майката е заразен по време на ранна бременност (1-2 см триместър. Calculator изчисли гестационна възраст), честотата на вътрематочна инфекция на плода е по-рядко, отколкото когато заразена майка на по-късна дата. Въпреки това, заболяването е по-тежко, когато заразените жени в ранна бременност, рискът от спонтанен аборт и преждевременно раждане е 10-15%, и наследствена токсоплазмоза при дете с тежки аномалии на 15-25%.
  • Ако инфекцията се е появил в третия триместър на бременността, рискът от вродени заболявания при детето достигне 90%, но като правило, в повечето случаи заболяването е безсимптомно.
  • Ако една жена е хванат много преди бременността (6 месеца или повече), инфекция на детето е прехвърлено на отделните случаи, а ако срокът е по-малко от 6 месеца — на риска от предаване на плода ще бъде по-висока.

Вродена токсоплазмоза при дете проявява общи симптоми, които могат да бъдат свързани: хидроцефалия, orioretinit, хепатоспленомегалия, тромбоцитопения, припадъци и микрофталмия (малък размер на очните ябълки).

Превенция на заболяванията

Профилактика на токсоплазмоза по време на бременност е особено важно за жените, които имат по-слаба имунна система. С повишено внимание трябва да работи със земята, особено в градината и в леглата на цветя. По време на разкопките е необходимо да се носят предпазни ръкавици (чрез малките пукнатини по кожата на Toxoplasma може да влезе в човешкото тяло).

Необходимо е да се измиват добре плодове и зеленчуци, измивайте ръцете си след почистване животни тоалетни, почистване клетки и след обработка на сурово месо. Невъзможно е да се яде лоша печено месо, особено пържола с кръв и други ястия. Не се препоръчва да целува домашни любимци, слюнката им може да съдържа паразити.

Ако измъчван от съмнения, ако вашият домашен любимец е заразен с токсоплазмоза, обърни се на анализа на животински изпражнения, и ако се окаже, че са здрави, не да яде сурово месо и не позволявайте на улицата, че тя не е заразен от болни животни.

Post Comment