Болки в такава «интересна» място, което не е нещо, което е трудно да се ходи, но също така и да кажеш на някой, че не можеш — неудобно. Обща слабост, температурата превишава границата, и е един — отидете на «се откажат от» гинеколог.


Тези, които са запознати с тези симптоми, знаете много добре, че ние говорим за неприятна болест — Бартолини. Бартолини жени за щастие не се срещат много често, и се диагностицират предимно в детеродна възраст.

Малко по анатомия

Вестибюл адекватно защитени малките срамни устни, което е не друг, а на кожните гънки, но е толкова нежна, че прилича на лигавицата. Външни срамни обхващат големите срамни устни, свързват горните и долните шипове (предни и задни).

В големи половите органи устните имат много мастна тъкан и мастните жлези и се поти интензивно устните, покрити с козина (вторични полови символа). Но, в допълнение към изброените в дълбините на големите половите органи устните локализирани Бартолинови жлеза (има закръглена форма и размери не повече от 1 см).

Жлези Flow (наричани също големи жлези вестибюл) се показва на входа на влагалището, където химен е. От малки и големи на половите органи устна има 2, съответно, големи вестибюл жлези също 2.

Основната цел е да се разработи жлеза секрети на Бертолинови, който подкрепя вагиналната лигавица влажна и произвежда лубрикант в моменти на сексуална възбуда да се улесни въвеждането на пениса.

Бартолини — какво е това?

Bartholinitis нарича болест репродуктивната система, която се характеризира с възпаление на Бартолинови жлеза поради проникване на инфекциозни агенти. Обикновено, методът включва жлеза Бартолинови само с една ръка. В резултат на възпаление на паренхима на простатата и околната тъкан се стопяват, образуване на капсула на възпалителни съдържание гноен.

Защо има Bartholinitis?

Бартолинит развитие се дължи на инфекциозни причини, това е пряк удар на патогени в жлезата Бартолинови.

  • Често агентите на болестта са инфекциите, които се разпространяват чрез сексуален контакт. Най-често това е гонорея и трихомонас, хламидия рядко.
  • Но Bartholinitis често предизвиква неспецифични микроорганизми от категорията на гноен флора (Streptococcus, Staphylococcus и Е.коли).
  • Не се изключват и гъбични характер на възпалителния процес (гъбички Candida).

Но диагнозата на заболяването често се освобождава не един, а няколко инфекциозни агенти, което е резултат от атаки бартолинит асоцииране микроорганизми. Все пак, не всички жени с гонорея, или, например, трихомониаза, болни бартолинит. За да направите това, въздействието на праговите фактори:

  • отслабва защитните сили на организма (антибиотична терапия, хипотермия, хроничен стрес, недостиг на витамини);
  • наличието на огнища на хронична инфекция (хронична ангина или кухини могат да служат като изходна точка в развитието на заболяването — патогени достигнат жлеза хематогенен път Бартолинови);
  • мензис или в края на втората фаза на цикъла;
  • mikrotravmy във вестибюла и / или срамните устни (например, при депилация);
  • Носенето на тесни и плътно бельо (компреси отделителната ракът на канал, поради което тайните центрове в рака на устната кухина и заразените);
  • пренебрегне правилата за лична хигиена;
  • безразборен секс (повишен риск от заразяване с полово предавани болести);
  • гинекологични интервенция или вътрематочни операции на пикочните пътища при нарушението на асептична техника;
  • възпаление на уретрата или вагината (уретрит, вагинит), когато инфекцията е лесно прониква отделителната ракът на канал.

От личен опит: По естеството на дейността си аз често трябва да се справят с този неприятен възпалено. Диагноза «Бартолини» лесно може да се постави само за това как една жена влезе в офиса. Legs «narasshiperku» патица пеша, лицето му гримаса на болка. Ясно е, че много болезнено, а не това да се движи, а дори и да лъже. Разбира се, всички пациенти са изпратени направо на гинекологията при откриването на абсцес. Бих искал да попитам, и в същото време да предупреди всички жени: «Защо да издържи на болката? Каква надежда? «. Бартолини няма да се разреши, и у дома се опитва да самостоятелно само по-бързо «зряла» и във всеки случай, трябва да отидете на лекар. Ето защо, при най-малкия дискомфорт при такава тръжна интимно място трябва незабавно да тичам до рецепцията. И още един. Нито една жена не е обжалвал пред линейката с остра бартолинит, поради чувствителността на ситуацията, въпреки че линейка повикването е възможно и необходимо, особено ако тежки симптоми на интоксикация и невъзможността да се движат.

Както вече беше съобщено, той предразполага към появата на болестта тясно бельо. Сега има повече фенове на низове, особено сред младите жени и млади момичета. Избегне това «красота», тъй като в допълнение към неудобството на механични носещи струни води до развитието на заболяването.

  • Първо, те са твърде тесни и затягане на вулвата
  • DO Второ, тя е направена от синтетични материали, които не позволяват на кожата да «диша».

Bartholinitis: Класификация

В зависимост от заболяването, остра и хронична отделя бартолинит които често се повтаря, така че се нарича пристъпно. Остра процес на свой ред може да бъде под формата на фалшиви и истински абсцес Бартолинови жлеза. За неверни абсцес или kanalikulite каже, когато външния канал на жлезата е възпалена, защото е запечатано и възпалителния ексудат се натрупва в жлезата. Ако е истина абсцеси във възпалителния процес, включени не само желязото и тъканите, които го заобикалят.

Хронична бартолинит развива в резултат на процеса не е за лечение на остра, спонтанно след отваряне на абсцес. Остри реакции отшумяват, но от време на време болестта ескалира. В случай на хронична бартолинит формира Бартолинови жлеза киста.

Как бартолинит?

Когато Бартолини симптоми, така характерно, че болестта е трудно да се обърка с нещо друго.

Kanalikulit

Възпаление на жлезата Бартолинови винаги започва с kanalikulita, че е гнойна жлезите с вътрешна жлеза. Има зачервяване на кожата над огъня на възпаление и подуване на нея. На този етап, много пациенти да вземат бартолинит за пъпка и се опитват да го прокара. По този начин от жлезите с вътрешна секреция отделят една или две капки от гной, които са необходими за резервоара. проучване. След известно време, каналът се запуши (гной такова вещество, което има тенденция да се сгъсти и се образува коричка), така че гнойта се натрупва вътре в жлеза Бартолинови, той се протегна и формира така наречения «бум», се намира между ниски и средни трети големи половите органи устните. В образуването на тумори е маркирана зачервяване на кожата и лесно се размърда. Тъй като фалшиви абсцес форми издатини големи половите органи устни, влагалището е затворен. Пациентите изпитват болка по време на ходене, бягане или полов акт, усещане за парене в областта на перинеума. Общото състояние страда леко, температурата не се повишава над subfebrile.

True абсцес

С въвеждането на патогени в тъканта на простатата и в тъкан, която обгражда това се случи гноен (гноен) топене паренхим жлеза за да се образува капсула, в която локализиран гной. И малките и големите срамни подутост, както и с незасегната страна, твърде, червено и rezkoboleznenny при ходене сам и при допир. Болката е толкова силна, че болният не може да ходи. Отбеляза значително повишаване на телесната температура (над 38,5 ° C), има признаци на интоксикация (слабост, втрисане, диспепсия). Болката е различна упоритост и пулсиращ характер. На изпит, определена от хиперемия и оток на малките срамни устни, кожата над абсцес гореща на пипане, не се движи, и палпация разкри плаваща (свободно движение на течното съдържание на възпалението). В някои случаи, увеличаване на ингвиналните лимфни възли.

Хронична бартолинит

Ако не се лекува остър процес своевременно, тя се превръща в хронична форма. Това заболяване често се повтори, и рецидиви малки различни феномени на възпаление и болка. На палпация на желязото няколко запечатани и чувствителна. Хронична бартолинит причинява дискомфорт по време на интимност. Колкото по-дълго заболяването, толкова по-вероятно на образуването на Бертолинови жлеза кисти в резултат на натрупване на течността в него.

Диагностика

Диагноза на болестта е съвсем проста. Диагнозата може да се постави бартолинит вече по време на първото лечение на пациента на лекар. Минималната клиничния преглед включва: АОК, OAM, цитонамазка, на флората на влагалището, кръвта от вената за ХИВ и сифилис. Задължителна назначен бактериологично засяване или гноен канал рак или вагинално течение за определяне на инфекциозния агент и неговата чувствителност към антибиотици. От допълнителни изследователски методи, предписани PCR цитонамазка за откриване на генитални инфекции (хламидии, генитален херпес, трихомониаза, човешки папиломен вирус).

Bartholinitis: какво да правя?

Ако откриете лечение бартолинит трябва да започне веднага. Колкото по-рано лечението е започнало, толкова по-добре прогнозата. Най-лесният начин за лечение на бартолинит kanalikulita етап, лечение, което може да се извърши в дома си.

Антибиотици

За тази цел, антибиотик е предписаната продължителност 7, максимум 10 дни. Предписват антибиотици във връзка с лекарства на имидазоли, които са ефективни срещу анаероби метронидазол, тинидазол (). Успоредно с това и местно лечение. Предлага много сайтове за студена обработка считат неподходящи. Приложено към мястото на възпалението лед, без съмнение, ще се намали болката за сметка на кръвоснабдяването на мястото на възпалението, но по този начин да намали притока и разсадник на антибиотици.

Местните мехлеми за лечение

За локална терапия включва приложения с лекарствени мазила:

  • levomekol;
  • Вишневски маз;
  • ihtiolovaya.

Masi в Бартолини има собственост затопляне, това означава, подобряване на микроциркулацията и да доведе до един от двата варианта: или във фокуса на възпалението изчезва, или «идва до стандарт», който е до падежа (появата на колебания).

Важно е и приложения с решения

  • Хлорхексидин;
  • Miramistin;
  • Хипертонична.

Решения не само се различават антисептични свойства, но също така и чрез подобряване на кръвообращението, течност е съставен от мястото на възпалението, което намалява едем (оток).

Народни средства за защита

Също така, местен консервативен бартолинит лечението може да използва традиционните средства за защита. От народни методи назначен топли хип вани с отвара от билки:

  • маргаритка;
  • Невен;
  • майка и мащеха;
  • Жълт кантарион, и др.

Вместо Можете да използвате билкови настойки слаб разтвор на калиев перманганат или furatsillina.

Физиотерапия — след спад в остра фаза на лечението продължи методи физиотерапия (НЛО, UHF).

Хирургично лечение

В случай на образуване на абцес жлеза хирургия Бартолинови е неизбежно. Операцията се извършва в хронична Бартолини (Бартолинови жлеза киста). Ако абсцес е образувала Бартолинови жлеза, тя веднага се отвори (златното правило на хирурзи, «където гной — трябва да има отвори») под местна или обща анестезия. Раната се промива обилно първо с водороден пероксид и след това воден разтвор на хлорхексидин или furatsillina. Постоперативна дупка марля turundy The навлезе в период на 5 — 6 ден, т.е. до изписване от раната не се превърне в «чисти» (без добавката на гной).

Превръзки са всеки ден с антисептични средства за третиране на рани. Успоредно с това, след отваряне бартолинит назначава антибиотици от различни групи:

  • макролиди (азитромицин);
  • цефалоспорин (цефтриаксон, цефуроксим);
  • флуорохинолони (tsiprolet);
  • пеницилини (amoxiclav).

Заедно с антибиотици Trichopolum назначен за период от 7 дни.

При хронична формация Бартолинови киста, и той се отстранява планомерно в «студ», т.е., без признаци на възпаление, период. За да направите това, използвайте 2 методи. Или произвеждат marsupalizatsiyu кисти или отстраняване (изтребване) жлеза.

По време marsupalizatsii киста отвори линейна процеп и ръбовете зашиват към краищата на раната на кожата, като по този начин се образува фалшиви откриване жлезите с вътрешна. Катетърът рана киста съдържание потекат, и в края на втория месец стеснява, и епруветката се отстранява.

Когато изтребване разкрие вътрешната повърхност на малките половите органи устните, остро желязо изкоренят от (скалпел) и отстранява, раната се зашива.

В случай на диагностициране на остра бартолинит (фалшива или истинска абсцес) по време на бременност произвеждат непосредствена аутопсия. И когато установи наличието на Бартолинови отстраняване жлеза киста на нея лежеше на следродовия период. Остра бартолинит по време на бременността опасна спонтанен аборт, вътрематочна инфекция на плода и преждевременно раждане.

Практически пример: имах пациент на 30 години, които със завидна регулярност, 2 пъти в годината дойде с рецидив на заболяването. И в тих момент тя не е имал кисти, нито един Бертолинови жлеза печати, но Bartholinitis появиха последователно, на всеки 6 месеца. След първото отваряне на абсцес и антибиотично лечение успешна жена с възстановяването й е бил изписан дома. Но аз се върнах, шест месеца по-късно. След втория път за отваряне на абсцес възстановяването на пациента е изпратен да се тества за генитални инфекции. Не е установена инфекция. След третия допускане до гинекологично отделение ми се, че жена, която е неговата рецидивиращ бартолинит принудени да мислят. След още една успешна противовъзпалително лечение, аз я изпраща на имунолог. Имунолог, възлагане тестове разкриха сериозни нарушения на имунитета и подходящо лечение. Пътувах терапия възползвали пациенти и повече тя е заболяване, пристъпно не се разглежда.

Акушер-гинеколог Anna Sozinova

Post Comment