Рак на бъбреците — най-често рак на пикочно-половата система, въпреки че заема много скромно място в общия брой на ракови заболявания.


През последните 20 години се наблюдава стабилен и непрекъснат растеж на болестта и в момента делът на рак на бъбреците сметки за приблизително 4,5% от цялата патология рак.

Нашата статия разказва за принципите на лечение и симптоми на рак на бъбреците, диагнозата и прогнозата за оцеляване.

Преобладаване

Ill рак на бъбреците повечето хора на възраст около 60 години, пациенти от мъжки пол е 2 пъти повече, отколкото при жените. Честотата на това заболяване се увеличава от юг на север, това е най-малкият брой случаи се наблюдават в Индия, Китай, Южна Америка и най-големият в Канада и Скандинавия. Въпреки това, е в Дания и Швеция, за разлика от останалата част на света, е налице значително намаляване на откриване на рак на бъбреците в останалата част на общия брой случаи се увеличи с около 3% годишно.

Рискови фактори

Обикновено причините за рак на бъбреците не са определени, но отстраняването на някои рискови фактори могат значително да се намали риска от това заболяване.

  1. Пушенето. Този навик е основен рисков фактор за рак като цяло, и по-специално рак на бъбреците. Тютюнопушенето увеличава шанса от развитие на болестта от 30-60%. Ако пациентът спре пушенето, състоянието му се бавно връщане към нормалното, но не напълно. Смята се, че отказването от цигарите може да намали съществуващ риск от рак на бъбреците с 15%.
  2. Затлъстяването. Наднорменото тегло е не по-малко опасен от гледна точка на рак на бъбреците от цигарите. Наднорменото тегло увеличава риска от заболяване е 20%. Диета също играе роля. Вегетарианците страдат от рак на бъбреците по-рядко от хората, които ядат много животински протеин.
  3. Високо кръвно налягане. Има данни, че хипертония увеличава риска от рак на бъбреците от 20%. Въпреки това, не е ясно, да причини рак или високо кръвно налягане лекарства, които в този случай отнема на пациента.
  4. Дългосрочна експозиция на химични токсини. Работата по химически рискови производства увеличава риска от рак на бъбреците. Най-опасни са тъкане, хартия и гумено-гумена продукция, както и професионална експозиция на бои, масла и соли на тежки метали.
  5. Диализа. Тази процедура се използва за лечение на бъбречна недостатъчност по време на техните хронични заболявания. При пациенти, получаващи дългосрочна хемодиализа и след бъбречна трансплантация риск е значително увеличен.

Доказано е, че за камъни в бъбреците или кисти в бъбреците да увеличат риска от рак на тялото не се наблюдава. Изводът е очевиден — най-голям риск от рак на бъбреците са пушачи, хора с наднормено тегло с високо кръвно налягане.

Симптоми

Риска от заболяване, описано крие във факта, че е много дълго време не може да бъде себе си. Понякога, първите признаци на рак на бъбреците може да се случи, когато заболяването вече тече силно. Наличието на следните признаци, че е възможно големия размер на тумора и процеса на работа, наличието на само 1 или 2 симптоми на рак на бъбреците в предходни етапи.

  • Бруто хематурия

Тази кръв в урината, видими с невъоръжено око. Изолиране на кръвни съсиреци е придружен от бъбречна колика (вж. Симптомите на бъбречна колика). При провеждане на процеса на онкологията изрази хематурия причинява анемия, остра задръжка на урина (мехур тампонада кръвни съсиреци), запушване на уретера.

В действителност, това проявление разкрие рак на бъбреците не е много лесно. Жените, поради техните физиологични характеристики на акта на уриниране не е често обръщат внимание на цвета на урината си, и мъжете не винаги, ако малко кръв. Познайте защо рак на отделителната система, открити по-често през зимата, особено при мъжете? Защото кръвта в урината е много забележим, ако да уринира върху снега.

  • Болки в гърба

Много неспецифични признаци на заболяването. Постоянна болка, болка, тъпа, не е много интензивен, локализирани в долната част на гръдния кош с прехода към горната част на кръста. Болката е чест симптом на рак на полето (вляво) бъбреците, както се случва на засегнатата страна, е възникнал от разтягането и свиването на бъбречната капсула нерв тумора.

  • Наличието на видима (осезаем) тумор

Рак на бъбреците често растат до много големи размери, а пациентите могат да намерят тумор в стомаха му, или да привличат вниманието към асиметрията на стомаха в огледалото. Обикновено това е 3-4 етап от процеса се усеща бучки и плътен образуване на надясно или наляво.

  • Признаци на рак на интоксикация

Те не са прояви на рак на бъбреците по себе си, но са общи симптоми на присъствието на онкологични заболявания. Те включват: слабост, умора, загуба на апетит, прогресивна загуба на тегло, повишено изпотяване, периодични повишение на телесната температура на нисък брой (до 37 — 37.9 0 ° С), анемия. По-високите температури в ранните етапи на имунен отговор към туморните антигени, и едва по-късно — е причинена от възпаление и некроза.

  • Други симптоми

За рак на бъбреците характерните симптоми на компресия на долната празна вена — подуване на краката, краката дълбока венозна тромбоза, повишена подкожни вени на коремната стена, чернодробна дисфункция. Ако има metostazov в околните тъкани и далечни органи, симптоми, дължащи се на тяхното местоположение — с метастази в костите — патологични фрактури и силна болка на костите, метастази в черния дроб — жълтеница (виж Симптомите на жълтеница.), В лезии на белите дробове — кашлица, слюнка с кръв , мозъка — главоболие, невралгия и други.

Диагностика

Обикновено първите признаци на заболяването е кръв в урината на видими или да се открие чрез лабораторни изследвания. Също така, в случаи на съмнения за бъбречна онкологията извършва биохимични изследвания на кръвта, за да се открие възможно бъбречна недостатъчност, тази информация може да се отрази драматично на стратегията за лечение.

От инструментални методи е най-безопасният бъбречна ултразвук. Modern ултразвук оборудване позволява да се открие рак на отделителната система вече е в много ранен етап. Всички пациенти с повече от един рисков фактор се препоръчва да се извършат изследването най-малко веднъж годишно.

Златен стандарт за диагностициране на рак на бъбреците е компютърна томография (СТ) е най-сигурен и надежден метод за откриване на заболяването. Ако пациентът е планирана операция, на CT сканиране на бъбреците почти винаги се извършва.

A бъбречна биопсия се извършва, когато инструменталните методи не могат да разграничат доброкачествени от злокачествени тумори. Такива ситуации не се срещат често, така че този вид биопсия, когато ракът се използват рядко.

Клинична етап

  • Етап 1 — 4 см и тумор напада бъбречна капсула;
  • Етап 2 — тумора до 7 см, нахлува в бъбреците капсула, но не се изпълняват в съседните органи, метастази на регионалните лимфни възли не е;
  • Етап 3-4 тумор — 7 cm прераства в съседни органи обикновено е уретера и или кръвоносните съдове, но не и след капсула (съединителна тъкан обвивка заобикаляща бъбреците и надбъбречната мазнина) Gerota е, има единна регионална метастази на лимфните възли;
  • Етап 4 — наличието на метастази в лимфните възли или далечни органи.

Лечение на рак на бъбреците

Лечение на всеки рак на всеки етап трябва да започне не по-късно от 2 седмици от момента на диагнозата — това е законът.

  1. Хирургическо отстраняване на бъбрек (нефректомия) — е златен стандарт за лечение на този вид рак. Само нефректомия дава надежда за пациента за окончателно излекуване. Операцията се извършва отворен начин, понякога в присъствие на тумори с малки размери (до четири cm), отстраняването на бъбреците извършва с помощта на лапароскопски.
  2. Частично нефректомия — отстраняване на бъбрека с тумора се извършва в присъствието на малкия размер на тумора в един от полюсите. Показано е, че в присъствието на един функциониращ бъбрек.

Разумен въпрос, но какво ще стане ако ракът засяга само един бъбрек, и правя ресекция тя не може да бъде? Modern-заместителна терапия (хемодиализа, перитонеална диализа, трансплантация) позволява на пациента да доста удобно да живеят изцяло без бъбреците, както и за много по-дълго, отколкото с невтвърдилия рак.

  1. Емболизация — когато се извършва отстраняване на тумора не е възможно. Под ултразвук или рентгенова контрол в съдове, които се хранят туморите инжектира сондата и съдът се затваря. Лишени от притока на кръв към туморни щампите.
  2. Аблацията — се въвежда в центъра на тумора и туморът се разрушава инструмент ултразвук или студена.

Аблация и емболизация се извършва, когато хирургично лечение по някаква причина не е възможно. Рак не е лек, но удължава живота на пациента в продължение на години. Също така, показание за лечение на тези видове тумори са повреди, на обжалване персистираща кървене.

  1. Лъчетерапия — като независим метод е показал своята ефективност в долната рак на бъбреците. Използва се в неизползваеми условия, и като предоперативна подготовка за нефректомия.
  2. Химиотерапията — използва в присъствието на метастази или
    превантивна мярка преди операцията.

Тумор на Wilms

Тумор на Wilms или нефробластом — неоплазма, произтичащи от ембрионални тъкани на бъбреците. Ill изключително деца, най-застрашените на възраст 2 — 5 години, но могат да се появят и дванадесет-годишни юноши. Причините са неизвестни, но наследствен характер на заболяването е доказано.

Симптомите на рак на бъбреците при деца е същата като тази на възрастни — драматична загуба на тегло, болка на различна интензивност и локализация, увеличаване на размера на бъбреците, умора. Характеристики на Wilms тумор в които тя може да няма видими признаци нарасне до големи размери, така че често се срещат родителите ми около бебето корема чувство.

Лечението само с хирургична намеса.

Прогноза

Прогнозата на рак на бъбреците, както и при всяка onkozabolevanija зависи от това какъв етап лечението се започва. Обичайната критерий за ефективността на лечението в онкологията е оцеляването петгодишна:

  • В етап 1 рак на бъбреците, това е около 90%
  • Стъпка 2: 65 — 70%
  • Стъпка 3: Приблизително 50%
  • Петгодишна преживяемост в етап 4, не надвишава 10%
  • Най прогнозата е тумор на Wilms, ако не е метастази, лечението се извършва при 70 — 90% от случаите.

Post Comment