Съдържание:


  • Статистики заболявания
  • Причини
  • Видове меланоми
  • Симптомите на меланома
  • Етап меланом
  • Какво е меланома — снимка
  • Диагностика
  • Прогноза

Меланомът — е вид рак, при която загубата на меланоцитите — пигментни клетки, намиращи се в кожата на човека.

Меланом има висок риск от метастази, което води до тежки усложнения и, в тежки случаи, смърт на пациента. Всяка година в САЩ има около 50 000 нови случаи на меланом.

Първият линк в ранната диагностика на заболяването са самите пациенти, като меланом обикновено се проявяват през отворени, видими части на кожата. Това е важно, защото ранно откриване и диагностициране на меланома осигурява бързо лечение с минимална хирургична интервенция.

Статистики заболявания

Рак на кожата е най-високата честота на рак в САЩ и Австралия. В други страни, тази група заболявания е в челната тройка. Меланомът — лидер сред рак на кожата в броя на смъртните случаи. Всеки час в света от тази болест убива един човек. През 2013 г. е имало 77 000 потвърдена диагноза «меланом» и 9500 смъртни случая от него. Съотношението в структурата на рак меланом е само 2,3%, докато в същото време, което води до 75% от смъртните случаи от рак на кожата.

Тази форма на рак, е не само на кожата и може да повлияе на очите, кожата, скалпа, ноктите, краката, устната лигавица (независимо от пол и възраст). Рискът от меланома сред кавказки националности е 2%, 0.5% сред европейците и 0.1% — сред африканци.

Причини

  • Продължителното излагане на слънце. Излагане на ултравиолетова радиация, включително и солариум, може да доведе до развитието на меланом. Прекомерното излагане на слънце в детството значително да увеличи риска от заболяване. Жителите на райони с висока слънчева активност (Флорида, Хавай и Австралия), са по-податливи на рак на кожата.

Бърнс, причинени от продължително излагане на слънце увеличава риска от меланом е повече от два пъти. Солариум увеличава тази цифра от 75%. Агенция за изследване на рака в структурата на СЗО класифицира шезлонги като «рисков фактор за развитие на рак на кожата,» и се отнася за дъбилни оборудване канцерогенни устройства.

  • Бенките. Има два вида на мола: нормални и ненормални. Наличието на атипични (асиметрични, извисяващи горе кожата) мола увеличава риска от меланом. Също така, независимо от вида на мола, повече от тях, по-голям риск от дегенерация на рак;
  • Вид на кожата. Хората с чувствителна кожа (те се характеризират със светъл цвят на косата и очите) са с повишен риск.
  • История. Ако преди това сте имали меланома, или друг вид рак на кожата, а ти са се възстановили, рискът от повторна поява на болестта значително се увеличава.
  • Отслабена имунна система. Отрицателното въздействие върху имунната система на различни фактори, включително химиотерапия, трансплантация на органи, ХИВ / СПИН и други имунни дефицити увеличи вероятността от развитие на меланом.

Важна роля за развитието на рак, включително меланома, играе наследственост. Приблизително един на всеки десет пациенти с меланом имат близък роднина, който страда от болестта, или издържа. Семейната история на меланома включва присъствието на родители, братя, сестри и деца. В този случай, рискът от меланома се увеличава с 50%.

Видове меланоми

По вид на меланома са разделени в 4 категории. Три от тях се отличават с постепенно начало с развитието на промени само на повърхностния слой на кожата. Тези форми са много рядко стават агресивни за. Четвъртият вид е различен склонност към бързо врастване в кожата и се разпространи и в други части на тялото и вътрешните органи на пациента.

Superfitsialnaya (повърхностно) меланом

Това е най-честата форма на заболяването (70%). Това меланом на кожата, симптомите на които се характеризират с удължено запазване на относително доброкачествен растеж на последния (външен) слой на кожата. Само след дълъг период от време superfitsialnaya меланом расте по-дълбоките слоеве.

Първият признак на този вид меланом — появата на асиметрични плоска място с неправилни граници. Цветът на откритата площ се променя и става кафява (като слънчево изгаряне), черно, червено, синьо или бяло. Такива меланоми могат да се появят на мястото на мола. Въпреки че заболяването може да се случи навсякъде по кожата, по-вероятно да развият симптоми в тялото на данни (мъжки) и ходилата (при жените), както и горната част на гърба (без оглед на пола).

Злокачествено lentigo

повърхност надолу подобен на меланома, докато се развива в горните слоеве на кожата. Lentigo визуално проявява като плоска или леко повишена с неравномерен цвят участък от кожата. Цветни петна пъстри с кафяви и тъмно кафяви елементи. Този вид меланом, «на място» Bole често записват при пациенти, тъй като на постоянна хронична експозиция на слънчева радиация в напреднала възраст и обикновено се развива по лицето, ушите, ръцете и горната част на тялото. Това е най-често срещаната форма на меланома в Хавай. В прехода към инвазивна етап, заболяването се нарича lentigo-меланом.

Акрална lentiginous меланом

също се развива на повърхността, преди да продължи растежа дълбоко в кожата. Тази форма се различава от другите с това, че тя се появява като черни или кафяви петна по ноктите, по дланите или ходилата. Заболяването прогресира по-бързо от предишната форма и често засяга тъмнокожи хора. Това е най-често срещаната форма сред африканци и азиатци, докато по-малко податливи на бялата раса и европейци.

Нодуларна меланом

Това е инвазивна опция поток. Обикновено, от момента на откриване вече е покълнал достатъчно дълбоко в кожата. Външно, това прилича на еднократна меланом. Обикновено това е черен, но има и други опции (синьо, сиво, бяло, кафяво, червено, или дори немодифицирана, цвят). Често локализиран на багажника, краката и ръцете. Като цяло, това се отразява на възрастните хора. Това е най-агресивни варианти на меланома. Той се диагностицира при 10-15% от случаите.

Симптомите на меланома

Меланомът може да се развие от съществуваща бенка или вече на фона на други кожни заболявания, но често това се случва в здравата кожа. Най-често локализацията на меланома са краката и горната част на гърба. Благодарение на непрекъснатото развитие на променени клетки меланин тумор има черен или кафяв, но има и безцветна меланом.

По-рядко, меланоми случват на ръцете, ноктите и лигавиците. Възрастните хора имат меланом често се появяват по лицето и на шията, главата и ушите.

Ранните симптоми на меланома

Основните признаци на меланома са за промяна на размера, формата, цвета на съществуващите мола, или «невуси» или появата на дискомфорт в тази област. Развитието на тези симптоми може да отнеме много време (седмици или месеци). В допълнение, меланом първоначално може да се възприема като нов мол, но има един неприятен външен вид. Появата на такъв субективен симптом трябва да послужи като предупредителен знак и причина да посетите лекар.

Първите признаци на меланома, включват:

  • Angiostaxis
  • Усещане за парене
  • Образование коричка
  • Промяна на височината на петната (удебеляване или издигането на един мол върху кожата, което да се използва плоска)
  • Язва сърбеж на кожата
  • Промяна на последователността (бенката става мека)
  • Появата на всички секрети в региона на тумора
  • Увеличаването на размера на променения фокуса
  • Зачервяване или подуване на околната тъкан
  • Появата на нови малки области на пигментация около основната камера

Късни симптоми на меланома

По-нататъшно развитие на меланома се характеризира от следните симптоми:

  • Нарушаването на целостта на кожата
  • Кървене от мола
  • Кървене от други пигментирани участъци от кожата
  • Болка в засегнатата зона

Симптомите на метастатичен меланом

Тези симптоми се развиват в контакт с раковите клетки на меланома в кръвния поток и да ги разпространяват в други органи:

  • Хронична кашлица
  • Запечатайте под кожата
  • Grey цвета на кожата
  • Устойчиви главоболие
  • Гърчове
  • Увеличени лимфни възли
  • Необяснима загуба на тегло, изтощение

Тя трябва незабавно потърсете лекарска помощ, ако имате забележки:

  • Кървене от мола или области на пигментация
  • Промяна на цвета на лака за нокти на ръцете и краката не причиняват наранявания
  • Асиметричната растежа на рождените белези или отделни части на кожата
  • Потъмняване на кожата, която не е свързана с изгаряния
  • Появата на пигментацията райони с назъбени ръбове
  • Появата на бенки с петна от различни цветове (разпространението на пигментацията с бенка на околната тъкан е ранен признак на меланома)
  • Увеличаването на диаметъра на повече от 6 mm

Етап меланом

Според новоприетото международната класификация, при определяне на стадия на настоящите диагностични критерии за меланом са дебелина на тумора (дебелина Breslow), наличието на микроскопско язва и скоростта на делене на раковите клетки. С новата система стана възможно да се постави по-точна диагноза и да се планира най-ефективно лечение.

Дебелина Breslow измерва в милиметри, и характеризира разстояние от горния слой на епидермиса до най-дълбоката точка на поникване на тумора. Колкото по-тънък меланомата, толкова по-голям шанс за излекуване. Този показател — най-важният аспект при прогнозирането на потока и ефективността на мерките за отстраняване.

  • 1 и етап 2

тумор меланом характеризира с ограничен. Това означава, че раковите клетки не метастазират до лимфните възли или други органи. На този етап на риска от повторна поява на меланома, или по-нататъшното разпространение на тумора е доста ниско.

В зависимост от дебелината на разликата:

  • Меланомът «на място» («на място»). Това е начален етап, когато туморът все още не е покълнало дълбоко в епидермиса. Тази форма се отнася още до етапа на нула;
  • Тънък тумора (по-малко от 1 мм). Туморният растеж показва първоначалното (първи) етап на меланома;
  • Средна дебелина (1 — 4 mm). Като се започне от този момент за меланом във втория етап;
  • Меланомът дебелина (повече от 4 мм дебелина).

Наличието на микроскопско язва изостря тежестта на заболяването и означава преминаване към по-късните етапи. Скоростта на клетъчното делене е също важен критерий за определяне на прогнозата. Дори една-единствена потвърди процеса на разделяне на културата на раковите клетки на квадратен милиметър характеризира прехода към по-тежка степен на потока увеличава риска от меланом и метастази. В този случай, методът на избор е по-агресивно лечение стратегия за постигане на желания ефект. Първият и вторият етап меланомата характеризира с безсимптомно повишаване на размера на порции пигментация над котата на кожата, без кървене и болка.

  • Етап 3

На този етап, има важни промени в хода на заболяването. На този етап, дебелина Breslow не се взема под внимание, но става демонстративни язви разделителна способност.

Третият етап се характеризира с пролиферация на туморни клетки в лимфните възли и в заобикалящата кожа. Всяко разпространение на тумора извън основната лезията характеризиращ се. Тъй като преходът към третия етап. Това се потвърждава от биопсия на тумора с точност лимфен възел. Сега това диагностичен метод е показан с увеличение на туморния размер на повече от 1 mm или с признаци на язви. За третия етап, описан по-горе са типични симптоми на края на меланома (болка, кървене, и т.н.).

  • Етап 4

Това означава, че туморните клетки метастазират до отдалечени органи. Метастазирал меланом разпространение на (участие момент в патологичния процес):

  • Светлина
  • Черен дроб
  • Мозъкът
  • Кости
  • Стомашно-чревен тракт

На този етап, метастатични меланомни симптоми, които зависят от унищожаването на орган. На сцената 4 меланом е с много лоша прогноза, ефективност на лечението е само 10%.

Какво е меланома — снимка

Злокачествен меланом не винаги се характеризира с тъмна пигментация. Поради това, че често е трудно да се направи правилна диагноза. Снимките са направени с определен интервал от време, за да помогне на оценка на степента на растеж на тумора и мащабиране на огъня.
Ляво — Solid
Точно така — цветът се променя в рамките на една единствена клетка
Левица — Гладки краища
Право — Няма ясна граница
Ляво — Normal мол
Право — Промяна на формата, размер и цвят
Ляво — Normal мол (симетрична)
Право — меланом (асиметрична)
Brown или тъмна линия по протежение на ноктите трябва да се разглежда като злокачествен меланом, особено ако са маркирани назъбени ръбове и постепенно удебеляване. Меланом на лицето

Диагностика

Диагностика на меланом е доста трудна задача дори и за опитен дерматолог. Тъй като това не винаги е на първо място са характерните симптоми, че е необходимо да се обърне голямо внимание на самодиагностика и незабавно да информира лекаря след откриването на съмнителни бенки или петна. Това е особено важно, ако вашите близки роднини отбелязват подобно заболяване. След проверката за потвърждаване на диагнозата, Вашият лекар може да разпореди провеждането на кожна биопсия и биопсия на лимфните възли. Крайният диагностика на меланома се потвърждава само след хистологично изследване на биопсия. Извлича се от патологичното фокуса.

Ранното откриване на меланома може да спаси живота на пациента. Препоръчително е да се извършва ежемесечно самоизследване за ранно откриване на кожни промени. Това не изисква специални адаптации. Всичко, от което се нуждаем, е една ярка светлина, голямо огледало, огледало ръката, два стола, и сешоар.

  • Огледайте главата и лицето, с едно или и двете от огледалата. За да проверите скалпа използвайте сешоар;
  • Проверете вашите ръце, включително и ноктите. С помощта на огледала инспектира лактите, раменете и подмишниците;
  • Внимателно се оцени състоянието на кожата на шията, гърдите и торса. Жените винаги проверяват кожата под гърдите;
  • С помощта на огледало проверка на гърба, задните части и задната част на врата, раменете и краката;
  • Внимателно се оцени състоянието на кожата на краката и ходилата, включително нокти. Запознайте коленете;
  • С помощта на огледала направи инспекция на кожата в областта на гениталиите.

Ако намерите подозрителни предмети пигментация, да ги сравни със снимката по-долу меланоми.

Прогноза

Прогноза зависи от времето и откриване на степента на прогресиране на тумора. Когато се открият рано, повечето меланоми се третират добре.

Deep покълнали меланома, или разпространил към лимфните възли, което повишава риска от повторно развитие след лечението. Ако дълбочина е по-голяма от 4 mm лезия или поставяне лезия в лимфен възел, има висока вероятност на метастази в други органи и тъкани. Когато вторичните центрове (етапи 3 и 4) лечение на меланом става неефективна.

Ако сте имали меланома и Ви възстановяване, е важно да се извършва самостоятелно разглеждане редовно, тъй като при тези пациенти рискът от повторна поява на заболяването е много висока. Меланомът може да се повтори, дори и след няколко години.

Степента на преживяемост на меланома варира в широки граници в зависимост от стадия на заболяването и лечението. В първия етап лечение е най-вероятно. Също така, може да се наблюдава втвърдяване в почти всички случаи, втори етап на меланом. От пациентите, лекувани в първия етап имат петгодишен курс оцеляване 95% и 88 процента от десетилетие. За втория етап, тези цифри са съответно 79% и 64%.

В етапи 3 и 4 на рака се простира до други органи, което води до значително намаляване на оцеляване. Петгодишната преживяемост на пациенти с меланом етап 3 е (според различни източници) от 29% до 69%. Процент на оцеляване Десетгодишните е гарантирана само 15 на сто от пациентите.

Ако заболяването преминава в етап 4, тогава вероятността за петгодишна преживяемост отказва да 7-19%. Статистически данни за скоростта на десетгодишната преживяемост на пациентите с етап 4 има.

Това увеличава риска от повторна поява на пациенти с тумори на меланомни голяма дебелина, както и наличието на улцерация метастатични лезии меланома и кожата около него. Re-меланома може да се появи в близост до мястото на предишния локализация, и на значително разстояние от него.

Въпреки факта, че тази форма на рак е толкова плашеща прогноза за неговото лечение не винаги е вредна. Дори и с повтаряща се поява на ранно лечение води до възстановяване, и осигурява дългосрочното оцеляване.

Post Comment