Тромбофлебит — е възпалително заболяване на кораби на венозната система, възникнали в резултат на образуването на тромб (съсирек) в лумена на вената. В началния етап, когато се експресира в възпалителни промени леко, заболяването се нарича флеботромбози (венозна тромбоза без възпаление).


Тромбофлебит може да се появи в дълбока и повърхностните вени. По-често — в повърхностните вени на крайниците. Тази форма на заболяването се нарича повърхностен тромбофлебит.

За развитието на болестта може да доведе до нараняване всеки съд. Тъй като вените имат свои собствени мускулни структури, образувани в тези съсиреци не се откъснат и да продължи да се развива в повърхностните кръвоносни съдове, което води до продължително разстройство на кръвообращението в отделен раздел на крайника.

Дълбока венозна тромбоза, лежи дълбоко в мускулната тъкан при спад на налягането съсиреци могат да се откъснат от стената на съда и запушват малките кръвоносни съдове на други места в тялото (мозък, бели дробове, сърце). В този случай, тромбоза причинява тежки усложнения — емболия, които могат да доведат до смърт на пациента.

Интересни случаи
  • Бившият президент на САЩ Ричард Никсън и бивш вицепрезидент Дан Куейл болни тромбофлебит;
  • По време на снимките на «Разум и чувства» (1995) актриса Кейт Уинслет, който играе ролята на Мариан Дашууд, пострада тромбофлебит;
  • Mario Lanza претърпя тромбофлебит, и причината за смъртта му е белодробна емболия (запушване на белодробните съдови кръвни съсиреци, отделени от стената кораб в крака);
Въздействието върху националната култура
  • В една от сериите «Семейство Симпсън», когато Bart получава «две», училищната медицинска сестра подозира, че си флебит;
  • Герой Питър Бойл в сериала «Всички обичат Реймънд» Strabane тромбофлебит. Или се преструва, че страданието, за да се предотврати извършването на някои семейни задължения;
  • В анимационния сериал «Кралят на хълма», когато г-н Стрикланд присъстваха изучаване на Библията курсове в басейна с Luannoy, Ханк каза: «това е полезно за неговото тромбофлебит»;
  • В епизода «The Young и Restless», серията «Болница MASH» полковник Потър страда от остра тромбоза, причинена от собствената му отказ да се признае наличието на болестта;
  • В анимационния сериал «Futurama», заяви ръководителят на Ричард Никсън спомня си «славно тяло на Републиканската проникнато флебит.»

Причини за възникване на тромбофлебит

Причината за тромбофлебит на повърхностните вени е увреждане на съдовата стена. Това се случва поради неправилно игла или поставяне на катетър за интравенозна инфузия. Тромбофлебит на долните крайници обикновено се развива поради разширени вени.

Сред причините за дълбока венозна освобождаване тромбофлебит:

  • Inactive начин на живот. Продължителната липса на адекватна физическо натоварване кръвен съсирек расте до много големи размери и да причини сериозни кръвообращението в засегнатия кораб;
  • Повреда поради дразнене на катетъра на венозна стена или игла вредата, инфекцията, контактът с лумена на съда дразнещи химикали.
  • Вродени или придобити аномалии на кръвосъсирването.

Рискови фактори за заболяването са:

  • Long принудени позиция с ограничена подвижност на крайниците (продължително пътуване, пътуване със самолет на дълги разстояния, постоянното присъствие в леглото поради заболяване или след операция);
  • Затлъстяването;
  • Пушенето, особено в комбинация с хормонална заместителна терапия или лекарства за хормонална контрацепция (орална контрацепция ново поколение значително намалява риска от образуване на кръвни съсиреци I);
  • Бременност. Разширения матката може да компресира големите вени в таза, което повишава риска от тромбоза;
  • Рак, хематологични заболявания;
  • Алкохолизмът;
  • Наранявания крайниците.

Според проучване, 2004 г., жените, получаващи комбинирана хормонална терапия (естроген и прогестин) в постменопауза ия период имат два пъти риска от венозна тромбоза в сравнение с контролна група от жени, които не приемат хормони.

Симптоми на тромбофлебит

Повърхностен тромбофлебит се развива постепенно и започва с лека зачервяване на кожата и печатите в областта на засегнатата вена. Тъй като развитието на зачервяване на възпаление на мястото се простира по-далеч вената. Обикновено тя се определя като шнурче стегнат и болезнено, в духа на контурите на кораба. Възпалението може да се развие като интернет, в патологичния процес, включващ фини вена, простираща се от засегнатия съд.

Характеризиране симптоми тромбофлебит, дори и в тежки случаи може да се прояви неизразена и имат локален характер. На мястото на възпаление на кожата става дебела, топла и болезнена.

Най-развита тромбофлебит на долните крайници, които включват появата на симптоми на остра венозна конгестия и модел за разпределение в областта на възпалението. Понякога, кръвен съсирек може да доведе до лоша циркулация на крайниците, което води до неговото синьо.

Кожата над набъбва вена, пациентът се чувства постоянен сърбеж, болка е пулсираща, парене. Бърза промяна на позицията на симптомите на крака може да се влоши. Например, на сутринта при понижаване на краката на леглото. Пациентите могат да се оплакват от болки и при ходене.

Постепенно нарастващата треска. Обикновено температурата на тялото не надвишава 37,5 — 38 градуса по Целзий. За пациенти следродилния отдел на свинете в рамките на 4 — 10 дни след доставката може да покажат наличие на тромбофлебит.

Когато се присъедините усилва инфекция по свинете, там се произнасят болезнени усещания по кожата може да се образува абсцес, който разгражда с освобождаването от отговорност гноен.

Тромбофлебит на дълбоките вени

Симптомите на дълбока венозна тромбоза, включват:

  • Зачервяване (понякога — синьо или бледост);
  • Местната повишаване на температурата;
  • Едем;
  • Болки в засегнатия крайник.

Симптомите на тромбофлебит крак дълбока венозна тромбоза, характеризиращи се с ясно изразен оток на засегнатия крайник от повърхностни лезии. На изпит, разликата между здрави и болната страна се вижда много ясно. В допълнение, пациентите изпитват скованост (напрежение) в мускулите на засегнатия крайник.

Лечението на тромбофлебит

В случай на такива заболявания като тромбоза, симптоми и лечение са тясно свързани, тъй като принципите на лечение на тромбофлебит на повърхностни и дълбоки вени са значително по-различни.

По принцип, пациентите с диагноза за лечение на тромбофлебити на долните крайници са разпределени в минимален обем. Понякога той минава по своя собствена, без никакво лечение. Това състояние на пациента може да се контролира като у дома си.

Ако пациентът разработен остър тромбофлебит на долните крайници, лечението се свежда до приемането protivovospalite lnyh препарати и поддържане на засегнатия крайник в повишени позиция. Оставя се да се използват мазила за подобряване на притока на кръв, отстраняване на отоци и подобряване на съдовия тонус.

  • Той препоръча топъл компрес.
  • И protivovospalite lnyh нестероидни лекарства (аспирин, ибупрофен), за да се постигне анестетик с антикоагуланти и ата (protivosvertyva употреба) ефект.
  • Оставя се да се използват местни лекарствени форми (мехлеми, гелове), които са част от нестероидни protivovospalite лен означава: Fastum гел vltaren emulgel, диклофенак мехлеми или ortofena и сътр (Виж НСПВС под формата на мехлеми, болка.)..
  • Ефективността на носете специални еластични чорапи и превръзки (вж. Compression дреха за разширени).

Еластична превръзка и носенето на чорапи е показан при пациенти с диагноза вена тромбофлебит на долните крайници, които лечението може да са неефективни или имат странични ефекти при липсата на адекватна венозна тон. Чорапи имат доста натиск върху вените, за да се предотврати тяхното разширяване и разделяне на кръвен съсирек.

В зависимост от височината на лезиите с различни размери се използват дълги (до коляното, на горната третина на бедрата). Тяхното използване ограничава подуване и намаляване на риска от тромбоза на дълбоките вени, както и вероятността от тромбоемболия. Тромбози резорбира в рамките на няколко дни или седмици, след което симптомите изчезват.

  • Употребата на антибиотици се показва само, когато присъединяването на инфекция. В противен случай, назначаването на първия антибактериална терапия би било неоправдано и няма да доведе до подобрение.
  • Лечението на тромбофлебит включва специален мехлем и препарати за локално приложение с хепарин (gepatrombin, lioton).

Хепарин в техния състав може да замени дневната доза инжекция, която избягва парентерално приложение на лекарства, заменянето им с местните медии. Въпреки че концентрацията на хепарин в подготовката Gepatrombin зад lioton, неговата ефективност е малко по-висока поради допълнителните съставки, осигуряващи комплекс антитромботична и противовъзпалително действие.

  • Лечение на дълбока венозна тромбоза — сложен процес, който изисква антикоагулантна терапия, както и поддържането на крайник в добра позиция.

Основната цел на лечението в този случай — предотвратяване на белодробна емболия. По време на лечението на пациента gospitaliziruets I-ия Специализиран отдел.

Проучванията показват, че използването на хепарин, а след това — на първо варфарин ниска доза (антикоагуланти) за предотвратяване на тромбоемболични усложнения при пациенти S тромбофлебит. Допълнително намаляване на честотата на дълбока венозна тромбоза и тромбоемболизъм позволи назначаването на нов антикоагулант — ксимелагатран. Ефектът на тези лекарства, разработени за няколко дни.

В някои случаи, заедно с антикоагуланти лечение на дълбока тромбоза включва прилагане тромболитични лекарства, предизвиквайки кръвни съсиреци резорбция. Тяхното използване може да намали значително времето за лечение, но увеличава риска от откъсване на тромб и емболия. За тази цел, пациенти получават еноксапарин (Lovenox) — bystrodeystvuyuschi ти препарат за тромб резорбция се прилага парентерално (подкожно, интравенозно).

Предвид забавени терапевтичните ефекти на антикоагуланти, тромболитици играят ролята на «мост» от началото на лечението и развитието на терапевтичния ефект на основните лекарства.

За да се определи ефективността на лечението и варфарин, за да се коригира от приложената доза на индикатора INR на наркотици, използвани определя по време koaguologicheskog на кръвни тестове. Тя отразява състоянието на системата на кръвосъсирване на пациента. Анализът се повтаря ежедневно през целия период на лечение.

  • Допълнителни лекарства ефективни при тромбофлебит са angioprotectors (venoruton, troksevazin) и venotoniki (phlebodia, detraleks).

Те предотвратяват по-нататъшното развитието на стените на кръвоносните съдове и осигурява директен лечение на венозна тромбофлебит, и имат protivovospalite lnymi свойства. Препоръчителният прием под формата на таблетки като мехлем-дразнещо.

Хирургично лечение

При липса на ефект от терапията и развитието на възпалителни пациенти получават хирургично лечение на тромбофлебити, като продължава образуването на високо тромб в засегнатата вена е значително увеличава риска от емболия и, като следствие, смъртта на пациента.

Ретроспективен анализ разкри, че около ¼ от случаите на тромбоза на дълбоките вени, с неадекватна терапия приключи тромбоемболизъм.

С развитието на повърхността флеботромбози в слабините, в пресечка на повърхностни и дълбоки вени, увеличава риска от емболия. В този случай, образуващи съсиреци в повърхностни вени могат да проникнат в по-големи дълбоки вени, където той е тяхната раздяла. Лечението се състои в отстраняване или лигиране на засегнатите вени за предотвратяване на тромбоемболични усложнения от него. След операцията, вена лигиране, която се извършва под местна упойка, пациентът може да бъде изписан незабавно и в същия ден, за да се върнете към нормален живот, без ограничения във физическата активност.

В допълнение, съвременно техническо оборудване може точно да се определи местоположението на кръвен съсирек и задръжте съхраняващи операция, за да го премахнете без да се маха целия кораб. След подобряване възможността за допълнително операция за отстраняване на разширени вени, които могат да доведат до повтаряне на болестта.

Лечението на тромбофлебит народни средства

Тромбофлебит народни средства Лечение включва използването на отвари и настойки от растения, притежаващи protivovospalite lnymi свойства. Те включват:

  • Вливането на коприва в 1/3 чаша вътре три пъти на ден;
  • Листата златна мустаци на местния пазар;
  • Чай от листата на леска;
  • Медът като компрес върху засегнатата област на вените;
  • Зелето листа на местно ниво, предварително напукани или смачкан за извличане на сока. Преди прилагането на грес с растително масло;
  • Тинктура от брезови пъпки на местно ниво;
  • The смес кашата от пелин с кисело мляко локално като компрес.

Не забравяйте, че такива заболявания като тромбофлебит, национално третиране не дават пълна свобода от болестта, но води само до временно подобрение се дължи на симптоми на абстиненция. За да се предотврати повторение на тромбофлебит, потърсете професионална помощ.

Предотвратяване

Основният метод за предотвратяване на тромбоза — активен начин на живот. Препоръчителна дневна физическа активност (ходене, плуване, джогинг, танцови курсове и други спортове). За да се предотврати заболяването се препоръчва:

  • Избягвайте продължителен престой в едно положение, легнало или седнало;
  • Избягвайте дълго хоризонтално положение. Ако не можете да се измъкнем от леглото (нараняване, болест), трябва да се носят еластични чорапи;
  • По време на дълги пътувания и полети, необходими да се изправи, се разхожда в салона на автобуса или самолета. Ако пътувате с кола, извършва спирания на всеки 100-150 км, а правим загрявката;
  • Избягвайте дехидратация. Пийте много течности;
  • В здравеопазването мярка за предотвратяване на тромбофлебит е периодична промяна на венозни катетри.

Прогноза

Тромбоза на повърхностните вени рядко прогресира до тежка и обикновено не води до опасни усложнения, въпреки че има случаи на тромбоемболия на малки плавателни съдове, които не водят до смъртта на пациента.

Дълбоко венозна тромбоза е повишен риск от белодробна тромбоемболия, артерии и други жизненоважни органи. Това сериозно усложнение, което често води до смърт.

В резултат на дълбока венозна тромбоза може да се posttromboflebit Matic синдром — увреждане на стените на съдовете с развитието на хронична оток на крайниците, придружени от остра болка.

Post Comment