Рубеола — остро инфекциозно заболяване на вирусна етиология, което засяга обикновено децата. Те имат протича доста лесно, когато заразени в по-късна възраст е риск, че ако бременна жена се разболее, то драстично увеличава риска от малформации при плода и на риска от спонтанен аборт.


Благодарение на активното предотвратяване на рубеола и развитието на болестта всяка година намалява. Около 90% от населението на Европа са ваксинирани срещу инфекцията. Децата често страдат от тази инфекция, тъй като с възрастта чувствителността към него пада. За 20 години са 20-25% от чувствителни индивиди.

Исторически факти:

  • 1740 — F. Hoffmann описан за първи път тази заразна болест.
  • 1881 — се разпределя към специфичните форми.
  • 1938 — Япония оказа вирусния естеството на заболяването.
  • 1941 — H. Gregg — описано симптомите на на вродена рубеола при деца.
  • 1961 — изолирана патоген.

Заразеният човек става заразна (инфекциозни) в продължение на 7 дни преди появата на обриви по тялото и остава такъв в продължение на 2-3 седмици след първите признаци на рубеола. Най-често болестта се регистрира в градове с голямо струпване, тъй като това създава по-голяма вероятност от контакт с болния.

Как е вирусът?

Причинителят е вирусът Рубеола, тя принадлежи към Togaviridae. Източникът на инфекцията е болен човек или носител на вируса. Маршрутът на предаване — във въздуха и вертикално.

Децата са податливи на този вирус във всяка възраст, но най-често е инфекция се появява на възраст между 2 и 12 години между, ако детето не е ваксинирано. Инфекция в ранна възраст, колкото е възможно. Ако майката на детето е болна с рубеола и бебето е кърмено, която той получава от майката на антителата срещу вируса, но по начин, че е невъзможно да се образува дълготраен имунитет и, следователно, ваксинацията е необходимо във всеки случай.

До 50% от възрастните остават податливи на вирус на рубеола. Това е от особено значение за бременните жени, тъй като инфекция по време на този период, има риск да имат дете със синдром на вродена рубеола.

Степента на риска зависи от триместър, в който една жена е бил заразен. В първия триместър, рискът е около 90%, във втората — 50% през третото — 100%.

Заразяването става най-често чрез въздуха капчици — със слюнката на пациента при кашляне, кихане, целувки. Заразна вирус е доста висока, но не винаги, инфекцията се проявява след контакт с пациент, при условие че този контакт не е много дълъг или близък. Друг начин на предаване — вертикална (от майката на плода през плацентата).

След въвеждане на тялото чрез дихателната лигавица, вирусът започва да се размножава в лимфните възли. Вирусът след това влиза в кръвния поток, на този етап на инкубационния период завършва след няколко дни има клинични последици. Имунната система започва да произвежда антитела към активно патогенен вирус, когато концентрацията им стане достатъчно висока за унищожаването на всички патогени, възстановяване случва.

По време на възпроизвеждане в лимфните възли на вируса може да бъде открит в лигавицата на дихателните пътища, в кръвта след изтласкване вируси — в кръвта. По време на клиничните прояви на вируса открит в урината и изпражненията на на пациента. Резултатът се открива на заболяването в кръвта на вируса, тъй като повечето от матрицата поради имунната система.

Когато заразени бременни жени в ранните етапи на плацентата вирус съдово заболяване може да доведе до смърт на плода. В по-късните етапи на плода е заразен и това го прави един хронична форма на заболяването. Тези деца се раждат с вродена форма на болестта и са източник на инфекцията на други след раждането в продължение на месеци.

Имунитет се развива устойчив и траен. Много рядко случаи на повторно заразяване.

Симптоми

Нека първо помисли клиничните прояви на придобита рубеола при деца. Симптомите се появяват рязко сред пълно здраве. Само за няколко дни, преди лекар на детето по време на инспекцията може да предупредим, което представлява увеличение от някои групи лимфни възли (паротидната, врата или гърба на врата).

Подути лимфни възли е един от първите симптоми се появяват преди обривът се появява на тялото. Той спасил целия период на обрива и няколко дни след очистването на обрив на кожата. Понякога лимфни възли са увеличени, така че определена без палпация.

Сред проявите на болестта могат да бъдат общи симптоми — повишена температура до 38 ⁰S, главоболие, поради която детето става мрачна, намален апетит, тахикардия, гадене, по-рядко — повръщане. Възможно е да има признаци на лека конюнктивит (хиперемия). По-големите деца могат да се оплакват от болки в ставите и мускулите.

Кожен обрив (обрив) се появи за първи път на лицето, шията и зад ухото, а след това бързо се разпространява по цялото тяло надолу. Този процес е бързо, така че понякога изглежда, че има обрив по цялото тяло едновременно. Най-високата концентрация на елементи видян на гърба, бедрата и екстензорни повърхности на крайниците. Обривът може да бъде по цялото тяло, но и в други части е по-рядка. Обривът обикновено не сърбежа.

Тя може да се появи енантем — обрив на лигавицата на устата.

Външни елементи обрив малки, ярко розово, кръгла или овална. Размерът на елементите може да бъде от карфица до 4 мм. Как обрив при рубеола при деца се вижда на снимката.

Период обрив трае 3-4 дни, на втория ден може да се отбележи, бланширане обрив елементи, а след това изчезва.

В редки случаи, инфекции усложнения като тромбоцитопенична пурпура, отит, артрит, пневмония, по-рядко — енцефалит.

Вроден рубеолен синдром

Ако плода в утробата не е умрял от заразяване с вируса, е вероятно, че той ще се роди с различни увреждания на развитието. Какви са тези злини ще зависят от времето, когато майката на детето е болна от инфекциозна болест данни или да се заразят с ХИВ.

Инфекция в периода от 4 до 7 седмици от бременността води до сърдечно-съдови заболявания.

За период от 7-12 седмици от бременността, инфекцията ще доведе до глухота и (или) на дете слепота.

През целия период от 12 седмици активно се формира нервната система на плода, така че инфекцията в този период ще бъде смущения в развитието на мозъка.

След раждането на деца с този синдром често имат характерен набор от симптоми:

  • Ниско тегло при раждане
  • Катаракта
  • Глухота
  • Вродена (д) дефекти (вроден) сърцето

Може да има и липса на координация, поради провала на вестибуларния апарат. Глухотата може да бъде едностранно или двустранно. Тя, от своя страна, влияе на развитието на речта, тези деца са по-трудни и по-дълго да се научат да говорят.

Тези деца могат да бъдат малформации на скелетната система, като «вкус», еквиноварус, дисплазия на ставите, остеопороза. От нервната система може да бъде хидроцефалия, микроцефалия, изоставане в умственото развитие. В по-късна възраст, те формирали патология на жлезите с вътрешна секреция, те често страдат от диабет.

Децата с този синдром имат висок процент на смъртност на около 20% от тях умират още през първите 3-4 години от живота.

Диагноза на болестта

Събиране на жалби, медицинска история и изследване на детето.
Лабораторните методи:

  • Пълна кръвна картина: лимфоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, увеличаване на броя на плазмените клетки.
  • HAI: серум изследва на височината на заболяването и след 10 дни, ако концентрацията на антитела срещу вируса на рубеола се увеличи значително, диагнозата се потвърждава.
  • Immunnofermentny анализ за определяне на кръвни антитела срещу вируса на рубеола. Immunoglobulin клас M говорим за острата фаза на заболяването и наличието на рубеола на пациента. Имуноглобулините от клас G могат да останат за цял живот, и говорят за наличието на пълен имунитет или на ваксинацията срещу болестта. Long откриване на IgM в кръвта показва вродена инфекция.

Диференциална диагноза

Много деца с подобни инфекции са симптоматични. Така че въпросът е как да се определи рубеола сред разнообразие от подобни заболявания.

  • Морбили. Когато морбили е много по-тежки общи симптоми на интоксикация. Ако сте патогномонична на морбили петна Филатова-Belsky на устната лигавица. Обривите се появяват върху кожата едновременно.
  • Скарлатина. Когато червено обрив по свинете на по-малки, предимно разположени от двете страни на корема, гърдите и флексори повърхности на крайниците на.
  • Инфекциозна мононуклеоза. При това заболяване лимфните възли нараства много силно, също са се увеличили черния дроб и далака.

Лечението на болестта

Деца Лечение на рубеола обикновено симптоматично. Когато ви дам антипиретик треска, с тежък обрив или болки в мускулите, назначен антихистамини. Като цяло заболяването обикновено е лека, остра фаза продължава 3-5 дни.

Ваксинация

За повече от 40 години, използвана жива ваксина. Immunity, която се образува в резултат на ваксинация, имунитет е идентичен, образуван естествено.

В една година ваксинирането на децата срещу морбили и други инфекции. След това, на възраст 6 реваксинация. При липса на противопоказания са необходими ваксинации! Въпреки относително благоприятен хода на заболяването, може да има усложнения него. И за момичетата в бъдеще, рискът от заразяване с рубеола по време на бременност.

Ваксинирането — грижа за вашето дете и неговото бъдеще.

Нежеланите реакции са много редки, проявява като зачервяване на мястото на инжектиране, малка повишаване на температурата или малко количество на кожен обрив. По време на въвеждането на маса имунизация на 250 млн. Ваксина усложнения са били идентифицирани.

Често задавани въпроси Родителите

  • Мога ли да се къпе бебето? По време на повишаването на температурата не може да се къпе бебето. Ако температурата не присъства, след плуване е възможно.
  • Можеш ли да вървиш? Като дете за целия период на обрив и известно време след това е заразна, не е възможно да се ходи. Също така през този период детето може лесно да се разболеят респираторно заболяване.
  • Трябва ли ваксинации или можете да направите, без него? Ваксинацията е необходима при липса на противопоказания.

Post Comment