Около 40 — 60% от пациентите урологични клиники — са пациенти с хроничен простатит. Симптомите на простатит при мъжете често са причина за депресия и психични промени.


Заболяването, което засяга един на всеки трима мъже в продължение на 25 — 30 години, не са животозастрашаващи, но сложността на неговата диагноза и лечение са отговорни за дългосрочни хронични и често води до инвалидност.

Представяне на функциите на простатата, механизмите и причините за възпаление, могат правилно да разберат симптомите и необходимостта от навременно лечение.

Функционалната значението на простатата

Неговата основна функция — специфична секрецията на течности (секрети) 40 — 50 жлези, които формират тялото на цялата жлезистата тъкан. Secret 90-95% от водата и съществени микроелементи, фосфолипиди, аминокиселини, спермин, подобряване на спермата особена миризма, ензими, протеини, лимонена киселина и фруктоза. Всички компоненти имат предназначението си, и стриктно балансиран.

Тайната на простатата предвижда:

  1. Формиране и поддържане на неутрална или слабо алкална среда в уретрата и спермата. Тази среда предоставя възможността да живеят сперматозоидите.
  2. Разреждането на спермата е необходимо да се предотврати залепване между сперматозоиди и осигурява тяхното израстване. В процеса на полов акт е смес от сперма сок простатата.
  3. Сперматозоиди: съдържаше тайни материали са благодатна почва за зародишни клетки, така че те могат да бъдат в продължение на няколко дни в женските полови органи до оплождане.
  4. Защита от инфекции на пикочно-половата система, използвайки цинков спермин полиамин имуноглобулин А. концентрацията на цинка в простатата 100 пъти по-висока, отколкото в други органи. Той има изразен антимикробна активност, се натрупва в желязото под формата на протеинови комплекси в сперма и се съхранява в свободно състояние; полиамини спермин и да притежава висока антибактериална активност и имуноглобулини, участващи в имунната защита на простатата и уретрата.

Простатната жлеза също участва:

  • хормоналния метаболизъм на тестостерона чрез трансформиране доставени от кръвта, в активната дихидротестостерон; Последна регулира отделителната дейност на жлезата; Този процес е същото с цинк;
  • в акта на уриниране от мускулните влакна гладки, съдържащи се в капсулата на простатата;
  • еякулация при връзка с мускулите на тазовото дъно и частта на уретрата, минаваща през простатата.
  • в образуването на усещането за оргазъм от семепровода, простиращи се по дължината на страничната повърхност на туберкула на семена; има рецептори предават импулси в мозъка по време на еякулация.

По този начин, на простатата, както и участието в общото мъжко хормоналния статус и да се гарантира способността му да възпроизвежда, осигурява защита от урогенитални органи на агресия и опортюнистични патогени.

Причините и факторите, които допринасят

Основната причина за възпаление на простатата се забъркват патогенните микроби и опортюнистични. В 60% — е Е.коли. В последното изследване потвърждава ролята на участието на гонококовите инфекции и трихомонас възпаление. В нарушение на защитна бариера жлези и намаляване на локален имунен защита възможно проникване на такива инфекции като дрожди подобни, микоплазма и Ureaplasma, херпес вирус и цитомегаловирус, микроорганизми, които причиняват респираторни заболявания (за орално-генитален метод контакт), чревната микрофлора (в случая на анален секс) ,

Когато туберкулоза микобактерии възможно разпространение чрез кръвния поток в простатата. Изолирани случаи на туберкулоза простатит се случват, но са редки.

Начини на инфекция при рак:

  • хематогенен — ​​с кръвта на други огнища на инфекция; това се случва чрез венозните съдове на простатата, общуването с вените на пениса, тестисите, ректума, пикочния мехур, бъбреците и (включително с поражения от туберкулоза)
  • lymphogenous — чрез лимфните съдове
  • urethrogenic — през уретрата

Принос фактори:

  1. Хормонални произход, по-специално намаляване на нивото на тестостерон, като по този начин намаляване на простатата антимикробна бариера.
  2. Варикоцеле (разширени вени на семенната връв), хемороиди, разширени вени. Тези заболявания са резултат от генетичен дефект на венозните клапи, което води до нарушаване на микроциркулацията в органите, разположени в таза, увеличаване на локалната температура, ниско-нормален (в сравнение с общата телесна температура), и създаване на благоприятни условия за дейността на микроорганизмите.
  3. Дегенеративни заболявания диск, дискова херния на гръбначния стълб и други нервни разстройства, заседнал начин на живот. Те могат да доведат до продължителна спазъм (свиване) на простатата или кръвоносните съдове, противно на тяхната дългосрочна експанзия. Първите води до нарушено кръвоснабдяване, а вторият — за застой на кръв.
  4. Интоксикация — алкохол, което води до парализа на малките кръвоносни съдове, и никотин, допринася за тяхната дългосрочна спазъм.
  5. Различни инфекциозни заболявания, диабет, чести и продължителни нежелани психически последици, стрес, нарушения на съня — всичко това помага да се намали общата имунитета.

Видове простатит

Първите симптоми на простатит обяснява главно с влошаването на кръвоснабдяване на рак в резултат на възпаление или съдов спазъм, което води до недостиг на кислород, нарушаване на обменните процеси в образуването на окислени продукти на разпад. Те предизвикват силно дразнене на големия брой нервни рецептори, свързани с нервните окончания на тестисите, пикочния мехур, дебелото черво, пениса, мускулите на тазовото дъно.

В съответствие с предложената класификация на Националния институт по здравеопазване (в зависимост от хода на възпалителния процес) са остър бактериален простатит се среща рядко (около 5% от всички случаи) и хроничен простатит. Последното може да се развие след остра, но в 90% — 98% от основната. Предполага се, че това води до безплодие и сексуална дисфункция.

Хронична форма е разделена на:

  • Бактериална.
  • Абактериален, или синдром на хронична болка в таза (в отсъствието на бактерии в изследването). Това, от своя страна, разделена на възпалителни и извън.
  • Асимптоматичната възпалително (без видими симптоми).

Клиничните прояви

Остър простатит

Остра предизвиква при всякакви микроорганизми и се характеризира с почти едновременно поражение на жлезите лобули. Най-честата причина е gonococcus. Възпалителният процес може да бъде под формата на абсцес или дифузно гноен възпаление. Най-характерните симптоми на остър простатит включват:

  • Тръпки и висока телесна температура (до около 38.5 и по-горе).
  • Тежко отравяне — отпадналост, болки в ставите, главоболие, повишена сърдечна честота, загуба на апетит и други.
  • Силна болка в перинеума, слабините и лумбални райони.
  • Уриниране Нарушения — чести и фалшиви желания, болка и трудност при уриниране, задържане на урината.
  • Избеляло или ясно секрет от уретрата.

Digital преглед на простатата през ректума не е възможно, защото на силна болка. Освен това, той е противопоказан поради възможността за разпространение (дистрибуция) инфекция в кръвта и развитието на септична състояние.

Хроничен простатит

Препоръчителната класификация отразява факта, че симптомите на хроничен простатит при мъжете са много разнообразни, и мнението на лекарите за причините и механизмите на болестта се различават в много отношения. Диагнозата се основава на оплакванията на пациентите, клиничен преглед от цифрова изследвания на простатата през ректума (ректално) и ултразвукови констатации. По този начин степента на болка оценява, размер и обем, контури, гладка консистенция и наличието на омекване и затваряне на секции.

Част от функционалната способност на тялото и най-важното, присъствието или отсъствието на възпаление, както и под формата на заболяването да се оцени изследователски секретите на простатата. Той се получава чрез масаж на простатата пръст, последвано от бактериологичен анализ на материал (таен), провеждане на PCR (полимеразна верижна реакция) за откриване на микроорганизми и опортюнистични патогени на сексуални инфекции и анализ на сперма.

Най-честите симптоми на различни форми на хроничен простатит:

  1. Дискомфортът и / или умерена болка под формата на «болки» и тежест в перинеума, произтичащи от или утежнени след консумацията на алкохол, физическа активност, при полов контакт. Понякога те са преходни пароксизмална в природата.
  2. Дискомфорт и rezey в уретрата по време на уриниране или полов акт, леко серозно-гноен секрет от уретрата (най-вече след продължително задържане на урина).
  3. Внезапна често желание за уриниране (понякога до 3 пъти за 1 час) и чувство за недостатъчно изпразване на пикочния мехур, поради нарушение на нервната регулация на простатата, неговите мускулните влакна и пикочния мехур.
  4. Болка по време на оргазъм или изтрити усещане за оргазъм, еякулацията, да доведат до нейното преждевременно или, обратно, прекомерна продължителност на половия акт. Тези явления са свързани с възпалителен процес в областта на тумор семена или белези в резултат на своята възпаление.
  5. Намаляването на плодовитостта, която е причинена от увеличаване на киселинността на секрети, намаление или отсъствие на подвижността на сперматозоидите, техните аглутинация (свързване) глави.

Информацията позволява да се разбере необходимостта и значението на своевременно лечение на специалистите в случай на специфични симптоми и недостатъчност на различни нетрадиционни методи за самолечение. Лечението се предписва само след пълно и щателно разследване за установяване на причините и формите на болестта.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза на остър простатит и хроничен простатит се отличава мъжете са отразени в таблицата по-долу:

Формата на простатит Основни симптоми Лабораторни данни
Остър бактериален
  • Остро начало, силна болка в перинеума
  • висока температура, интоксикация,
  • Калният, често се смесва с кръв, урина
  • Левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите в кръвта)
  • ускорена СУЕ
  • голям брой червени кръвни клетки и белите кръвни клетки в пробата урина
  • възможно наличие на Neisseria гонорея
Хроничен бактериален
  • Болки в тазовата умерен,
  • болки по време на еякулация,
  • преждевременна еякулация, затруднено уриниране.
  • Някои симптоми може да отсъства
  • Червените кръвни клетки в простатата микроскопско изследване на секрет,
  • Откриване на Е. коли, Enterobacteriaceae, Klebsiella и други микроорганизми в бактериологично изследване на еякулат
Хронична абактериален (синдром на хронична болка в таза)
  • Болки в таза умерено изразен в продължение на 3 месеца
  • В конвенционалните проучвания за бактерии, открити

1. Възпалителни

  • Изразени нарушения dizuricheskie
  • 40-65% лека болка в долната част на корема и гениталната област повече от 3 месеца
  • Наличието на белите кръвни клетки при жлеза секрети, а в третата част на урината за изпитване Meares-Stamey (изучаването на 4 последователни партиди от урината — «златен стандарт» лабораторна диагноза на хроничен простатит)
2. невъзпалителни или застой (40% от пациентите с простатит)
  • Болка и дискомфорт в таза неизразени повече от 3 месеца.
  • Dysuric редки заболявания.
  • Лабораторни данни не показват възпаление
Асимптоматичната възпалителен простатит
  • Клиничните субективните симптоми отсъстват
  • Наличието на признаци на възпаление

Post Comment