Разширените вени, симптомите на която се идентифицират всеки четвърти човек на планетата — не е просто козметичен дефект, който се проявява под формата на синя дърво решетка в краката, бедрата или задните крака, тежки крака, болка при статични натоварвания или дълги разходки, резки в мускулите на пищялите но висок риск от тромбоза в долната празна вена.


Тромботични усложнения водят до трофични язви на краката, остри нарушения на притока на кръв към крайниците и синьото оцветяване на риска от некроза. Самият Разкъсването далеч от стената на съда, кръвни съсиреци в краката често започват пътуване, което завършва в сърцето на (водещи до инфаркт) или мозъчни съдове (да стане причина за инсулт). Той е този факт, а не от вида на обраха веднъж атрактивни краката изисква максимално внимание към ранно лечение (и по-добре за профилактика) на разширени вени.

Тъй като заболяването се появи, не е статична, но постепенно прогресира, улавяне всички нови парчета от външната или вътрешната опорна венозна мрежа, анализ на лечението трябва да започне с описание на превенцията. Това е разумно превантивни мерки ще позволят поне няколко забави процеса, разработен на фона на наследствени апарати клапан несъстоятелност вени на долните крайници.

Профилактика на разширени вени

Вени на краката имат много слаб стена, практически лишен от мускулни елементи, които могат да изтласкват кръвта чрез намаляване. Ето защо, вените имат специални клапани, които пречат на обратен поток на кръв и стагнация във вените. При някои хора, тези клапи по своята същност са фалирали или са станали толкова с възрастта:

  • при тежки натоварвания
  • повишена интраабдоминална налягане
  • запек
  • чести бременности.

Първо, процесът засяга външните вени. И тогава засегнатите колекционерски вените и дълбока венозна мрежа. Варикозно разширяване на вените на крайниците се развива в рамките на няколко (понякога десетки) години и скоростта му варира в зависимост от начина на живот, интензивност на физическа активност и сила на стените на кръвоносните съдове.

  • Следователно, първата задача е превенцията — да се намали увеличаването на интраабдоминална налягане (за борба запек, избегне прекомерно претоварване).
  • Втората задача — да се създадат условия за пасивна отлив на венозна кръв от краката. Правейки това задължително в късния следобед или няколко пъти на ден. За тази цел, краката са поставени в подножието на бедрото на повърхността под ъгъл от 45 градуса спрямо хоризонталата. Разположено в тази позиция трябва да бъде не по-малко от половин час. Лицата, за които разширени вени на краката — да преминат медицински факт, се препоръчва да се спи с краката си повдигнати толкова често, колкото е възможно.
  • Тя се препоръчва за разширени вени не използват тесни обувки и чорапи с стегнат ластик — това е, за да не създават допълнителни пречки за циркулацията на кръвта в краката (виж също така какво да направя, когато подути крака.).
  • Същото не трябва да заседава крак крак, и с продължително седнало положение, въз основа на носещите конструкции и да им даде една хоризонтална (или малко по-горе) позиция. Тази позиция понякога е възможно да се види в гангстерски филми за шеф на мафията, който седеше на стол, краката на масата запълнят.
  • Разбира се, в офиса, ако не сте собственик на компанията, ще трябва да излезе с нещо по-малко предизвикателство. Можете, например, да се сложи десктоп картон и сложи крака върху него, или да се използва за същата цел висока пластична кошчето с плосък горен капак. За всякакви въпроси относно необичайния начин на заседанието на бюрото си да отговори честно, за да се избегне подигравки и не трябва да се разглежда като изрод. Имайте предвид, че никой от персонала на кикот няма да вземе активно участие в грижите. Ето защо е необходимо да се възприемат мнението на другите, а не за превенция пренебрегване.
  • Ако сте у дома, опитайте се колкото е възможно да се вземе хоризонтално положение и се поставя с няколко възглавници фута над главата си. Това е да се гарантира, че ще подобри условията за венозен отток (вж. Лечението на разширени вени у дома).

Консервативно лечение

Програмата на нехирургично лечение включено хранене, компресията и медикаменти.

Диетичен

Необходими са Диетичните мерки, тъй като наднорменото тегло — е един от рисковите фактори за разширени вени. Ястията трябва да бъдат компенсирани за прием на енергия (консумация на енергия не трябва да надвишава изискванията на енергия, корелират с естеството на товар или тяхната липса). В допълнение, в менюто би трябвало да елиминира горещи подправки, чушки, кисели краставички, излишната сол, пушени, да се намали консумацията на пържени. Алкохолът също не се препоръчва да се използва.

Менюто трябва да бъде достатъчно количество плодове и зеленчуци, богати на витамин C, храни, богати на фибри, пълнозърнест хляб, морски дарове. Показани чести (най-малко 4 пъти на ден), разделни хранения. По отношение на мода преди няколко години тенденцията да се ограничи в никакви животински мазнини, е да се забрави. Разбира се, скандално номера на триглицеридите и холестерола — това няма значение. Но в един разумен период от холестерол помага да оздравее съдовата стена, намаляване на риска от вторични тромботични усложнения и внезапно разрушаване на вените.

Спирането на тютюнопушенето

Тютюнопушенето — най-вредния навик, когато разширени вени. Ако изборът между използването на умерени количества алкохол и тютюнопушенето, първото нещо, което все още може да се толерира едва. Но втората — категорично изключи. Не само смола запушват кръвоносните съдове, но въглеродният диоксид ги spazmiruet, което повишава риска от тромбоза и вторични усложнения (инфаркти, инсулти, белодробен емболизъм). Особено необходимо е да бъдете внимателни тези, които имат разширени вени (или предразположени към), вземат хормонални лекарства (включително перорални контрацептиви), и дори успява да се пуши.

Compression бельо (чорапи, чорапи, чорапогащи)

Това е хубава версия на превенция и лечение на ранните етапи на разширени вени, защото те имат различни параметри на налягане на меките тъкани, варианти на модели и цветове. Носете бельо трябва да е на сутринта, ако не се получи, докато венозната система не е пълен с кръв. За този метод, но има един — на извънредно високите ценови етикети в Русия, ограничаване на покупката protivovarikoznye Джърси масите. Като общо правило, започнете да използвате чаршафите не са тези, на които тя все още може да ви помогне да организират предварително болест, както и тези с тежки разширени вени, често се усложнява от тромботична процес, който е показал, хирургия, и компресия чорапи като вторична профилактика.

Разширените вени: лечение с лекарства

Медикаменти — не е панацея. Напълно спре или лечение на разширени вени, те не могат.

Venotoniki — мехлеми и гелове

Venotoniki не успее да защити стените на вените, стимулира венозния дренаж и многократно подобрява. Това означава да си позволи да се намали тежестта на болка и подуване на състоянието на допускане на курса. Показване на курсове два пъти годишно за срок от най-малко 2 месеца.

Най-безполезни (но безобиден) може да се прочете мехлеми или гелове. Те не проникне отвъд кожата и всяко действие на настоящите корабите не може да направи. Те се препоръчват в ранните стадии на болестта, когато не се знае защо всъщност може да премине подуване и тежест в краката, от лекарства или просто ортостатична дренаж и затваряне на тренировка. Често този трик се редуцира до препоръката на производителя да използва местен агент с таблетирани.

  • Троксевазин — базирани мехлем, получен биофлавоноиди рутин. Подобрена дренаж се постига с хапчето (вж. Пряко действие антикоагулант).
  • Venitan — в мехлем, който се препоръчва локално два пъти на ден, съдържа екстракт от див кестен.
  • Antistax — активната съставка Antistax гел или спрей — е екстракт от лозови листа. Производителят обещава ефекта от лечението е не по-рано от 6 седмици на използване. Там Antistax капсули трябва да се вземат на гладно в размер на две части.

Venotoniki таблети

Чрез таблетирани venotoniki мярка при разширени вени дълбоки вени.

  • Сапониновите производни, получени въз основа на див кестен, който съдържа растителни биофлавоноиди estsin. Aescusan Лекарството се продава в хапчета или капки.
  • Най-ефективните лекарства: Detraleks и Flebodia 600 основно са диосмин. Той е мощен venotoniki. Detraleks взети на таблетка два пъти на ден. Flebodia 600 — на таблетка сутрин. Курсът на лечение в продължение на 2 месеца до шест месеца.
  • Рутозид бяхме първата venotoniki. Те подобряват микроциркулацията и противовъзпалителен ефект.
    — Естественият рутозид Venoruton в formerastvorimyh включват таблетки и капсули.
    — За да полусинтетичен: Venolan, троксевазин, Троксерутин. Комбинираната рутозид — това Ginkor Fort. Той съчетава троксерутин и гинко билоба екстракт. Лекарството се приема 2 капсули сутрин и вечер по време на месеца. Ако е необходимо, се разшири.

Phlebosclerosing наркотици

Това е начин за изключване на потока от различните вените без операция. Съединителната тъкан постепенно се затваря лумена на кръвоносни съдове. Нейният растеж се стимулира от протеин коагулация и ендотелни дразнене glidkomyshechnyh компоненти на съдовата стена.

  • Най-просто вариант — мехлем Gepatotrombin Г. Ефектът от него е слаба. Както по никакъв начин приемлив вариант използване инжекционни разтвори. Те са доста.
  • Синтетични средства: Etoksisklerol (Германия), Trombovar (Франция), Sotradekol (UK) Detsilat (Русия).
  • Йод-съдържащи вещества: Variglobin, Vistarin. На базата на животински протеин — Varikotsid. Лекарства за лечение на средните съдове за селективно обхващат само засегнатите райони вените. практикуващите често използват Trombovarom и Etoksisklerolom като безопасни, не причинява съдова тромбоза, и изпепеляващ съдовата стена на нивото на ендотела.

Phlebosclerosing терапия включва прилагането на лекарства или еластична превръзка. Неговата простота, запазване на естетичния вид на крайниците, няма ефект върху общото здравословно състояние на пациента и maloboleznennost привлечени от този метод, лекарите и пациентите.

Но изолирана склеротерапия носи постоянни резултати и не са в състояние да спре прогресирането на болестта. В повечето случаи, тя все още трябва да се комбинира с операция. Преди лечението трябва непременно да се извърши ултразвуково на долните крайници, допуска обширни подкожни лезии или дълбоките вени на краката.

Противопоказания за flebosklerozirovaniyu са: алергии към лекарства, атеросклероза на големи плавателни съдове с присъствието на исхемия, диабетна ангиопатия, оклузивна болест, заболявания на кръвосъсирването, остър тромбофлебит на крайниците или скорошна бременност.

Допълнителни медикаменти

  • Лекарства, които подобрява кръвната: пентоксифилин, декстран с ниско молекулно тегло. Тези инструменти намаляване на вискозитета на кръвта, стимулира разпадането на тромбоцитите и увеличаване на еластичността на червени кръвни клетки. Всичко това допринася за по-доброто снабдяване на кръвта и тъканите окислителните процеси в тях.
  • Директни антикоагуланти (хепарин) или косвени (кумаринови деривати и fenindionovye) действие. Намаляване на риска от тромбоза. Също така се използва аналози на хирудин (данапароид, лепирудин) и хепариноиди (пентосан полисулфат, Дерматан, сулодексид). Много популярни местно средство за защита — хепарин мехлем и гел Lioton предоставяне анти, protivotrombicheskoe и противовъзпалителен ефект.
  • Нестероидните противовъзпалителни болка разтоварваща и инхибиране на възпалителната реакция.

Опции phlebosclerosing терапия

  • Преди операцията — втвърдяване на вените може да се използва преди операция, за да се намали риска от кървене и тромбоза в постоперативния период
  • по време на операцията, на мястото на отстраняване на вена
  • след операцията, за да затворите останалите непушачи proooperirovannymi вените.

Пробиване метод за прилагане на лекарството може да се използва по всяко време, катетър — само по време на операцията.

Метод Пробиви

Ако то не се използва в операционната зала, операцията е извършена в специализирана длъжност, в съответствие с всички правила на асептиката. Първо затворен големи вени, и след това по-малък. Така формулировки обикновено добавят от горе на долу. Виена осеян в заставане пациента, и преди приложение на лекарството е поставен. Ако в интерес получава удължен кораб или кораби по цялата обиколка на краката, а след това проведе няколко заседания на терапия. След процедури склерозиращ пациентът трябва да се наблюдава при phlebologist в продължение на три години от датата на последната инжекция.

  • След прилагане на лекарството се извършва sklerozruyuschego еластични превръзка крайници, които се повтарят в продължение на 2 седмици. През първата седмица превръзката не се отстранява.
  • В рамките на половин час след процедурата пациентът трябва да ходи.
  • Daily пациента да спи с повдигнат край на стъпалото, а през деня да се избягва продължителното седнало или изправено положение, и много разходки.

Радиочестотната аблация на вените

Заличаването вени с помощта на радиочестотен предавател — нова посока Phlebology. Този метод за да се отървем от разширени вени намалява кораб травма, риск от усложнения, заболеваемост. Ефективността на метода е много висока. Радиочестотната радиация унищожава вътрешната мембрана на съдовата стена. В същото време околната тъкан не страда, и лумена на вената се свива и изчезва.

Процедурата се извършва на амбулаторно основа под местна упойка. За да се извърши прецизно манипулиране на своя двустранен контрол angioscanning.

След въвеждането на анестетици извършена пункция вена (в горната третина на крака с патологията на великия вена сафена или в долната трета на крака с поражението на малка подкожна вена). В типа вена разполагаем катетър оборудвана с предавател. Неговата предварително на вливането на подкожна вена в дълбока венозна система. По време на поетапното натиск кораба се облъчва от вътрешната страна. След сесията, мястото на отвора е затворен асептична превръзка. На крак носят еластични чорапи. След половин час пеша от дозата на пациента, за да се прибера вкъщи. Пациентът не се занимава с тежък физически труд, могат да работят на следващия ден след процедурата.

Разширените вени: Операция

Решението дали операция отнема phlebologist лекар или съдов хирург.

Често жените с лезии на повърхностните вени, и се осмели да хирургия, само защото на козметичния дефект, предлагат да се отложи операцията, ако имате намерение да следвате раждане (както по време на бременност, разширени вени са склонни да прогресира и постигнатите резултати може да изчезне и да изискват повторни хирургично лечение) ,

Комбиниран флебектомия

Най-честата хирургична вариант за решаване на проблема с разширени вени на долните крайници се комбинират флебектомия. Операцията се извършва под обща анестезия или епидурална анестезия. Всички разфасовки и пробиви се опитват да направят възможно най-малки. Например, за отстраняване на голяма вена сафена се извършва polutarasantimetrovy разрез в областта на слабините. Чрез нея, вената се инжектира с върха flebekstraktor сонда. След това сондата се извлича и отстранен от средата на Виена пищяла в слабините. Чрез малки канали отстранява проводи и малки вени. Тази част от операцията, наречена miniflebektomiya. След операцията, компресията се използва (превръзка или отглеждане на крака).

Endovasal електрокоагулация

Тя включва отстраняване на подкожна вени поради излагане на ток. Методът е по-опасен от класически или радиочестотна хирургия заличаване.

Criosurgery

Cryosurgery да премахнете вените, поради ниските температури. С модерно оборудване и обучение на специалисти метод е безопасно. Не винаги е възможно да се изчисли от дълбочината на замръзване, без да уврежда околната тъкан или напускане на «излишъци». В Русия, начина, по който не се среща често.

Интраоперативен scleroobliteration

Това включва използването на катетър инжектиране на склерозиращ агенти в подкожната вена. Преди операция на крака му маркирани подкожни вени и променени участъци от вените. С дейност в голяма вена сафена анастомоза достъпа nadpahovym излагайте великите сафенозна и феморалната вена и връзвам притоците на голямата подкожна вена. 1 см от феморалната вена и пресечени Свързаният подкожно. Перфориране вени са вързани (nadfastsialnaya лигиране на перфорация от вени) на отделните раздели. Отрязаната вена сафена катетъра, Виена зашива раната лигира. Заедно проекциите изготвен вена сафена се полага ролка марля и го притисна цял краката му. В същото време издърпване на катетър се въвежда venoskleroziruyuschy лекарство.

Ендоскопска дисекция

Ендоскопска вена дисекция perfonrantnyh позволява да се облича и да се изключат от кръвоносните вените. Обвързващата подкожно и дълбока мрежа от краката. Той използва ендоскопски сонди. Алтернативен метод — трансилюминация флебектомия.

Лазерна коагулация

Лазерна коагулация изисква квалификация и опит на лазерния оборудването на лекар. Виена е запечатана вътре лазер и се отстранява от циркулацията.

Начало лечение на разширени вени

Разширените вени могат да се лекуват у дома макар системни лекарства (предписани от лекар), макар че мехлеми и гелове, макар пиявици (пиявица лечение на разширени вени) и зеле листа, ябълков оцет. Също така е дом на част от програмата е подходяща дреха за компресиране и еластична превръзка (избран и препоръча phlebologist). За напредналите стадии на болестта, всички тези усилия ще бъдат напразни, без радикална хирургия.

Така, днес методът кардинал да се отървем от разширени вени могат да бъдат признати само хирургични техники често се комбинират със склеротерапия или компресия техники.

Post Comment