Почти всяка жена, която ще стане майка поне веднъж, но се сблъскват с това условие, като се увеличава тонуса на матката. Хипертоничност на матката по време на бременност не е диагноза, това е само симптом, който показва опасност от спонтанен аборт. Но тази функция се счита за достатъчно сериозно и изисква спешни действия.


Какво е рак?

Матката е мускулна орган, и следователно способен да намали необходимостта от работна ръка. Извън матката е покрита с серозна мембрана, наречена периметъра. Среден слой е най-силно изразена, и се състои от гладка мускулна тъкан.

По време на бременността мускулна слой (миометриум) сгъсти и расте в резултат от увеличаване на броя и обема на мускулните влакна. До края на бременността, матката е «окупиран» почти изцяло на корема. Получаване plodovmestilischa съкращения по време на раждането е натрупването на калций в миометриума, гликоген и ензимите, които стимулират свиване на мускулните влакна.

Освен това, до края на бременността в миометриума увеличава протеина производство — aktimiozina (активира намалението). Вътрешният слой plodovmestilischa — лигавица или ендометриума, когато оплодената яйцеклетка се имплантира.

Видове на матката тон

Тонът на миометриума на матката характеризира състоянието на силата си;

  • gipotonus матката — е заболяване и доказателства за прекомерна мускулна релаксация се случва в първите 2 часа след раждането и се проявява хипотоничен маточно кървене (маточни кораби не са намалени в резултат на облекчаване на мускулите слой);
  • normotonus на матката — маточната физиологично състояние, независимо дали има или няма бременност, миометриума е в покой;
  • хипертоничност или увеличен тонус на матката — показва напрежение / маточните контракции, е постоянна (който говори за опасност от прекъсване) или периодично (контракциите по време на раждането).

В допълнение към славата местно хипертоничност (миометриум напрежение в определено място) и gipertonus общо — матка «вкаменява» всичко.

Помогнете нормален тон на матката

Сигнали нервни рецептори, намиращи се в матката, влизат жените централната и автономната нервна система, в резултат на кората образува доминиращ бременност. Функцията на това превъзходство е да инхибират нервните процеси, които не са свързани с опазването и развитието на бременността.

Но в случай на нервно пренапрежение в мозъка се образуват други центрове на възбуда, които отслабват ефекта на господстващо бременността, което причинява увеличено тонус на матката. През целия период на бременността възбудимост като мозък и маточни рецепторите гръбначните е минимална, което осигурява нормалното протичане на бременността. От друга страна, в момента на доставката е с доминиращо клана, който отговаря за маточна активност — борбата (виж Анестезия по време на раждане.).

В допълнение, поддържането на нормален тон матката съответства прогестерон, който първи (10 седмици) е произведен от жълтото тяло, плацентата и по-късно. Естриол необходимо за регулиране на маточната-плацентарната притока на кръв, също се произвежда в плацентата на хормон, произвеждан от надбъбречните жлези на плода и жената. В допълнение към релаксацията на гладката мускулатура на матката, на червата и уретера, прогестерон инхибира възбудимостта на централната нервна система, като защитна доминиращата бременността.

За маточна активност изисква калциеви йони. Прогестеронът и естриол поддържа адекватна пропускливостта на клетките на миометриума, и не позволяват прекомерно калций да влиза в вътреклетъчното пространство.

Какви са причините за хипертоничност на матката?

Причините, които могат да доведат до повишаване на тонуса на матката, са много и разнообразни. Обикновено, в развитието на матката hypertonus не един, а няколко фактора включва. Основните герои на хипер матката включват:

Инфекция

Първият се отнася до сексуалните инфекции (ureaplasmosis, хламидии, генитален херпес, цитомегаловирус инфекция и т.н.). Те причиняват възпаление на половите органи, по-специално на ендометриума, като по този начин започва да се синтезира биологично активни съединения или цитокини, които повишават контрактилитета на миометриума активност. И на възможностите и вътрематочна инфекция на плода.

Хормонални нарушения

  • Липса на прогестерон определено има отрицателно въздействие върху тонуса на матката, ще направя да се увеличи, особено през първите 14 седмици от бременността, когато е налице консолидация на оплодената яйцеклетка и формирането на плацентата.
  • Main недостиг на хормона на бременността води до спонтанен аборт или хорион отряд (бъдещата плацента) и разработване на бременността.
  • Липса на прогестерон наблюдава и хиперандрогенизъм (излишък на мъжки полови хормони), и хиперпролактинемия, и също така по време на полов инфантилност. Гениталните инфантилност характеризира с неразвитостта на гениталните органи, особено на матката, което е в отговор на напрежението с увеличаване на гестационна възраст започва да намалява, което завършва със спонтанен аборт.
  • В допълнение, увеличаването на тонуса на матката може да бъде причинено от заболявания на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм).

Структурните промени в стената на матката

Като правило, повишен тонус на матката предизвиква тумори и туморни заболявания на матката (полипи, фиброиди, adenomioznye възли), които не само ще пречи на нормалната имплантацията и растежа на зародиша, но също така да предотврати разтягане plodovmestilischa с увеличаване на гестационна възраст, което причинява хипертоничност.

В допълнение, тези заболявания са предизвикани от хормонални смущения, които не могат да повлияят на нивото на прогестерон. Различни аборт и матката кюретаж (усложнения) предизвика възпалителна реакция в ендометриума, което води до образуването на сраствания ендометриума на матката и стени направи неспособен на разтягане.

Хронични заболявания

Често се увеличи маточната тон, докато чакат за детето поради хронични заболявания на майката (хипертония, диабет, затлъстяване и други).

Малформации на матката

Различни нарушения в структурата причина за малоценност фалопиевите маточната стена, което води до повишен тонус на матката. За тази патология са двойно матката или матката с допълнителна вътрематочно рог преграда, както и съществуващата белег на матката след операцията (цезарово сечение, миомектомия).

Социално-икономическите фактори

Тази група от фактори, най-големият и най-многобройни. Те включват възраст на жената (под 18 години и над 35 години), ниски доходи, тежък физически труд, постоянен стрес, професионалните рискове, семейно положение (разведена жена или несемейни), недохранване, занемаряване на режима, хронично недоспиване, вредни навици и др ..

Усложнения на тази бременност

Неправилно положение и фетална представяне често причинява хипертоничност на матката поради своята корема (например, странично положение). Също така помага хиперинфлация Polyhydramnios матката и многоплодна бременност. Нарушаване на fetoplacental притока на кръв в прееклампсия или плацента превия също причинява хипертоничност на матката.

Как да се идентифицират маточни hypertonus

Повишена тон на матката, както вече бе споменато, това не е независима заболяване, но само един от признаците на спонтанен аборт. Симптомите, които съпътстват хипертоничност на матката могат да се появят по всяко гестационната възраст (вж гестационната калкулатор.):

  • С увеличаване на маточната тон през първите 14 седмици на една жена, отбелязва появата на болка в корема или в кръстен и опашен регион, особено след физически натоварвания.
  • Може облъчване на болка в перинеума. Естеството на болка варира. Той може да бъде разтягане или болки болка, подобен на дискомфорт по време на менструация.
  • Една жена трябва да предупредим факта на възникване на кървене, кафяво, розово или освобождаване от отговорност на кръвната оттенък, което показва, че абортът е започнал.

Следната триместър вече определя интензитета на матката, която може да възникне локално или улавяне на цялата матката. В такъв случай, една жена с маточно hypertonus сравнение «камък».

  • Гинекологичен преглед, лекарят през първия триместър, е лесно да се диагностицира маточната hypertonus, тъй като тя определя намаляването и стреса по време палпация. В по-късните периоди се увеличава тон се определя от палпация на плода части.
  • US — също в диагностиката на хипер голямо значение е ултразвук. Това uzist вижда местна или обща удебеляване на миометриум.

Следва да се отбележи, че местната хипертоничност на матката може да се появи в отговор на всяко действие, направени в момента. Например, фетални движения, пълен пикочен мехур и др. Това означава, че всеки един случай записан повишена тон е различен, както и решение за лечение се взема след разглеждане на всеки от факторите, причинили заплахата, оценка на риска от преждевременно раждане, съществуваща усложнения на бременността и екстрагениталните заболявания.

Хипертоничност на матката: какво да правя?

Лечение на маточната hypertonus назначава само ако в допълнение към напрежението на матката на палпация или ултразвук са допълнителни предупредителни признаци на заплашващ аборт (болка: болка в корема и / или болки в гърба, кървава изхвърлянето, образуване на маточната шийка некомпетентност). В случай на симптоми на бременност трябва да се съгласи възможно най-скоро, за да отидеш на лекар, който ще реши относно допускане. Може би назначаването на амбулаторно лечение с умерена хипертония, когато напрежението или «вкаменяване» на матката се усети само в определени ситуации, периодично.

За да бъде успешно намали хипер по време на бременност е възможно, се определя от причината, която е предизвикала увеличаването на матката тон. Therapy увеличи тонус на матката е насочена към осигуряване на психо-емоционалното и физическото почивка, релаксация на матката и нормализиране на fetoplacental циркулация:

  • Успокоителни — болница бременна назначен психоемоционалното почивка, обикновено с почивка на легло и седация (motherwort, валериана, божур формата на таблетки или тинктура). Назначаване успокоителни е необходимо, тъй като опитът за детето изостри ситуацията.
  • Успокоителните — в случай на повреда на билкови успокоителни, предписани транквилизатори (диазепам, Phenazepamum, haltsionin).
  • Прогестеронът — в случай на недостиг на прогестерон предписващите със синтетичен прогестерон (djufaston utrozhestan или ректално или орално) на 14 — 16-то число на бременността.
  • Обезболяващи — задължителни препоръчваните спазмолитици, че изрязани съкращения и подобряване на притока на кръв в системата утробата-плацентата-плодове (не-спа, папаверин, droverin). Или пък се прилага интрамускулно, или в таблетка или ректални супозитории.
  • Токолитици — след 16 седмици разрешени назначаването на токолитици — определени лекарствени средства, облекчава спазми на матката (ginipral, partusisten) венозно, а след това във вид на таблетки.
  • Инхибитори на калциевите канали, те предотвратяват навлизането на калций в мускулните клетки: Нифедипин, Corinfar.
  • Magne B6 и магнезий — също използва интравенозна инфузия или интрамускулно приложение на магнезиев сулфат — облекчава маточната тон, което води до успокояване, понижава кръвното налягане. Алтернативното решение на магнезиев сулфат са таблетки Magne-В6, който може да се приема през първото тримесечие (витамин В6 служи като ръководство в клетката за магнезий).
  • Подобряване на утробата-плацентарна кръв поток — успоредна на терапия, която има за цел да подобри притока на кръв (Courant, аминофилин, Trental).
  • Средства, които регулират обмяната на веществата (aktovegin, Riboxinum)
  • Хепатопротектори (hofitol, есенциале), вж. Хепатопротектори списък.

Извадете хипертоничност на матката в дома ще помогне на някои прости упражнения.

  • На първо място, е необходимо да се отпуснат лицето и цервикални мускули, което води до отслабване на напрежението на матката.
  • На второ място, на ефективното упражняване «коте». Необходимо е да се стои на четири крака, леко вдигна глава, извивайки долната част на гърба. Дишането трябва да бъде дълбоко и спокойно. Такова положение се поддържа в продължение на 5 секунди.

Колко опасен хипертоничност

Последиците от хипер матката могат да бъдат много тъжни. Ако пренебрегнем «Първият звънец» — периодично напрежение на матката, бременността приключи през спонтанен аборт или спонтанен аборт или е пропуснал в началото или преждевременно раждане във втория и третия триместър.

В допълнение, постоянно повишаване на тонуса на матката води до развитието на плацентата недостатъчност, която затруднява фетална храненето и да му осигурява кислород. Това провокира развитието на вътрематочна хипоксия, а впоследствие и да забави развитието на плода.

Прогнозата на хипертоничност на матката зависи от съществуващите усложнения на бременността и екстрагениталните заболявания, цервикален статус, гестационна възраст, и състоянието на детето, и, разбира се, на своевременна медицинска помощ. Не по-малко важна роля играят жените и духа на благоприятен изход.

Акушер-гинеколог Anna Sozinova

Post Comment