Дванадесетопръстника често започва постепенно с смучене болки в стомаха, усет за глад през нощта, леко гадене.


Но точно както често тези сигнали, които взема тялото, не се вземат на сериозно. Човекът просто не осъзнава мащаба на предстоящото проблема. За постоянна болка и тежки усложнения на болестта се развива много по-късно.

Ако има и най-малкото съмнение за наличието на болестта, трябва своевременно да разглежда жалби на терапевта или гастроентеролог в последствие да се кача на масата, за да хирурга или патолог не дай боже.

За да помогне на сортирате многобройните прояви на язва на дванадесетопръстника, тази книга събира и да подчертае най-важните проблеми, свързани с болестта.

Какво е язва?

Стената на дванадесетопръстника, които в Латинска се нарича дванадесетопръстника, се състои от лигавица, субмукозата и мускулните слоеве. Язва — дефект стена, на дъното на което се намира в мускулната слой, т.е. мукозата и субмукозата унищожени.

В дванадесетопръстника язва най-често се намират в началния участък (крушка или лук), защото тук най-благоприятни условия за леене кисели стомашно съдържимо и чудесно място за развитие на бактерии, което води язвена болест. Понякога изображението не е една язва на дванадесетопръстника крушка, а няколко. Най-често това е сдвоен срещу друга, «целувки» язви.

Пептична язва — повтарящ се образуването на язви в стената на дуоденума, срещащи се с периоди на обостряне (наличие на язви) и ремисия (отсъствие на открит дефект на чревната стена). Тъй като язва лекува с образуване на белег, дори в ремисия в лигавицата остане белег дефекти. Когато чести обостряния и белези, образувани много, те могат да се деформират или тесен лумен.

Дванадесетопръстника засяга около десет процента от населението на света. Предимно това е лицето на младите и на средна възраст.

Защо е тя там?

Unified оглед на появата и развитието на дванадесетопръстника не язва. Има няколко теории за произход равностойни язви.

  • От една страна, преди много популярни няколко години имаше спекулации, че язвена болест — в резултат на уреждане на стомаха и червата микроб като Helicobacter Pylori. Микроб засяга клетки, които произвеждат слуз. В развива бързо колонизира стомаха и дванадесетопръстника, както и стимулиране на отделянето на гастрин освобождаване цитокини (вещества, които увреждат клетките). По-късно стана ясно, че не всички видове микроорганизми, живеещи в хората причиняват болести. Следователно, за да обвинявам всичко на инфекцията все още е грешно.
  • По-ранно предложение е дисбаланс между способността да се защитава и мукозните агресивните фактори на стомашна киселина и пепсин, които попадат в червата с недостатъчна функция на блокиране на изхода на коремните мускули. Също така бе вярвал, че чревната почеса груб фураж. Днес тези допускания са допълнени от факта, че наблюдаваното намаление в защитните простагландини в лигавицата на пациенти с пептична язва.
  • Връзката между честотата на язви и кръвна група. По-голям риск са носители на първата група с Rh-положителен фактор.
  • Съветски физиологията на мнение, че язвата се развива при хора с прекомерна стимулация на кората на главния мозък на фона на хроничен стрес и нервни чувства, когато чрез вегетативната нервна система стимулира отделянето на стомашен сок и възпалителни медиатори (гастрин).
  • С гастрин свързани друг интересен извод: продължително излагане на слънчева светлина стимулира освобождаването на този хормон и по този начин провокира обостряне на язвена болест или влоши своя курс.
  • Приемането на такива лекарства като кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни може да предизвика язва язва.
  • Алкохолът и никотинът разграждат лигавицата, променя характера на секрецията на солна киселина и пепсин, стомаха, влияе на нивото на гастрин и соматостатин, както и за намаляване на защитните свойства на слузта. Алкохолът влияе директно върху клетките на лигавицата.

Какви са симптомите на язва на дванадесетопръстника

Симптомите на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника са много близо един до друг. Този нарушения болка, киселини в стомаха, гадене, повръщане, апетит.

  • Болка

Дванадесетопръстника, наречен по-късно. Те се предлагат в един час и половина след хранене. Характеризира се с болка и глад, произтичащи ако храната не е получил повече от 4 часа. Разнообразие от болка — или през нощта ranneutrennie, много подобна на остра глад и смучене в горния десен квадрант. Естеството на болката може да варира в различни пациенти. Има намушкване, болки, рязане, смучене или спастична болка с различна интензивност и продължителност. Тази болка намира в дясната половина на епигастриума регион (лук язва) на. Те може да даде на десен горен квадрант или в гърба. Когато язва, разположена в края на болка в червата изместен повече до централната линия или епигастриума лявата му половина. В сърцето на болката — нарушение на целостта на чревната стена, възпалението и натрупването на окислени продукти на обмяната на веществата.

  • Киселини в стомаха

придружено от около една трета от дуоденални язви. Той е свързан с факта, че киселите съдържание на стомаха е хвърлен в хранопровода на фона на нарушена двигателна активност на стомаха и червата и възпалителни промени в лигавицата.

  • Гадене и повръщане

ял храна или съдържанието на стомаха са типични за високо-дуоденална язва. С развитието на вторични възпаление на панкреаса или жлъчния мехур, на фона на пептична язва може да се появи повръщане жлъчката.

  • Хранителни разстройства

тя може да се прояви като увеличение (смучене в стомаха донякъде смекчен хранене) или отвращение към храна и страха си, както и в присъствието на храна може да предизвика язва на болка.

Усложнения на пептична язва

Ако язвата не се установяват навреме и не се лекува, може да белег и независимо. Въпреки това, с висок риск от редица усложнения, които не само влошават хода на заболяването, но усложняват лечението и влошава прогнозата за пациента. Всички усложнения са разделени на:

Разрушителните — нарушаване на червата:

  • тя е кървене
  • перфорация — перфорация
  • Проникване — проникване в съседна на органи

Дисморфични усложнения, които променят своята структура:

  • злокачественост — развитието на злокачествен тумор на мястото на язва
  • белег деформация — промени в структурата на стените и стесняване на лумена на червата до неговото пълно затваряне с белези от рани.

Перфорирани язви често разположени на предната стена на червата. Язви задна стена често се проникнали в главата на панкреаса.

Кървене от КДП

Кървенето може да провокира физическа работа, вдигане на тежести. Но по-често става причина за прием на алкохол, ако не се извършват, или не са адекватно лекувани с лекарства. Ето защо, до 80% от усложненията отчитат от мъжете. Тази загуба на кръв може да бъде с различни размери.

Когато се появи кървене, или катран оцветени столове повръщане цвят, като утайка от кафе. Леко кървене може да настъпи само каша диария или тъмни изпражнения. В същото време, изобилие повръщане загуба на кръв се прибавя бързо увеличаване на слабост, виене на свят и дори загуба на съзнание. Кървене — това е спешен ситуация, изискваща спешна медицинска помощ или се обадете на самостоятелно лечение в спешното отделение на болницата.

Симптомите на перфорирана язва на дванадесетопръстника

Язва — е не само кървене и проникване в коремната кухина на съдържанието на дванадесетопръстника, които се разпределят панкреатични ензими и жлъчката. Това е доста агресивни вещества, причиняващи бързо перитонеална дразнене и да доведе до възпаление на коремната кухина (перитонит).

Ако на фона на всяка остра пептична язва пронизваща болка в корема, трябва незабавно да се обади на бърза помощ. Болката се появява по-често в дясната половина на епигастриума, може да се получи на дясното рамо или рамото. Болката е толкова тежка, че пациентът приема принудително положение, лежи на една страна или обратно към дадено на стомаха надолу. Това значително бледа кожа. Коремните мускули са напрегнати, една избягва всякакви сътресения.

Най-опасният период се превръща в един въображаем същество, възникващи след няколко часа от началото на перфорация. Има няколко отшумят болката, пациентът започва да се движи, и казва, че е по-добре. През този период, пациентите често необмислено изоставят операция, която може да спаси живота си. Но ако мине 6-12 часа от началото на перфорацията, а пациентът няма да бъде извършена операция, състоянието му ще се влоши:

  • ще повърна
  • покачване на температурата
  • автобиография болка
  • Появява се подуване на корема
  • зачестят пулса и сърцебиене
  • Тя развива перитонит, които ще трябва да работят, и прогнозата за които на този етап вече е по-лошо.

Scarry стеноза на дванадесетопръстника

Ако обостряне на язва на дванадесетопръстника следват един на друг или язвени дефекти са много големи и дълбоки белези от рани може да се деформират или значително стесняват лумена на червата. В този случай възникват проблеми с преминаването на храната разработила стесняване (стеноза) на червата, която се нуждае от операция. Клинично декомпенсирана стеноза проявява с повръщане, нарушение на преминаването на храна и стомашен корема. В същото време се развиват такива нарушения, а съдържанието на сол на вода в организма, което води до сънливост, слабост, сънливост, повишен мускулен тонус, усещане за изтръпване и спускане по кожата на ръцете и краката.

Диагностика

Към днешна дата, на главницата и най-информативен метод за откриване на пептична язва става EGD (fibrogastrodudenoskopiya), в които, влизайки в стомаха и 12-perstnkuyu черва ендоскоп (оптична сонда) може uvitdet язва, оцени неговия размер и дълбочина, да вземе лигавицата за анализ (биопсия) или да прекарате един бърз тест уреаза за наличие на Helicobacter Pylori.

Спомагателни стойност назначен рентгенови диагностика, която е необходима за изясняване усложнения.

Също така, пациентите са получавали кръвна картина, биохимия на кръвта, фекален реакция Gregersen (откриване на окултна кръв).

Лечение на язви на дванадесетопръстника

С ранно откриване на дуоденална язва в острия стадий на лечението се намалява до назначаването на консервативната терапия (назначаването на таблетки, инжекции или капе по-малко лекарства). Дните, когато неусложнена пептична язва, използвани хирургично лечение са си отишли. Ако една пептична язва сложно, се изисква хоспитализация в хирургична болница, както и отхвърлянето на това е изпълнен с фатални последици. Това не означава, че всяко кървене ще работи, но навременното наблюдението показва всяка сложно язва на дванадесетопръстника.

Преди това бе решено да се извърши сезонна (пролетта и есента) профилактично лечение на язва на дванадесетопръстника. Понастоящем тази практика не се поддържа, защото не носи очакваните резултати. Лечението се назначава за срок от остра язва на дванадесетопръстника.

Диета язва

При язва на стомаха 12 дуоденална язва в острия период на диета назначен 4г, което предполага, механични, химични и термични щадящо. 5-6 препоръчваните дневни хранения на малки порции. Храни, трябва да се нагрява до температура от 36-37 градуса. Елиминира гореща и студена храна и сухи дажби (вж. Можете да се яде най-гастрит). Забранено е да се пие, natoschakovoe тютюнопушенето.

  • Предпочитание се дава варено, пюрирани храни. Желателно лигава каша, nenavaristye супи, картофено пюре, макаронени изделия, ориз и елда. Steam риба, птици, варено месо в суфле или мляно месо и пържоли. От плодовете позволено диня и банани.
  • Ние ще трябва да се откажат от пържени, пикантни, подхранващи месо и костни бульони, маринати, напитки, силен чай, кафе, мая за хляб. Най-голямата вреда, причинена на плодовете и зеленчуците, които съдържат фибри. За домати, краставици, ябълки, круши, зеле, моркови, репички и други зеленчукова градина, градински изкушения трябва да забравяме, докато белези на язвата.
  • Тя е строго забранено да дъвчат дъвка, стимулира стомашната секреция.
  • Мляко в този случай става смесен продукт. А броят на пациентите в състояние да пълномаслено мляко, защото калциеви йони дразнят язви и други да го пие с удоволствие, тъй като тя значително намалява киселините.

Медикаментозно лечение на язва на дванадесетопръстника

Дванадесетопръстника третира днес от следните групи лекарства.

Лекарства, които понижават производството на стомашен сок

Водещата позиция в групата, на протонната помпа блокери, които забавят секрецията на солна киселина:

  • Фондове, въз основа на омепразол — omez, gastrozol, bioprazol, demeprazol, Ломакс, zerotsid, krismel, zolser, omegast, losek, omezol, omitoks, omepar, zhelkizol, peptikum, omipiks, promez, peptikum, risek, ortanol, romsek, сопран ultop , helitsid, tsisagast, helol.
  • Медикаменти, базирани на пантопразол — kontrolok, sanpraz, nolpaza, peptazol.
  • Препарати ланзопразол — gelikol, lanzap, lansofed, lanzotop Епикур, lantsid.
  • Въз основа на рабепразол — zulbeks, zolispan, притеснителни, ontaym, hayrabezol, rabelok.
  • Мепрезор — Nexium.

Блокери на Н2-хистаминовите са престанали за лечение на язвена болест, тъй като те причиняват симптоми на абстиненция (внезапни симптоми на отнемане се върне).

  • Тя ранитидин (gistak, rannisan), фамотидин (kvamatel, ulfamid, gastrsidin), циметидин (belomet).

Селективни М-холинергични рецепторни блокери (gastrotsepin, pirentsipin) намали производството на пепсин и солна киселина. Използва се като спомагателни лекарства, когато са изразени болка. Може да причини сърдечни и сухота в устата.

Средства, които повишават защитните свойства на лигавицата

  • Сукралфат (Вентър) образува в долната част на защитното покритие язва.
  • Карбеноксолон натрий (ventroksol, biogastron, kaved-C) ускорява възстановяването на лигавицата епител.
  • Колоиден бисмут субцитрат (De-Nol) образува филм върху язвата.
  • Синтетичен простагландин (енпростил) slizeobrazovanie стимулиране и възстановяване на клетките.

Други лекарства

  • Лекарствата, за успокояване на централната нервна система. Успокоителните (seduksen, elenium, tazepam), антидепресанти (амитриптилин), седативи (tenoten, наркотици валериана видят. Успокоителни).
  • Central допамин рецепторни блокери (метоклопрамид, реглан, Reglan) нормализира двигателната активност на червата.

Курсът на лечение на язви може да отнеме от две до шест седмици, в зависимост от размера на дефекта, общото състояние на организма.

Следва да се отбележи, че предписват за лечение на язва на дванадесетопръстника, вземете лекарства и схеми на тяхното приемане следва да е компетентен лекар, който ще бъде в състояние да контролира процеса на лечението и оценка на неговите резултати.

Лечение на язви на дванадесетопръстника с антибиотици

Лечение на язвена болест с антибиотици се появили след доказано безспорно роля в развитието на болестотворни микроорганизми Helicobacter Pylori. В ранните етапи на употребата на антибиотици се е смятало, че войната трябва да се води до самия край, което означава, че пълното изчезване на микроба, което беше потвърдено от заразяване, тестът уреаза в EGD или кръвен тест за антитела срещу бактериите. По-късно стана ясно, че не всички хеликобактер причина заболяване, което унищожава цялата Helicobacter нереалистична, тъй като смъртта на стомаха и дванадесетопръстника, тя се движи към по-ниските участъци на червата, което води до мощен дисбиоза и възпаление.

Re-инфекция също е възможно при използване на чужди или споделени ястия и една и съща EGD, което следователно трябва да се извършва само при стриктни показания.

Въпреки това, днес е препоръчително да се извършва един или два курса на лечение с антибактериални средства (амоксицилин, кларитромицин или тетрациклин) с доказана Helicobacter инфекция. Ако след един курс на резистентни бактерии не са убити, след това се повтаря това лекарство, не си струва. Изберете друга схема.

Шофиране лечение язва

Стандартната схема на първия ред е както следва:

  • Блокери на протонната помпа (20 омепразол Mg)
  • плюс 500 мг кларитромицин
  • плюс 1000 мг амоксицилин или 500 мг метронидазол.
  • Всеки наркотици на таблетка два пъти дневно в продължение на 7 дни.

Ако язвата не белег (без намаляване на размера му в контролния EGD), прилага схемата на втория ред:

  • Блокери на протонната помпа (20 мг омепразол) два пъти дневно
  • плюс де-Нол (120 мг) q.i.d.
  • метронидазол плюс 500 мг три пъти дневно
  • плюс тетрациклин 200 мг четири пъти на ден.

Ако дуоденална язва не е свързана с инфекция Н. Pylori, лечението се провежда лекарства, намалява производството на стомашния сок. След 7-14 дни от лечението комбинирана терапия се назначават за срок от още пет седмици.

Народна лечение на язва на дванадесетопръстника

Пълното или частично недоверие към конвенционалната медицина е вероятно язва не обещавам нищо добро. Има лекарства за лечение на язви, чието сериозно въздействие оказа избрани изследвания върху хора. Също така, ефектът на лекарства проверяват ежедневно медицинска практика. Усъвършенствайте схеми идентифицирани странични ефекти на лекарства. В същото време никой не е отменена възможността за алтернативно лечение народни средства.

Един от най-ефективните традиционни лекарства за стомашни и дуоденални счита пресни картофи сок. Това не е съвсем приятен вкус, но това е съвсем лесно може да се използва. Най-добре е да се използват различни Morning роза или американски, но някои от тях не развали картофени клубени. Изцеждането на сок доста времеемка, имайки предвид, че е необходимо да се пие само прясна и 3 пъти на ден, но можете да се адаптира. Сурови картофи клубен се почиства, втриване на ренде, и бутна през няколко слоя тензух. Juice напитка трябва незабавно, в противен случай тя се превръща в черно и губи своите лечебни свойства. Първите 3 дни само супена лъжица преди ядене в продължение на 30 минути, за предпочитане 3 пъти на ден, последвано от 3 ​​дни 2 лъжици, постепенно водещи до половин чаша рецепция и така 21-28 дни. Това налага спазване на диета. След 2-3 седмици, по време може да се повтори. Това наистина помага!

Можете да се прибегне до традиционната медицина, използвайки зърнастец на медикаменти и зехтин (1 чаена лъжичка на гладно в продължение на 3 месеца), мед, прополис, билки (невен, живовляк, жълт кантарион), преди това седнаха на жалят дванадесетопръстника диета и като два пъти ден 20 мг омепразол.

Post Comment