Съдържание:


  • Къде е най-горния десен квадрант?
  • Болка под десния горен квадрант на здравословна
  • Причини за възникване на болка в дясната горна квадрант
  • Ако болката в десния горен квадрант фронт
  • Болка в горната дясна част на квадрант зад
  • Острата болка
  • Тъпа болка в десния хипохондриум
  • Тъгата в горния десен квадрант
  • Болка след ядене
  • Болка след тренировка
  • Какво да правя?

Остра или повтаряща се болка в десния горен квадрант страда в един или друг начин около тридесет процента от възрастното население. Патологичните промени във вътрешните органи, причиняващи почти деветдесет процента от тези болки.

Лекарите Изчислено е, че най-често са причина този вид болка:

  • 1-во място: заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища
  • 2 Честота: чернодробна патология и подуване на черния дроб с циркулаторна недостатъчност.

Къде е най-горния десен квадрант?

The топографска анатомия в десния горен квадрант разбере част от предната коремна стена, ограничена:

  • отгоре — проекцията на диафрагмата (5 ребра)
  • отдолу — на долния ръб на крайморската арката
  • вътре — линия, минаваща вертикално през най-ниската точка на ребрата
  • отвън — линия, минаваща вертикално от върха на издадената хип кост (гребена на хълбочната кост)
  • Ако долната граница на областта обхваща гърба, а след това ще премине през реброто 12 и третия лумбален прешлен.

На практика, за да намерят най-подходящия горния квадрант, е необходимо да се постави дланта на дясната си ръка плоска по краищата, така че китката намира в средната част и края на малкия пръст съвпада с долния ръб на ребрата. Ако, без да се променя позицията на китката и ръката хванете гърба, можете да получите изглед отзад на дясното хипохондрия.

Те Shareware като сенки, подадени от тези вътрешни органи, като например:

  • черния дроб, жлъчния мехур
  • огъване на колона (дебелото черво)
  • горната част на десния бъбрек
  • надбъбречната жлеза и перитонеума на дясната половина на диафрагмата, който разделя гръдната и коремната кухина
  • Понякога тук също отразяват болката на панкреаса, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, долната празна вена.

Болка под десния горен квадрант на здравословна

В редица физиологични състояния, дори и здрави хора може да изпитат дискомфорт или болка в дясната си страна.

Болка по време на тренировка

Един необучен човек като на тежка работа или спорт натоварване, може да се изправи на жилещи болки в десния хипохондрия. Факт е, че от една страна, адреналин понижава тонуса на жлъчните пътища и им помага да се простират на застояла жлъчка. В същото време се увеличава съдържанието на черния дроб кръв и нейните капсула опъната и започва пронизваща хипохондрия.

Ако започнете да се товари, след обилна вечеря а, рано или късно ще се случи почти сигурно горната болката квадрант. Особено след хранене не се препоръчва на дълги разстояния бягане и лицеви опори. Необучени dyhalki също може да предизвика спазъм на диафрагмата (мускул, който разделя гръдния кош и коремната кухина), което също може да причини краткотрайна болка при дишане след тренировка е ниво.

Но историята на разширяването на долната празна вена чрез действието на адреналина, което започва да се окаже натиск върху черния дроб по време на тренировка, по-страхотна. Въпреки, че тази теория и някои сайтове публикуват медицински цели, със скръб, трябва да отбележим, че епинефрин свива кръвоносните съдове (артерии и вени двете така), а черният дроб все още няма рецептори за болка и болка отговаря само за да се простират на капсулата вътре.

Бременност

При бременни жени в третия триместър матката протегна неимоверно и оказва натиск върху всички органи, които са в контакт, принуждавайки червата, при натискане на пъна и жлъчния мехур. Ето защо, за здравословна бременност доста често шева или пресоване болката в дясната горна квадрант. Освен прогестерон, бременността в късните стадии, разширяване на жлъчните пътища и насърчава жлъчна стаза. И ако с Tum да упражнява, е възможно да се чувствате дискомфорт с висока степен на вероятност.

Болки в Дамски

В края на менструалния цикъл при жените е остър дисбаланс между нисък и висок прогестерон естроген, което води до спазъм на жлъчните пътища и може да причини колики в горния десен квадрант на.

Хормонални контрацептиви могат да се влошат предменструален синдром и да станат по-чести пронизваща болка чрез разрушаване на преминаването на жлъчката (вж. На предимствата и недостатъците на орални контрацептиви).

Причини за възникване на болка в дясната горна квадрант

  • Заболявания на черния дроб (хепатит инфекциозен и неинфекциозен, цироза, алкохолно стеатоза или мазнини, хепатоклетъчен рак, паразитни заболявания като болест хидатидоза, трихиноза, метастази на рак на черния дроб на стомаха, дебелото черво, белия дроб, гърдата)
  • Сърдечно заболяване, водещо до циркулаторна недостатъчност в голям кръг (исхемична болест на сърцето, кардиомиопатия, сърдечни дефекти, миокардит, ендокардит), включително цироза на черния дроб, сърцето и корема вариант на инфаркт на миокарда.
  • Заболявания на дебелото черво (колит, язвен колит, болест на Крон, чревни инфекции, гуша, рак на дебелото черво, дивертикулоза, синдром на дразнимото черво).
  • Болест на жлъчния мехур (хроничен холецистит и calculous без камъни, тумори).
  • Заболявания на десния бъбрек (пиелонефрит, бъбречна абсцес, туберкулоза, бъбреците, поликистоза, камъни в бъбреците заболяване, болест хидатидоза, тумори, метастатични лезии в меланом, бронхогенен карцином).
  • Заболявания на дясното надбъбречната жлеза (феохромоцитом, други тумори)
  • Патология на дясната половина на диафрагмата (diafragmatit, тумори).
  • Фрактури на долните ребра.
  • Междуребрените невралгия.
  • Херпес зостер (херпес зостер).
  • Хирургично състояние, Съединени нарича остър корем (перфорация, пенетрация или перфорация на язва 12 дуоденална язва, дуоденална кървене, остър панкреатит, остър холецистит, включително calculous, чревна непроходимост на нивото на дебелото черво, включително инвагинация, апендицит, проникваща коремни наранявания с черния дроб, дебелото черво, десния бъбрек, или, тъпи травми, натъртване или разкъсване на черния дроб, бъбреци)
  • Някои версии на долната вена кава тромбоза.

Ако болката в десния горен квадрант фронт

Болка в правилната хипохондриум дадени от тези органи, които са най-близко съседство със зоната.

Чернодробно заболяване

Те осигуряват дълъг тъп или спукване болка, чувство на тежест от хиперемия и оток на тялото разтягане капсулата им, които имат рецептори за болка. A десен горен квадрант се проектира върху голям дял от дясната орган.

  • Хепатит

Вирусен хепатит, алкохолно или токсични даде картина на интоксикация (слабост, сънливост, загуба на трудоспособност) и диспепсия (гадене, загуба на апетит, повръщане). В разгара на болестта се присъединява жълтеница с едно докосване на лимон кожата и бялото на очите. В същия период, урината става цвят на бирата, и кал — цвета на глината поради метаболитни нарушения на жлъчни пигменти.

  • Цироза

Това е смъртта на неговите клетки и преструктуриране на образуването на възли компресиране на жлъчните пътища и кръвоносните съдове. Това заболяване може да е резултат от хроничен хепатит, цироза на сърцето, известно като на фона на кръвоснабдяването на разстройства на черния дроб. В цироза, болка в горната дясна квадрант се случи почти в началото на заболяването, са упорити. Те са комбинирани с уголемяване на черния дроб и далака, жълтеница, сърбеж, безсъние, зачервяване на дланите. Overflow кръв на порталната вена води до разширени вени в хранопровода, рискът от кървене от него, натрупване на течност в коремната кухина. В по-късните етапи на черния дроб е с намален размер, изпълнението му ще падне, пациентът може да умре, на фона на чернодробна кома.

  • Ехинококоза

Тази киста с течни съдържание, които са причинени от червей ехинокок. Кисти често са разположени в дясната лоб на черния дроб и, тъй като те растат, притискащи капиляри и интрахепаталните жлъчни пътища, причинявайки тежки тегло при хипохондрия и нередовно уголемяване на черния дроб. Ако кистата е гнойни, а след това се развива кухина, пълна с гной — чернодробна абсцес. В същото време болката интензивно, повишенията на телесната температура и може да се развива възпаление на перитонеума, или дори отравяне на кръвта.

  • Хепатоцелуларен карцином за дълго време, преоблечен като цироза и се отнася само за изследване на чернодробната тъкан.

Застойна сърдечна недостатъчност

Това води до влошаване на кръвообращението в голям диапазон, което води до увеличение на черния дроб, подуване на краката и коремната стена, натрупване на течност в коремната кухина. В десния горен квадрант тежеше. Ако сърдечна недостатъчност оставя необратим фаза, черния дроб може да се промени като цироза.

Коремна опция инфаркт на миокарда се характеризира с много силно парене или належащите болки в епигастриума в горния десен квадрант. Понякога болката започва като нож: той е остър и силен, може да даде правилния плешка или зад гръдната кост. Това изпълнение е характерно за болка инфаркт задната стена на сърдечния мускул. Също болката може да се носи вълнообразен характер (намаление и амплифицира в продължение на 30-60 минути), могат да бъдат придружени от ритъмни нарушения, спад в налягането, бледност и шок.

Колон

Тя дава на болката е по-силна, толкова по-силен става. Така че, който и да е заболяване на червата, придружена от метеоризъм, ще даде рязък, почти непоносима болка. В същото време болката от възпаление на червата или неговото унищожаване ще бъде по-слабо изразени, докато процесът не се включва перитонеума, раздразнението, което може да доведе до болки в шок (контузен черво). Тъй огъване черупки черва, който се намира в горния десен квадрант — е само част от червата, болката ще се разпространи и в пъпната област и цялата дясно към слабините.

  • Колит дава изразена спастична болка и нарушения на стола (с спастичен запек или диария опция в инфекциозна), метеоризъм и малабсорбция.
  • Улцерозен колит (20%) и болест на Крон може да доведе до възпаление на червата, изразена кървене, стол с гной и слуз и запушване на червата сложно, гноясване или некроза на червата. Болки по този начин не са уникални за хипохондрия, но и за всички от долната част на корема, се характеризират със спазми и комбинирани с подуване на корема.
  • Туморите най-често позволяват на илеус клиника и остра корема разсипан снимка на болка, симптоми на перитонеална дразнене, бледност, студена пот, спадане на налягането.
  • Когато апендицит болка, като се започне през надкоремна, постепенно през дясната хипохондриум надолу в десния илиачна ямка.

Болест на жлъчния мехур

Те дават най-висок процент на интензивно и рязко (рязане или против намушкване болка), които са характерни за остро възпаление. В същото време виновен на възпаление може да бъде преместен, покриваща гърлото камък на лумена на пикочния мехур или жлъчните пътища или на бактериална флора. Болки в остро възпаление възниква в точката между мускул ректус абдоминис и правото на крайморската арх. Те спазми, тежка, предвид на дясното рамо и левия горен квадрант. Може да има горчивина в устата, оригване въздух, гадене и повръщане жлъчката. Понякога телесната температура се повишава. За calculous холецистит обикновено се развива жълтеница, с жълто-зелен оттенък на кожата и лигавиците.

За хроничен холецистит са по-чести болки в тъпа болка, понякога в otdayushie острие, сутрин горчив вкус в устата, леко гадене, хранителни разстройства, подуване на корема, непоносимост към мазни и пържени, лек жълтеникав оттенък на кожата и бялото на очите.

Болка в горната дясна част на квадрант зад

В тази област, най-често боли вредата по-ниска ребра, междуребрените нерви, десния бъбрек, надбъбречната жлеза, долната куха Виена.

Уролитиаза

Заболявания на десния бъбрек, на първо място, уролитиаза може да предизвика силна болка. Stone или пясък, започна пътуването на бъбречното легенче, го нулата, а след това на уретера, така че болката от бъбречни колики не е само в проекцията на долните ребра, а в долната част на гърба и отстрани на корема. Pain пароксизмална и силен. Тя дава на бедрото, гениталиите. Когато effleurage ръба на дланта си върху малката от болки в гърба се влоши и може да даде слабините. В урината може да се появи следи от кръв. При някои пациенти с бъбречна колика е придружено с повръщане.

Пиелонефрит

Остра инфекциозна възпаление pochki- пиелонефрит — процес, при който има болка в бъбреците, треска, интоксикация.

Болката може да бъде в края на уринирането, често уриниране (включително през нощта) и лъжливи желания. На пръв поглед в някои случаи се появяват отоци.

Apostematozny пиелонефрит — гнойно възпаление на бъбрек образование, което може да бъде ограничено (абсцес или смарагд) или дифузна.

Тази болка стане постоянен характер рисунка, температурата се повишава и може да има намаляване на дневното производство на урина (до пълно спиране на уринирането).

Некроза на бъбречната папили

Тя може да е резултат от кислород глад бъбречна тъкан запушване на кръвоносните съдове, че подхранват (инфекциозни агенти или диабет). В тази постоянна болка, съчетана с кръвта в урината. Пациентът може да умре от септичен шок.

Остра горната paranephritis

Това е възпаление на мастна тъкан в горната част на пъпките на фона на инфекция на сливиците, кариес зъби или други огнища на възпаление. Първо наблюдава температура до 38, умерена болка на засегнатата страна. След 2-3 дни болката се движи в правилната горния квадрант и се засилва с дълбоко дъх. Болки в гърба утежнява от рязкото изправяне на тялото и ходене.

Рак на бъбреците

Ако бъбреците тумор се развива, за дълго време тя не се покаже. В по-късните етапи има кървене и не интензивно постоянна болка в проекцията на бъбреците. Ако туморът пречи на отделянето на урина, може да изпитате силна болка и епизоди на остра задръжка на урина.

Дясната надбъбречните

често дава болка в тумори с големи размери. Феохромоцитом е придружено от постоянно повишаване на кръвното налягане, инфаркт, нарушения на сърдечния ритъм. Aldosteroma izmenyayutvodny баланс, koritkosteromy нарушава метаболизма kortikoestromy допринесе за феминизацията на мъжете kortikoandosteromy форма второстепенни характеристики мъжки при жените.

Синини Ребрата

Синини задните секции 10, 11 и 12 ребра са дадени от постоянна болка, дълбае болка, придружена от фрактури в характерния криза. Pain засили дълбоки вдишвания, кашлица, или склоновете по здравословен начин.

Междуребрените невралгия

В десния горен квадрант може да се появи зад междуребрие невралгия (тежка пронизваща болка, ограничаващи мобилността и е утежнено от пан, наклон, дълбоко дишане) или възпаление на мускулите (миозит).

Остеохондроза на лумбалните

Тя дава болка на различна интензивност, които са придружени от ограничена подвижност, мускулни и затяга smptomami напрежение. Болка по този начин могат да бъдат болки от стрелбата на различната степен на интензивност.

Херпес зостер

Херпесна изригвания по протежение на нерва, в които има множество балони с кални съдържанието на фона на банда зачервена кожа, наподобяващи удар колан. На мястото на лезията има силна парене, сърбеж и болка.

Тромбоза на вена кава

Редки вариант на долната вена кава тромбоза (кръвен съсирек, когато идват от илиачна вена и запечатва основните багажника на вена) дава болка (горен десен квадрант от гърба) и клиника, подобна на късния етап на бъбречни тумори. Ако zatrombirovan чернодробна сегмент, интензивна болка в десния горен квадрант възникнат и ще даде на предната част на дясната си плешка. Това ще бъде натрупване на течност в корема и жълтеница.

Острата болка

Остра болка в десния горен квадрант характеристика на спешни хирургични състояния, съчетани понятието «остър корем».

  • Увреждане на вътрешни органи (увреждане на черния дроб, бъбреците, дебелото черво, черния дроб, жлъчния мехур руптура или бъбречни, чернодробни и бъбречни хематом).
  • Остро възпаление на жлъчния мехур, остър панкреатит, апендицит в началото на възпаление.
  • Перфорация на червата (дванадесетопръстника, на дебелото черво), разгражда дивертикули.
  • Чревна непроходимост, обструкция на жлъчните пътища.
  • Тромбоза на артериите и вените, които доставят на вътрешните органи и да доведе до некроза на органите.

Тази болка е много интензивна, тя може да доведе до болезнено шока, спадане на кръвното налягане, загуба на съзнание, нарушения на бъбреците и сърцето. Запушване на кухи органи често дава спастична болка. Кървене, придружено от тежка анемия и може да доведе до хеморагичен шок. При пациенти с остър корем напрегнатите мускули на коремната стена, за да се опита да защити дясната горна квадрант. Болката може да бъде разлят или място, но в никакъв случай не е достатъчно интензивно и понякога става непоносима.

Остра болка при компресия продължителен атака като характеристика на коремната форма на инфаркт на миокарда. Това симулира малък корема и бъбречни колики, понякога — чревни заболявания, улцерозен колит. Достатъчно е остър и силна болка са фрактури в ребрата.

Тъпа болка в десния хипохондриум

A тъпа болка — чест признак на хронично възпаление. Този символ на болка в тези патологии.

  • Остър и хроничен хепатит, цироза, рак на черния дроб, паразитни поражение на десния лоб на черния дроб.
  • Хронична kakulezny nekalkulezny и холецистит, без обостряне, холангит.
  • Пиелонефрит, хидронефроза, apostematozny нефрит, бъбречна тумори в по-късните етапи.
  • Тумори на надбъбречните жлези.
  • Леко колит, дивертикулоза черво.

Постоянна болка е типично за тумори, метастатични лезии на вътрешните органи, паразитни кисти на черния дроб, счупени ребра.

Тъгата в горния десен квадрант

Чувството за гравитацията под дясното крайморската арката придружава оточна дроб на фона на застойна сърдечна недостатъчност, хепатит, стеатоза, gipomotornomu жлъчна дискинезия, хроничен холецистит част.

Болка след ядене

Яденето ускорява избора и популяризирането на жлъчката, повишава циркулацията на кръвта в черния дроб и стимулира чревната перисталтика. Следователно храни, провокирано от болката от чернодробни заболявания, жлъчния мехур и червата. Естеството на болката може да бъде различна: гадене и болка скучна оттенък характеристика на холецистит, остра болка, спастичен колит и природата придружава чревна дисбиоза, пронизваща болка, придружено от жлъчна дискинезия и холелитиаза.

Болка след тренировка

Свръзки или заядлив болка настъпи след тренировка при застойна черен дроб, хепатит или цироза. Атаката на calculous холецистит може да предизвика както физическа активност или упражнения, и друсане.

Но когато gipomotornoy жлъчна дискинезия натоварване леко подобрява преминаването на жлъчка и дискомфорт дори може да се проведе.

Провокира товара и влошаването на междуребрените невралгия, миозит, остеохондроза, фрактури на ребрата, вена кава тромбоза.

Какво да правя?

Когато загрижени за болка в десния горен квадрант, трябва да се потърси медицинска помощ. Самостоятелни опити да се справят с болката с помощта на спазмолитици като дротаверин или shpy може да се изгладят с картинки много остри вътрешни органи, които могат да доведат до забавяне на грижи и по-лоша прогноза за пациента.

Грейки или болкоуспокояващи, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства са противопоказани по принцип да се определи причината за болката, тъй като наистина може да нарани (например, да предизвика вътрешен кръвоизлив).

По всяко остра коремна болка, че е препоръчително да се обадя на гарата, «Бърза помощ» или самостоятелно се позова на мито хирург-близката болница. Ако индикации за хоспитализация и лечение по спешност, няма да, лекарите дават на пациентите колеги клиника за допълнителна диагностика и избор на лечение.

Връзка клиниката е да се започне с екскурзия до терапевта, който, ако е необходимо, да назначи консултантска хирург, невролог, кардиолог, ендокринолог.

Не забравяйте, коремна болка толерира неподходящо и често животозастрашаващи. Колкото по-скоро на пациента ще бъде прегледан от специалист, толкова повече шансове има той да излезе от ситуацията с горния квадрант болката с минимални загуби.

Post Comment