Проблемът на хипертония е изключително актуална и днес. Лечението на заболяването е включено в националните здравни програми в най-развитите страни. Какво ти става?


В края на краищата, това е известно, че повишаването на кръвното налягане могат да бъдат лесно отстранени най-основните лекарства и дори народни средства.

В допълнение, много от пациентите само просто да свикнат с усещането, което причинява високо кръвно налягане, а някои пациенти не забелязват скокове в кръвното налягане.

Това е всичко за последствията, които предизвиква хипертония. Всеки епизод е с високо налягане съдове на мозъка, сърцето, бъбреците и очите, следователно, които са посочени като прицелни органи за хипертония.

Нелекуваната хипертония или симптоматична хипертония, носят риск от инфаркт на миокарда и други форми на исхемична болест на сърцето, мозъчно-аварии, бъбречна недостатъчност и необратими промени в ретината.

Ето защо, съвременно лечение на проблема на хипертонията — не е толкова много релефни покачване на кръвното налягане, като ги предупреждава за ранно диагностициране на болестта, задържане на целевите стойности на налягането за дълго време, предотвратяване на хипертонични кризи, предотвратяване на увреждането на таргетните органи и усложнения от хипертония.

Винаги преди, как да се изберат лекарства за високо кръвно налягане, Вашият лекар е важно да се направи оценка на рисковете от усложнения на болестта и да се опита да ги намали до минимум даден пациент.

Риск — благородна кауза?

При оценяване на риска при пациенти с хипертония имат предвид:

  • Първо, броят на кръвното налягане

Смятан патологична кръвно налягане над 140 над 90 мм живачен стълб Ако по-рано се смяташе, че различните възрастови групи имат различни стандарти на кръвното налягане, позицията на днешните лекари са много ясно разграничение между нормалното и болести. Налягане по-голямо от 140 90 искания лечение. Друг въпрос, който не винаги е препоръчително веднага да се прибягва до лекарства.

Ако се наблюдава постоянно повишаване на кръвното налягане, но не по-коронарна болест, насочени към увреждане на органите, или диабет, е възможно да се ограничи промяната на начина на живот, регулируема мощност и тегло, изборът на подходящи упражнения, психотерапия, техники за релаксация и рефлексна понижаване на кръвното налягане (акупунктура, масаж, медитация ). BP горния праг, при който тази работа е 90 160 (приемайки, че няма усложнения и свързаните с тях заболявания, както са изброени по-горе).

  • Втори аспект на превръща номерата на желаното кръвно налягане, т.е. натиска, който би искал да постигне в резултат на лечението и пациентът е желателно да има възможно най-дълго.

Досега при възрастните пациенти понася запазването на някои надценени сравнение с нормалния ДЯВОЛИТЕ изпълнение. Днес всички групи пациенти, насочени фигури разгледани по-ниско налягане 140-135 mm Hg при 90-85 Но, възрастните хора и тези, които са изразили атеросклеротични промени в кръвоносните съдове, намаляване на налягането трябва да е гладка и прогресивно с предпочитания към определени групи продукти, които ще опишем по-късно.

При пациенти на възраст под 60 години, хора с лека хипертония, както и тези, които страдат от диабет или бъбречно заболяване, е желателно да се поддържа налягане в диапазона от 120-130 mm Hg при 85

Рисковите фактори за хипертония се класифицират както следва:

  • Рисковете за сърдечни заболявания и инфаркт на миокарда
  • Кръвно налягане
  • Възраст (мъже над 55 г. жените над 65)
  • Пушене
  • Общият холестерол над 6.5 ммол на литър
  • Захарен диабет
  • Имаме близък роднина с ранно начало на исхемична болест на сърцето

Други обстоятелства, които влошават прогнозата:

  • Понижени нива на липопротеините с висока плътност, ниска гъстота на нарастващите
  • Микроалбуминурия
  • Нарушен глюкозен толеранс
  • Затлъстялост
  • Заседнал начин на живот
  • Социално-икономически и етнически групи с висок риск (европейци от индустриализирани градове)

Фактори, които увеличават риска от смърт на фона на хипертония:

  • Инсулт или преходна мозъчна исхемия в миналото
  • Инфаркт на миокарда, исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност
  • Диабетна нефропатия, бъбречна недостатъчност
  • Разрязване аортна аневризма, клинични признаци на периферните съдове
  • Промени в кръвоносните съдове на ретината: кръвоизливи и ексудати, papilledema

Максималният риск е най-висок в присъствието на «смъртоносен квартет»:

  • хипертония
  • прекалена пълнота
  • Висок холестерол
  • и кръвната захар

Има редица от хора, които са склонни да подценяват риска от хипертония. Те отказват преглед и лечение на навика да не се поддават на неговата издръжливост и вярваме, че, ако налягането не ги притеснява, няма какво да се поглъщат хапчета или промените нещо в живота ми.

Друга категория пациенти са склонни да надценяват своите рискове, страхуват да запълнят списъците на роднини и приятели, slegshih инсулт или смърт от сърдечен удар, но също така има за цел да се избегне лечение от специалист. Те са тези, които търсят онлайн новини информация за лекарства, и намирането на «най-добрият таблет на налягането се увеличава,» да ги купуват в аптеките, малка едро и бързам да опитате сами.

Но в света има лекари, които са учили за дълго време, има практически опит в лечението на високото кръвно налягане, високо кръвно налягане са наясно с доста да се справят с него разумно и бързо, адекватно намаляване на риска от поява на вътрешните органи или преждевременна смърт на пациенти с хипертония. Както пише много интелигентен мъж Ремарк: «Не рискувайте излишно, и да го направя със сигурност.»

Препарати за хипертония

  • Когато налягането 160-90, а над него е препоръчително да започне лекарствена терапия.
  • Пациентите, които страдат от бъбречно, сърдечна недостатъчност, или захарен диабет, чрез предписване целесъобразно високо налягане дори при 130 BP 85 мм живачен стълб
  • В някои случаи може да е достатъчно терапия с едно лекарство (лека хипертония, повишаване на сърдечната налягане). Предпочитание се дава на препарати, които могат да бъдат прилагани веднъж на ден или 12 часа на действие на лекарството.
  • По-често прибягват до комбинирано лечение, състояща се от двете лекарства. Това позволява не само да се намали дозата на лекарството, но и ограничаване на странични ефекти, а най-засяга всички механизми на високо кръвно налягане в даден пациент.

Тиазидните диуретици и сулфонамиди

Тиазидните диуретици и сулфонамиди, са част от салуретици подобряване на производството и отделянето на урина. Това намалява подуване на съдовата стена, увеличаване на тяхното разчистване и създаване на условия за намаляване на налягането.

Тиазидите

  • Hydrochlorothiazide 25 мг. 20 бр. 40 рубли, 100 mg. 60 рубли.
  • 25 мг хидрохлоротиазид. 20 бр 100 рубли, 100 мг. 120rub.
  • Tsiklometiazid

Предотвратяване на реабсорбцията на натриеви и хлорни йони в бъбречните тубули, като по този начин натрий и хлор изхода и извади от водата. В нормално кръвно налягане не влияят на тиазиди.
Action започва gipotiazid 1.5-2 пет часа след приема и продължава за 6-12 часа.
Дозировка: Средна terapevtichenskaya доза от 25-50 мг монотерапия. В комбинация с други лекарства, от 12.5 до 25 мг. Най-препоръчително да се вземат лекарства сутрин.
Противопоказно: лекарството по време на бременност, лактация, електролитни нарушения, с анурия, тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност, некомпенсиран захарен диабет, деца до 3 години, свръхчувствителност, анурия, болест на Адисон, тежка чернодробна недостатъчност.
Странични ефекти: мускулни крампи, умора, обърканост, електролитен дисбаланс, болки в мускулите, сухота в устата, жажда, гадене, аритмия, повръщане, диария, слабост, алергичен raektsii — уртикария, обрив, Stevens-Johnson синдром, хемолитична и апластична анемия, пурпура, некротизиращ васкулит, пневмонит и не-кардиогенен белодробен оток, анафилактичен шок, холецистит, панкреатит, запек, влошаване на подагра, анорексия, намален потентност, ортостатична хипотония, алергични към слънчевата светлина (фоточувствителност), виене на свят, временно замъгляване на зрението, главоболие, парестезия (изтръпване, мравучкане, изтръпване), бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.

Сулфонамиди

  • Индапамид (Indopamid 30 бр. 120 търкайте. Arifon 30 бр 300-400 търкайте., Indus 30 бр. 100 търкайте., Равел 30 бр. 200 търкайте. Akripamid 30 бр. 40 търкайте.)
  • Хлорталидон (Oksodolin)
  • Комбиниран: атенолол + хлорталидон (Tenorik 120-170 рубли)

Това е избор за лечение на тежки форми на хипертония, устойчиви на хипертония като част от комбинирана терапия. Индапамид — избор на лекарството при пациенти с диабет, тъй като той не влияе на нивото на глюкоза в кръвта. Хлорталидон в Русия е достъпна само като част от комбинираните лекарства.
Лекарството намалява риска от съдови и сърдечни усложнения. Отделя през бъбреците и черния дроб, не се натрупва в организма.
Приложение: индапамид (Равел CP Akripamid, йонийски), използвайки 2,5 мг, приемани веднъж дневно, независимо от храненето. Важи за 24 часа. Терапевтичният ефект е краят на първата седмица на приемане.
Е противопоказано по време на бременност, кърмене, тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, непоносимост към лактоза, понижаване на калия в кръвта.
Странични ефекти: Може да предизвика алергични кожни реакции, болки в корема, гадене, повръщане, чувство на неудовлетвореност на един стол, рязко спадане на кръвното налягане, което води до спиране на тока с остър оток, сърдечна дейност. Можете също така да получите суха кашлица, синузит, фарингит, ринит, сухота в устата, сънливост, замайване, нервност, безсъние, депресия.

Бета-блокерите

Това са препарати за моно или комбинирана терапия, значително намалени рисковете от сърдечносъдови заболявания. Подходящи за лечение на резистентна хипертония, са подходящи лекарства при пациенти с инфаркт на миокарда, ангина присъствието на постоянно предсърдно мъждене и застойна сърдечна недостатъчност. Механизмът на действие се основава на инхибирането на секрецията на ренин и ангиотензин 2 (свива кръвоносните съдове), и блокада съдове бета-рецептор.

Изолирана лечение на бета-блокер може да се прилага в продължение на 2-4 седмици и след това се прехвърля в комбинация с диуретик или блокер на калциевия канал.

  • Неселективни бета-блокери: карведилол, пропранолол (Inderal), соталол (SotaGeksal) окспренолол, надолол (Korgard 80).
  • Селективни бета-блокери (атенолол, метопролол, бизопролол, целипролол, небиволол, бетаксолол).

При продължително лечение на предпочитани метопролол, бизопролол, карведилол, и betaksalolu nebivalolu, намалява риска от смърт от хипертония. Бетаксолол (lokren) — средство на избор при лечение на хипертония при жените в менопауза.

Карведилол

  • Akridilol 280-320 рубли.
  • Dilatrend 620-720 рубли.
  • Carvedilol 90 -160- 300 рубли.
  • Kariol 200 рубли.
  • и Atram, Bagodilol, Vedikardol, Karvidil, Karvenal, Kardivas, Talliton, Rekardium

блокове не само бета и алфа 1 рецептори.
Тя се приема веднъж дневно с 25-50 мг.
Противопоказан в декомпенсирана сърдечна недостатъчност, сърдечен блок, забавя ритъма, астма, тежки чернодробни заболявания, ХОББ заболявания, деца под 18-годишна възраст, периода на кърмене. С грижа при диабет, бременност, псориазис, бъбречна недостатъчност, депресия, хипертиреоидизъм,
Странични ефекти: рязък спад в кръвното налягане, виене на свят, загуба на съзнание, главоболие, сухота в устата, повръщане, абнормни изпражнения, брадикардия, алергична реакция — копривна треска, назална конгестия, диспнея, бронхоспазъм, кихане, болки в крайниците, наддаване на тегло, грипоподобни симптоми ,

Bisoprolol

  • Bisoprolol 30-150-230rub.
  • Concor 180 -220 -330 рубли.
  • BIOL 180-250 рубли.
  • Bidop Cor, Biprol 80-160 рубли.
  • Bisogamma 120-220 рубли.
  • Kordinorm 180-260-460 рубли.
  • Коронални 120-200-320 рубли.
  • Niperten 130-200-300-460 рубли.
  • Aritel 90-180 рубли

Приемани в дози от 5 до 10 мг веднъж дневно сутрин. Когато лека хипертония възможно доза от 2,5 мг. Изключване на лекарството трябва да бъде постепенно, в рамките на 2 седмици от намаляване на дозата, тъй като отмяната рязко да скочи на кръвното налягане.
Противопоказания и странични ефекти, подобни на тези на карведилол.

Atenolol

15-50 рубли.

Metoprolol

Betalok 200-500 рубли, Korvitol 250-300 рубли. Egilok 130-300 рубли. Metozok 180-250 рубли. Vazokardin 50 рубли. Metokard 50-80 рубли. Metoprolol 40 рубли.

Небиволол

Binelol, небиволол 300-600 рубли. Nebilet 400-800 рубли. Nebilong 350 рубли. Nebivator 300-500 рубли.

Бетаксолол

Lokren 700-1000 рубли.

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим

Те блокират ензима от който се превръща в ренин-ангиотензин свива кръвоносните съдове. Намаляване на притока на кръв към сърцето, profilaktiruet удебеляване на сърдечния мускул, да й помогне да се възстанови със съществуващата хипертрофия.

АСЕ инхибитори с групата сулфхидрилната

  • каптоприлови (Capoten 130-200-260 рубли, Captopril 10-40 рубли. Epsitron, алкадиени)
  • беназеприл (Lotenzin)
  • зофеноприл (Zokardis 160-350 рубли)

Captopril — средство на избор за облекчаване на хипертонична криза (10 мг). Не е желателно за дългосрочна терапия за хипертония при пациенти в напреднала възраст на фона на атеросклероза на мозъчните съдове (може да се утаи хипотония и загуба на съзнание).
Противопоказания: ангиоедем по време на терапия с АСЕ-инхибитори в историята, бременност, кърмене, деца под 18-годишна възраст, след бъбречна трансплантация, запушване на изходящ поток от кръв от лявата камера, с повишено внимание при пациенти с диабет, церебрална исхемия, коронарно сърдечно заболяване, напреднала възраст, тежки автоимунни заболявания.
Приложение: един час преди хранене, 2 P / ден, като се започне с най-ниската доза от 12.5 мг.
Странични ефекти: ангиоедем, бъбречна дисфункция, сънливост, замаяност, замъглено виждане, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, периферен оток, анемия, сухота в устата, стоматит, нарушение на един стол, изтръпване, мравучкане, бронхоспазъм, суха кашлица, белодробен оток, хипогликемия при пациенти с диабет.

АСЕ инхибитори с карбоксилната група

  • еналаприл (Berlipril 70-100-160rub, еналаприл 40-80 рубли, Енап 80-100-150rub. Enam 20-60 рубли., Едит 50-100 рубли, Renitek 70-130 рубли. Renipril 60 рубли)
  • лизиноприл (Diroton 170-230-370rub. 20-40 Lisinopril, Lisinopril Teva 100-120-180rub, Lizoril 90 рубли, Irumed 260rub, Lizonorm, Sinopril)
  • периндоприл (Prestarium 440-630 рубли. Perineva 250-360-560 рубли. Parnavel 200-270rub)
  • рамиприл (Орта 320-400rub, Tritatse 570-680rub, Amprilan 200-250-330rub)
  • спираприл (Quadropril 350-500rub)
  • трандолаприл (Ренде кретен 550-650rub)
  • kvinopril, tsilazopril

Еналаприл има положителен ефект върху продължителността на живота на пациентите. Най-неприятни странични ефекти — суха кашлица.

Еналаприл от Nizhpharm — удряха тебешир, нито един случай на поне някои ефикасност при реални пациенти. Евтини генеричните лекарства е по-добре да предпочитат оригиналните лекарства.

Противопоказания: Бременност, кърмене, свръхчувствителност, с грижа — диабет, чернодробна, бъбречна недостатъчност, напреднала възраст, деца под 18-годишна възраст, исхемична болест на сърцето, тежки автоимунни заболявания, бъбречна трансплантация и др.
Приложение: Началната доза от 5 мг. 1 т / ден, ако няма ефект след 2 седмици, да увеличи дозата до 10 mg. В умерена хипертония дневна доза — 10 мг, максималната дневна доза — 40 мг.
Странични ефекти: намаляване на налягането, стенокардия, аритмия, белодробна емболия, главоболие, замаяност, депресия, нервност, умора, шум в ушите, нарушено зрение и слух, вестибуларния апарат, загуба на апетит, лошо храносмилане, панкреатит, жълтеница, суха кашлица, диспнея, фарингит, бронхоспазъм, ангиоедем, уртикария, fotosensabilizatsiya, стоматит, артрит, артралгия, бъбречна недостатъчност, загуба на коса, намалено либидо.

Периндоприл

Perineva 250-360rub, Prestarium 450-650rub.

Той е предназначен за предотвратяване на повтарящи се инсулт, хронична сърдечна недостатъчност, със стабилно заболяване на коронарната артерия с хипертония

Лизиноприл

Diroton 160-230-370rub, Lisinopril 20-70-170rub, Lizinoton 160-220rub

Той е средство на избор при пациенти в старческа възраст с метаболитен синдром и диабет тип 2.

С фосфинил група

фозиноприл (MONOPRIL 350rub, Fozikard 120-200rub

Фозиноприл — е средство на избор при пациенти с бъбречна недостатъчност и тежка бъбречна недостатъчност като бъбречно заболяване не изисква корекция на дозата на лекарството.

Sartana (ангиотензин рецепторни блокери II)

Това е сравнително нов медикамент, който се появява през деветдесетте години. Ефективно намаляване на налягането по време на деня, се приема веднъж (сутрин или вечер). Максимална продължителност (48 часа) — на кандесартан. По-рядко срещани причини за суха кашлица, не рязко намаляване на кръвното налягане, не предизвикват симптоми на абстиненция. Устойчиви действие се развива в рамките на 4-6 седмици след началото на лечението. В бъбречна хипертония са ефективни поради отстраняването на спазъм на съдовата стена. Въведете комбинацията в устойчива хипертония. Днес — подходящи лекарства.

Имена sartans:

  • Лосартан (Losartan Teva 170-300-700rub, Prezartan 140rub, Lorista 190-300-600rub, Losap 290-600-750 рубли. Козар 300-600rub., Vazotenz 90 рубли. Bloktran 350rub. Lozarel 200rub.)
  • валсартан (Valz 250-700-800rub, Valsacor 230-350rub. Diovan 1400-1800 рубли)
  • епросартанът (TEVETEN 800-1200rub)
  • кандесартан (Atacand 1400-1700-2000rub)
  • телмисартан (Mikardis 630-950rub Tvinsta 650-950rub)

Losartan

Losartan — водеща оригиналната Sartan в Русия. Като се започне лечение е подходящо за средната терапевтична доза от 100 мг като 50 мг персистираща хипотоничен ефект има. Противопоказания:. Digidrotatsiya, ранна детска възраст, бременност, кърмене, хиперкалиемия Приложение: 1 стр / ден, независимо от храненията, дневна доза от 50 мг, евентуално да го увеличава до 100 mg. Нежелани реакции: безсъние, главоболие, световъртеж, мигрена, шум в ушите, нарушения на паметта, загуба на съзнание, промени в зрението, кашлица, назална кървене от носа, бронхит, болка в гърдите, болки в гърба, артрит , аритмии, сърцебиене, анемия, намалено либидо, суха кожа, загуба на коса, повишено изпотяване, ангионевротичен оток, треска, подагра, и така нататък.


Блокери на калциевите канали

Те се разделят на:

  • дихидропиридини (амлодипин, нифедипин)
  • фенилалкиламини (верапамил)
  • бензодиазепини (дилтиазем)

Увеличете упражнения толерантност. Използва се в комбинация с АСЕ-инхибитори, които избягват назначаването на диуретици. Предимство се дава на пациенти в напреднала възраст в тежка мозъчна атеросклероза и високо кръвно налягане, когато се комбинира с сърдечна аритмия и ангина.

Списък на продуктите:

  • Амлодипин (Amlodipine 40-80-160rub, Amlovas 300rub, Amlotop 120rub, Tenoks 260-460rub, Kolchek 200-320rub, Norvasc 300-600-960rub, cardilopin 360-680rub)
  • нифедипин (Осмо-Adalat 190-320rub, Kaltsigard 70-160rub., Kordafleks 100-140rub, cordipin 100-160rub, Corinfar 100-160rub, Nifecard 200-330rub, fenigidin 30 рубли.)
  • верапамил (верапамил 50rub, Verogalid 300rub, Isoptin 430rub)
  • дилтиазем (кардио 140-300rub, Дилтиазем 100-150-250rub, Diaz, Diakordin)

Амлодипин

Противопоказания: бременност, лактация, свръхчувствителност, с повишено внимание при чернодробно заболяване, старост, деца до 18 години, с остър миокарден инфаркт. Приложение: 5 мг / ден, максималната дневна доза от 10 мг / ден. Странични ефекти: В допълнение към по-горе, по-рядко се срещат — кръвотечение от носа , студена пот, пигментация на кожата, болка в очите, тенезми, и така нататък.

Антихипертензивни централно действие

Те включват — клонидин и моксонидин:

  • Клонидин се отстранява от стандарта на грижи, но все пак има своите привърженици сред klofelinschits стари жени, които не искат да променят лечението и да се налага да се използват за лекарството.
  • Моксонидин (200 Tenzotran 330-550rub, Fiziotenz 300-450rub. Moksoniteks 350rub, моксонидин 120-200rub.) Рецепторен агонист имидазол показано, че е ефективен в лека хипертония и метаболитен синдром.
  • Такива леки таблети от високо кръвно налягане, както Andipal подходящ за най-вегетативно-съдовата дистония, и лечение на хипертония не са взети под внимание.

Защо това не е препоръчително да се използват лекарства Rauwolfia?

Това е първото лекарство, което логично се опита за лечение на хипертония. Най-популярните от тях — това резерпин и Raunatin. Това пряко симпатолитик, също да причини задържане на натрий и вода.

Антихипертензивният ефект се проявява тяхната изключително бавен (ефектът настъпва след 1-2 седмици от началото на рецепцията) и само една четвърт от всички домакин идва клинично значимо продължително понижаване на кръвното налягане. Това означава, че лекарствата не могат да претендират да бъде модерен-хипертонична, основните изисквания към който — подобряване на качеството на живот на пациента и органо (намаляване на левокамерната хипертрофия, гломерулна предупреждение склероза, намаляване на риска и за развитието на аритмии progresssiruyuschgo атеросклероза в кръвоносните съдове). Но това не би имало значение, като се има предвид ниската цена на тези лекарства.

Основният проблем с наркотиците Rauwolfia — е изобилието от нежелани реакции:

  • Главен сред тях е рак на гърдата, честотата на което се увеличава в тройна лечение с резерпин и препарати на негова основа.
  • Също така, някои от резерпин усилва развитието на рак на панкреаса. Това накара европейските държави като Франция, за забрана на употребата на наркотични вещества, съдържащи резерпин.

В допълнение към агенти онкологични проблеми rezerpinopodobnye да предизвика нежелани реакции, като например:

  • депресия и болест на Паркинсон (особено в напреднала възраст)
  • сънливост
  • запушване на носа
  • язви на храносмилателния тракт
  • аритмии, оток
  • импотентност и бронхоспазъм

Комбинирана форма rauvolfii:

  • Adelphanum (дихидралазин и резерпин)
  • Adelphanum esidreks (хидрохлоротиазид + + Digidralazin резерпин)
  • Brinerdin или kristepin (Dihydroergotoxin Klopamid + + резерпин) в комбинация с диуретик и дихидроергокристин клопамид.
  • trirezid К (резерпин, дихидралазин, хидрохлоротиазид, калиев хлорид)
  • sinepres (хидрохлоротиазид + + Dihydroergotoxin резерпин)

Те работят главно поради диуретичните си компоненти. Но страничните ефекти на тези комбинации се сумират от всички части.

Ето защо, когато голям брой от по-ефективни и по-безопасни лекарства Антихипертензивни днес предписания rauvolfii най-малко неуместно и неприлично, особено в практиката на работа с пациенти в старческа възраст, при които всички странични ефекти, свързани с психични проблеми, най-силно изразена.

Облекчение на хипертонична криза

  • Когато кризи са изоставили мускулни инжекции на магнезий или други наркотици.
  • Днес, хипертонична криза закачен:
    • разпръскването под таблетка език до 10 мг (по-малко 5 мг), нифедипин (corinfar)
    • или 2 5-5 мг на аспиратора (най-доброто лекарство по време на кризата).
  • Също така се използва fiziotenz (моксонидин) в доза 0,4 мг или клонидин (клонидин) в доза 0,075-0,15 мг.

Последна лекарство се използва само за тези, които са хронично отнема клонидин, която сега е изваден от стандартите на лечение.

Хипертония при възрастни

  • Наркотиците на първи избор при повишено налягане при пациенти в старческа — диуретик: хидрохлоротиазид или индапамид (захарен диабет). Ниска цена и висока ефикасност на тази група ви позволява да ги използвате за еднокомпонентна терапия за лека хипертония. Те също са предпочитани за обем-зависима хипертензия при жени в менопауза.
  • Втори ред — на дихидропиридин блокери на калциевите канали (амлодипин, нифедипин), които са показани на атеросклероза и диабет срещу проблема с тегло.
  • Трето място по — на лизиноприл и sartans.
  • Комбинирани продукти: Prestancia (Периндоприл Амлодипин +), Тарка (Трандолаприл + Верапамил).

Комбинирана терапия

Днес, комбинираната терапия е обикновено две лекарства от различни групи. Също така популярна са фиксирани комбинации.

  • АСЕ-инхибитори + диуретици: amprilan (рамиприл с хидрохлоротиазид) Berlipril плюс (еналаприл с хидрохлоротиазид), iruzid (лизиноприл с хидрохлоротиазид), kapozid (каптоприл с хидрохлоротиазид), noliprel (периндоприл и индапамид), Харт (рамиприл с хидрохлоротиазид), Енап NL (еналаприл с хидрохлоротиазид), enziks (еналаприл и индапамид).
  • Sartana + диуретици: Atacand Plus (кандесартан с хидрохлоротиазид), gizaar (лосартан хидрохлоротиазид с) koaprovel (iprosartan с хидрохлоротиазид), плюс mikardis (телмисартан с хидрохлоротиазид).
  • Sartana + калциевите канали блокери: amzaar (лозартан с амлодипин) tvinsta (телмисартан с амлодипин).
  • Калциеви блокери + АСЕ инхибитор knalov: Prestancia (амлодипин плюс периндоприл), Тарка (трандолаприл и верапамил). Тези комбинации намаляват риска от нечувствителност към лечението на пациенти.
  • Блокери на калциевите канали + диуретици tenorik (хлорталидон и атенолол).
  • Бета-блокерите + диуретици: bisangil (бизопролол с хидрохлоротиазид). Тази комбинация намалява риска от сърдечно-съдови инциденти и увеличава продължителността на живота на пациентите.

Устойчиви Лечение gipertnezii

Има и форми на хипертония в пациент, който не реагира с намаляване на налягането дори с двукомпонентна терапия. В този случай, се прибягва до схемите, които включват подготовка от три различни групи.

Днес признати като подходяща комбинация от:

  • АСЕ инхибитори с digidroperidinovymi блокери на калциевите канали и бета-блокери
  • Sartana е също ефективна комбинация с блокери на калциевите канали и бета-блокери
  • АСЕ-инхибитор с блокер на калциевите канали и диуретик.

Най-приемливото се счита последната схема, включително АСЕ инхибитор, блокер на калциевите канали и диуретик. Той също се счита за ефективно допълнение към тиазиден диуретик спиронолактон (veroshpirona).

Така, към днешна дата, лечение на хипертония — сериозно обвинение на работата, за която вие не можете да отидете безразсъдно и лесно избрания използване на интернет, какво да се пие таблетки от налягане.

Post Comment