Съдържание:


  • Методи за определяне на вътречерепното налягане
  • Причини за възникване на повишено вътречерепно налягане
  • Честите симптоми на интракраниална хипертония
  • Симптомите на повишено вътречерепно налягане при деца
  • Симптомите на повишено вътречерепно налягане при възрастни
  • Доброкачествена вътречерепна хипертония
  • Усложнения на повишено вътречерепно налягане
  • Съвременни методи за лечение на повишено вътречерепно налягане
  • Какво да правите, ако симптоми на повишено вътречерепно налягане?
  • 5 митове за повишено вътречерепно налягане
  • Повишено вътречерепно налягане: цифри и факти

Много от нас не придават значение на симптоми като леко главоболие, лека замаяност, замъглено виждане … Но тези прояви на повишено вътречерепно налягане (съкратено — ICP) може да показва тежка структурна повреда по съществото на мозъчната тъкан, най-вече при деца (подуване, кървене, хематом, хидроцефалия). Ето защо много внимание се отделя на проблемите на невролози повишено вътречерепно налягане, повишено вътречерепно налягане или.

Каква е вътречерепно налягане?

Вътречерепно налягане е количествен показател за силата на влияние на гръбначно-мозъчната течност в мозъчната тъкан. Нормалната стойност ICP е в границите от 100 до 151 mm.vod.st., която съответства на 10 — 17 mm Hg

Методи за определяне на вътречерепното налягане

Оценка на нивото на вътречерепното налягане може да се направи по следните начини:

  • поставяне на катетъра в гръбначния канал или лумена на вентрикулите на мозъка с последваща габарит допълнение работи по аналогия с термометър с живак;
  • използването на методи, като например компютър и ядрено-магнитен резонанс;
  • ултразвуково изследване на мозъка (синоним: neurosonography) при деца на възраст под 1 година;
  • echoencephalography;
  • Виж рисунката на фундуса с определението за типична клиника — papilledema, замъгляване, бледост.

Преди измерване на вътречерепното налягане, важно е да се определи метода на изследване. При кърмачета предпочита neurosonography и echoencephalography. Пациенти с остра мозъчно-съдов инцидент, назначени томографско изследване, оценка на фундуса от офталмолог.

Причини, водещи до повишено вътречерепно налягане

До състояние, в което има висока вътречерепно налягане, са:

  • увеличаване на обема на мозъка поради оток, възпаление;
  • голямо количество от гръбначно-мозъчната течност в хидроцефалия;
  • присъствието на образуване насипно състояние (оток, хематом, чуждо тяло) в черепната кухина;
  • увеличение на кръвоносните съдове на мозъка, разширява с отравяния и интоксикации.

Основните заболявания, свързани с повишаване на вътречерепното налягане:

  • церебрални заболявания на кръвообращението с различен произход (исхемичен инсулт) и хеморагичен;
  • травматична мозъчна тъкан (сътресение на мозъка и контузия);
  • възпалителни промени в черупките на менингит, енцефалит, и камерна;
  • интоксикация със соли на тежки метали, метанол или етанол, двойки отровни газове;
  • тумори не само веществото, но и менингите, под- и епидурален хематом;
  • малформации (Arnold Chiari малформации, Dandy-Walker);
  • доброкачествена интракраниална хипертония;
  • хидроцефалия.

Трябва да се отбележи, че симптомите на повишено вътречерепно налягане при бебета в 90% от случаите са причинени от травма раждане.

Най-честите симптоми, свързани с интракраниална хипертония

В случай на повишен симптоми вътречерепно налягане, характеризиращи се с разнообразие и полиморфизъм. Клиничната картина на заболяването при деца и възрастни е по-различно. Водеща знаци, които придружават увеличението на вътречерепното налягане, са:

  • повръщане, наблюдавани главно по време на сутрешно събуждане, локализирано в челната, времеви и тилната области като имащ трошене или препълнен с характер;
  • гадене и повръщане;
  • сънливост;
  • нарушена памет, внимание и мислене;
  • виене на свят;
  • се повиши или понижи кръвното налягане;
  • брадикардия — бавен сърдечен ритъм;
  • изпотяване;
  • зрителни смущения, дължащи се на оток на папилата на зрителния нерв, включително слепота.

Симптомите на вътречерепно налягане при деца

Повишено вътречерепно налягане при деца, симптомите на която могат да се появяват в първите минути и часове след раждането, често води до сериозни усложнения. Познаването на основните признаци на заболяването може да бъде в ранните етапи, за да се установи правилната диагноза и да предпише правилното лечение на детето (вж. Повишено вътречерепно налягане при кърмачета).
Симптомите, показващи наличието на високо вътречерепно налягане при деца, включват:

  • изпъкнала фонтанела, малки и големи, както и тяхната пулсация;
  • различието на костите на черепа с размера на ставите;
  • променят поведението на детето: сънливост, объркване, или, обратно, раздразнителност, сълзливост;
  • тремор на брадичката;
  • многократно повръщане («Фонтан»), не привеждане облекчение;
  • замъглено виждане;
  • смущения околомоторна под формата на страбизъм, ограничени движения на очните ябълки;
  • нарушение на нивото на съзнание, по-тежки случаи, може да се развие кома;
  • конвулсии;
  • увеличаване на размера на обиколка на главата;
  • намаляване на силата на крайниците до пълното неподвижност;
  • регургитация при хранене.

Има два варианта на клиничната картина на интракраниална хипертония:

  • внезапната поява на симптомите с нарушено съзнание до нивото на дълбока кома; вероятността от смърт е 92%;
  • постепенното появата на симптоми.

Какво е хидроцефалия?

Хидроцефалия е прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчната течност в черепа и е придружено от повишено вътречерепно налягане. Хидроцефалия да доведе до появата на следните държави:

  • увеличаване на производството на цереброспинална течност (течност, която заобикаля мозъка) в хороидния сплит тумори;
  • образуването на бариери за отлив на гръбначно-мозъчната течност;
  • възпаление в мозъчната тъкан.

Симптомите на хидроцефалия при деца

The водещи функции характеристика на хидроцефалия при дете, е прогресивно увеличаване на размера на главата на възраст под две години. Основните симптоми на хидроцефалия при кърмачета, причинени от повишено вътречерепно налягане включват:

  • бърз растеж на главата до края на първия месец;
  • рядка скалпа;
  • непропорционално голяма челото;
  • exophthalmos — издатина на очните ябълки;
  • прогресивно намаляване на остротата на зрението поради атрофия на зрителния нерв;

Хидроцефалия при деца в други периоди възрастови придружени от невроендокринни разстройства, забавено психомоторно развитие, потрепване на главата с честота 2-4 пъти в секунда.

Симптомите на повишено вътречерепно налягане при възрастни

Когато симптомите на повишено вътречерепно налягане при възрастни в повечето случаи се развиват бавно.
На преден план има главоболие, има следните параметри:

  • характер — репресивна, прегърбване, компресиране понякога — пулсираща;
  • време на поява — сутрин след събуждане, което е свързано с повишено вътречерепно налягане;
  • задейства — хоризонталното положение на тялото, кашлица, кихане, напрежение, преразтягане на главата;
  • придружаващ симптоми — гадене и повръщане, шум в главата;
  • не отстранява като аналгетици.

На второ място по честота с увеличаване на вътречерепното налягане е синдром на автономна дисфункция, която се придружава от:

  • колебания в кръвното налягане и сърдечната честота през деня;
  • чревната подвижност разстройства с развитието на запек или, обратно, диария;
  • хиперсаливация — повишено слюноотделяне;
  • съдържание на влага от кожата, особено в Palmar и плантарни повърхности;
  • пристъпи на задух;
  • виене на свят;
  • чувства на страх, тревожност, раздразнителност, апатия, сънливост;
  • болка в сърцето, корема.

Много по-малко повишено вътречерепно налягане може да е свързано с развитието на инсулт-държави, които застрашават живота на пациента. В такива случаи от следните симптоми:

  • увреждане на съзнанието до кома;
  • изразено замайване и нестабилност при ходене;
  • намаляване на силата на крайниците;
  • реч функция разстройство;
  • неконтролируемо повръщане;
  • неизправност на тазовите органи под формата на инконтиненция или задържане на урина и фекалии;
  • дисфункция на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Какво е доброкачествена интракраниална хипертония?

Доброкачествената (идиопатична) повишено вътречерепно налягане е един от най-пренебрегваните на патологични състояния, в съвременната неврология и неврохирургия. Заболяването се характеризира с жени с наднормено тегло и деца. В редица изследвания, за да установи причината не успя.

В доброкачествена интракраниална хипертония наблюдава същите симптоми, характерни за повишено вътречерепно налягане. Трябва да се отбележи, че в това заболяване е спонтанно възстановяване в рамките на няколко месеца след първите симптоми.

Усложнения, които могат да доведат повишено вътрешночерепно налягане

Състояние Животозастрашаващата е внезапно повишаване на вътречерепното налягане, което води до летален (фатално) резултат при липса на подходящо лечение. Други усложнения, специфични за високо вътречерепно налягане включват:

  • нарушение на малкия мозък в тилово отверстие, което е съпроводено с дихателна недостатъчност, намаляване на силата на крайниците, нарушение на съзнанието;
  • епилептичен синдром;
  • намалено зрение, включително слепота;
  • психични функции;
  • исхемичен или хеморагичен инсулт.

Съвременни методи за лечение на повишено вътречерепно налягане

Лечението започва след установяването на причините, довели до развитието на заболяването.

Първа стъпка — Отстраняване на причината за заболяването.

  • В случай, че увеличаването на вътречерепното налягане, което води до образуването на мозъчна — подуване, хематом, аневризма, след подходящ за допълнителна проверка се извършва операция при спешни ситуации (отстраняване на по-голямата част на образованието).
  • В случай на излишната секреция на гръбначно-мозъчната течност в хидроцефалия разкарвам операция продукция, която има за цел да се създаде допълнителен път за отлив на гръбначно-мозъчна течност, което води до намаляване на вътречерепното налягане.

Втора стъпка — по отношение на наркотиците за корекция на вътречерепното налягане.
С това, следната групи наркотици:

  • osmodiuretiki (манитол, глицерол), чието действие е насочено към намаляване на количеството на гръбначно-мозъчна течност;
  • бримкови диуретици (фуроземид);
  • хормони (дексаметазон);
  • diakarb;
  • неврозащитни средства (Glycine).

Трета стъпка — Фармакологична манипулация.
Камерни пункция dekompresionnaya краниотомия проектирана да намали размера на гръбначно-мозъчната течност в черепа.
Четвърта стъпка — терапия Diet.
Ограничете количеството на течностите за вписване на организма и солта, която съответства диета номер 10, 10а.
Пета стъпка — Използване на техники на мануална терапия, хипербарна оксигенация, контролирана хипотония, хипервентилация.

Много рядко по време на интензивно лечение може да възникнат намалено вътречерепно налягане, симптомите на която са:

  • сънливост;
  • слабост;
  • главоболие, по-лошо, когато се движат главата;
  • виене на свят;
  • гадене и повръщане.

Лечение на повишено вътречерепно налягане трябва да бъдат включени.

Какво да правите, ако имате симптоми на повишено вътречерепно налягане?

Тук е последователността от действия, които трябва да се съобразят с всички пациенти със симптоми на повишено вътречерепно налягане.

  • Успокойте се. Трябва да се помни, че в момента има много методи за нормализиране на нивото на вътречерепното налягане, без опасност за живота.
  • Консултирайте се с лекар, невролог, който е предписано списък на проучвания (CT или MRI, ултразвук, рентгенови, изследване от офталмолог).
  • Стриктно спазване на всички препоръки на лекаря (диета, прием на лекарства, ако е необходимо — хирургия). Липса назначения могат да бъдат фатални.

5 митове за повишено вътречерепно налягане

  • Първият мит: при пациенти с повишено вътречерепно налягане, с възрастта, има възстановяване, така че нуждата от средства за лечение.

Това е една от най-важните погрешни схващания. Устойчиви и продължително излагане на веществото на гръбначно-мозъчната течност на мозъка води до развитието на горните усложнения.

  • Мит втори: повишено вътречерепно налягане е нелечимо заболяване.

Широка гама от лекарства, хирургически техники за третиране отрича този факт. Премахването на причината за увеличението на вътречерепното налягане, което води до пълно възстановяване.

  • Третият мит: склонността да се повиши вътречерепното налягане, причинено от генетични и наследствено.

В момента, няма изследвания за подкрепа на теорията на наследствено заболяване.

  • Мит четвърти: деца с повишено вътречерепно налягане, са с умствена изостаналост и имат ниско IQ.

Съобщи за тази гледна точка.

  • Мит пет: за нормализиране на нивото на ICP може само медикаменти.

Invalid факт, тъй като в някои случаи може да изискват хирургично лечение.

Повишено вътречерепно налягане: цифри и факти

  • Водещата причина за повишено вътречерепно налягане при деца под 1 година, е хидроцефалия.
  • Идиопатична повишено вътречерепно налягане настъпва с честота от 1 до 2 случая на 100 000 население.
  • Дори преди двеста години, учените са обърнали внимание на проблема с повишено вътречерепно налягане; въпросът не е напълно изяснен, вече са проведени повече изследвания.
  • В света има десетки медицински асоциации, занимаващи се с повишено вътречерепно налягане.
  • Всеки десети дете на рецепция в детския невролог има високо вътречерепно налягане.
  • Броят на хората, които страдат от повишено вътречерепно налягане, близо до 100 милиона.
  • Според основани на доказателства медицина, билкови лекарства нямат ефект върху нивото на ICP, съответно, не може да се използва за лечение. Подобна информация е на разположение и хомеопатични лекарства.
  • Пациенти, които са били в състояние да се нормализира нивото на ICP имат честота от 1 на всеки две години, за да отидат на лекар, за да се предотврати повторение на заболяването.

Post Comment