Пикочната киселина — е крайният продукт на пуринови бази реакции на превръщане, които са на базата на нуклеотиди в ДНК и РНК, която се синтезира главно в черния дроб и бъбреците, изведена. Това е хетероциклено съединение на въглерод, кислород, азот и водород.


Нивото на пикочна киселина, определена от биохимичен анализ на кръвта, казва за състоянието на здравето. Променя съдържание на този продукт, както обмен в кръвта като нагоре надолу, зависи от два процеса: образуването на киселина от черния дроб и екскреция време й бъбреци, които могат да се променят поради различни патологии.

Скоростта на пикочна киселина

Категория Norma ммол / л
Деца под 12 години 120-330
Жените под 60-годишна възраст 200-300
Мъжете под 60-годишна възраст 250-400
Жените от 60 години 210-430
Мъж на 60 години 250-480
Цената за жени от 90 години 130-460
Цената за мъже от 90 години 210-490

Как ще Анализ

Този вид анализ се прави, за да се оцени състоянието на здравето в хода на медицински преглед, както и наличието на някои болести, за които съгласно установения процент може да се увеличи (диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, подагра, и т.н.).

Подготовка за изследването е въздържание от ядене в продължение на осем часа, т.е. върху кръвни проби, пациентът идва на празен стомах. Препоръчително е да се тества преди да получат антихипертензивни лекарства (и т.н.). За 1-2 дни преди анализа е необходимо да се премахне напълно алкохол, не се включат в храни, богати на протеини и пурини и избягвайте физическо натоварване.

За изследването, венозна кръв е взета — параметър определя в кръвния серум. Обикновено, резултатът ще бъде готов в 1 ден.

Причини повишени пикочна киселина

Хипертония

Още по време на етап 2 хипертония се наблюдава увеличение на пикочната киселина. Hyperuricemia да доведе до увреждане на бъбреците, което допринася за развитието на основното заболяване (вж. Подготовката на преглед от високо налягане). На фона на ниво антихипертензивна терапия пикочната киселина може да дойде при нормално без специфична терапия. Ако не се наблюдава подобна динамика, се препоръчва спазването на специални диети (вж. По-долу) и увеличаване на физическата активност, с последващо третиране на хиперурикемия.

Подагра

Когато пикочна киселина се повишава в подагра, причината е прекомерно образуване на пуринови бази. Когато подагра по-вероятно да страдат от бъбрек постепенно образуване на бъбречна недостатъчност, както и ставите, но промените не са толкова активни. Степента на патологични промени корелира с нивото на пикочна киселина — по-висока, толкова по-доволни бъбреците. В допълнение, хиперурикемия допринася за развитието и прогресирането на атеросклероза, поражението на артериалната стена, в резултат на хората с подагра са по-податливи на сърдечно-съдови заболявания.

Болести на ендокринните органи: акромегалия, хипопаратиреоидизъм, диабет.

Когато хипопаратиреоидизъм друга характеристика показател е увеличен кръвен калций е мобилизиран от костите.

Високите нива на кръвната захар и giperinsulyarnyh хормони при диабет води до патологични промени на много видове метаболизъм, включително унищожаването на ядрените материали и клетка, водеща до средното увеличение нивата на пикочна киселина, независимо от бъбречната функция.

Акромегалия се причинява от излишък на растежен хормон синтезиране и изглежда несъразмерно увеличение на части от тялото. Патологията се придружава от метаболитни нарушения на пуринови нуклеотиди, съответно, хиперурикемия.

Затлъстялост

Нарастване на теглото и често придружава подагра и диабет, и хипертония. Налице е концепция на метаболитния синдром, особено през последните десетилетия, сегашното затлъстяване + + хипертония диабет. Всяка от тези патологии на хиперурицемия.

Повишени нива на холестерол и липопротеините

Честа предшественик на явни клинични прояви на подагра и HA са асимптоматични увеличение на тези два компонента lipidogram. Атеросклеротичните промени в артериите, принадлежащи към различни съдови легла. Пикочната киселина ускорява окислителната реакция на липопротеини с ниска плътност и липид peroksigenatsiyu. Генерирано по този начин допринася за оксидативен стрес прогресирането на атеросклероза. В допълнение, пикочна киселина участва в адхезията и агрегирането на тромбоцити, което повишава риска от коронарна тромбоза.

Бъбречно заболяване, уролитиаза

Пикочната киселина е kamneobrazuyuschim вещество и насърчава образуването на камъни в бъбреците. Намалената бъбречна екскреция на пикочна киселина в редица патологии: поликистоза на бъбреците, бъбречна недостатъчност, нефропатия на фона на отравяне с олово, ацидоза и токсикоза на бременността.

Заболявания на кръвта

В този случай, в допълнение към разпадане на кръвни съставки, има затихване и тъканни компоненти с по-високи нива на пуринови бази. Хиперурицемията е характеристика на полицитемия, левкемия, В12-дефицитна анемия, вродена или придобита хемолитична анемия.

Асимптоматичната увеличение на нивата на пикочната киселина

Всеки пети жител на Русия и Беларус има повишено ниво на обмен на продукта в кръвта, без клинична патология. Въз основа на редица епидемиологични и проспективни проучвания такова състояние се разглежда като независима, силна и изменяема рисков фактор за CCC и последваща смърт.

Други заболявания

  • Болести, които се случват с масивен срив на тъканта, например, горят шок. На фона на бъбречна недостатъчност се увеличава времето на продукт стартира обмен бъбреците.
  • Леш Naihan-синдром, генетично заболяване, при което тялото се натрупва пурини. Освен хиперурикемия, повишени нива на киселина намерени в урината.
  • Синдром на Даун, на фона на нарушение на метаболизма на пурини.
  • Еректилна дисфункция. Увеличаването на продукта на пуринов метаболизъм в кръвта шест пъти увеличава риска от еректилна дисфункция.

Non-специфични фактори, водещи до хиперурикемия

  • Използването на някои лекарства -Furosemid, Aspirin, фенотиазин, теофилин, епинефрин и т.н.
  • Диета, богата на пуринови бази. Ние знаем, че втората титла на подагра — заболяване на аристократи с излишък от месо, риба, червено вино, странични продукти в диетата, т.е. Продукти, съдържащи големи количества пурини.
  • Пиенето на алкохол, особено бира и червени вина, които са богати на пурини. В допълнение, алкохол неблагоприятно влияние върху функцията на бъбреците и черния дроб, което също допринася за хиперурицемия.
  • Дългосрочна диета, която да доведе до нарушение на бъбречната екскреторна функция.
  • Прекомерното упражнения води до хиперурикемия дължи на увеличеното потребление на протеин, т.е. неговото разпадане.

Симптомите на повишени нива на анализ

Когато повишена пикочна киселина в кръвта, симптомите на това състояние са винаги специфични, в зависимост от основните причини за болестта, но има специфични симптоми, които позволяват на заподозрян хиперурикемия:

  • При възрастни:
    • Зъбен камък
    • Повишена умора
    • Хроничната умора
    • Специфичните симптомите, свързани с основната патология
  • Деца: ярки червени петна диатеза на ръце и бузите.

Положителният ефект от хиперурикемия

Парадоксално е, че високите нива на метаболизма на пурини продукт в кръвта, според някои изследователи, благоприятен ефект върху тялото и ви позволява да настроите някои патологични състояния:

  • Многобройни проучвания 60-70. потвърждава високо ниво на интелигентност и чувствителност при пациенти с остра хиперурикемия. Киселина химическа структура, подобна на trimethylated ксантин кофеин, следователно, се счита, че е в състояние да подобри производителността.
  • Повишени нива на киселина удължава живота, като действа като антиоксидант, блокиране пероксинитрит, супероксид и окислителни реакции, катализирани от желязо. Преливане на пикочна киселина увеличава антиоксидантна активност на кръвния серум и подобрява ендотелната функция.
  • Пикочната киселина — силна неврозащитен, инхибитор на невродегенерация и невровъзпаление, намаляване на риска от болестта на Паркинсон и болестта на Алцхаймер.

Въпреки това, има положителен ефект се наблюдава в остра повишаване на кръвното киселина. Хронична хиперурикемия води до дисфункция на ендотела и допринася за развитието на процеса на окисление.

Какво да правим при повишени анализа

Откриване на повишени нива на пикочна киселина в кръвта — е първата стъпка за по-нататъшни диагностика за установяване на основната причина за състоянието. Основното е да се третира премахване на патологичните изменения с паралелна обработка на хиперурикемия.

  • Диета повишени пикочна киселина включва намаляване на дела на белтъчни храни в диетата си: месо, консервирани меса и супи, месо, херинга, аншоа, сардини, кафе, шоколад, боб, гъби, банани, алкохол, докато увеличаването на дела на плодове и зеленчуци, млечни продукти, яйца, зърнени култури, зърнени храни. Препоръчителни бульон бедрата и трици.
  • Борбата срещу затлъстяването. Често нормализиране на теглото хиперурикемия мине без специфично лечение.
  • Увеличението в дневния прием на течности 2-3 литра. Можете да пиете чиста вода или разредена наполовина с вода, плодове, зеленчукови сокове, плодови напитки.

Медикаментозно лечение

Всички лекарства се използват единствено по лекарско предписание, и под негово наблюдение с редовни измервания на съдържанието на киселина в кръвта и урината.

Диуретиците

Ускоряване на елиминирането на киселина от организма с урината. Тъй като някои от тях се увеличи концентрацията на пикочна киселина в кръвта, и са противопоказани при някои патологии (подагра и други), назначаването на тази група лекарства, е строго индивидуален и направи кратък курс с параметрите за контрол на кръв и урина.

Алопуринол

Потиска синтезата на пикочна киселина в черния дроб чрез инхибиране на ензима ксантин оксидаза. Лечение на дългосрочни (2-3 месеца), изисква безупречно спазване на многообразието на получаващия. Аналози — Milurit, Zilorik, Foligan, Allopur, Prinol, Apurin, Atizuril, Gotikur, Uridozid, Ksanturat, Uriprim.

Benzobromaron

Лекарството, което засяга функцията на бъбреците. Осигурява урикозуричен ефект, инхибиране на абсорбцията на киселина в проксималните бъбречните тубули, както и чрез инхибиране на ензими, участващи в синтеза на пурини. Аналози — Hipurik, Normurat, Dezurik, Eksurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

Sulfinpirazon

Подобрява киселинна секреция чрез отделителната система, особено в първоначалното лечение на подагра. Аналози — Anturidin, Pirokard, Enturan, Sulfazon, Sulfizon.

Etamid

Инхибират реабсорбцията на пикочна киселина в бъбречните тубули, намалявайки по този начин неговата концентрация в кръвта.

Народни средства за защита

Ефективните отвари от брезови пъпки, коприва и червена боровинка листа, които трябва да бъдат 1 чаша два пъти на ден в продължение на месец.

Low пикочна киселина — патологични причини

  • Наследствена недостатъчност на ксантин оксидаза, която се образува, когато пикочна киселина се отделя чрез бъбреците под формата на междинно съединение обмен — ксантин. Ксантин не се показва напълно, частично се отлага в скелетната мускулатура и бъбреците.
  • Наследствена недостатъчност пурин нуклеозид фосфорилаза — заболяване, при което се образуват пуринови бази.
  • Придобитата ksantinoksidzy недостатък, свързан с като алопуринол, и чернодробно заболяване.
  • Бъбречно hypouricemia на фона на генни мутации и URAT1 GLUT9, контролни протеини, отговорни за киселина реабсорбция в проксималните бъбречните тубули.
  • Увеличението в екстрацелуларната течност при високи дози интравенозна инфузия preparatv, както и на фона на полидипсия — силна жажда.
  • Церебрална синдром, в които има хипонатремия, което води до хиперурицемия.
  • Парентерално хранене — специфична мощност е насочена към поддържане на жизнените функции и, разбира се, не съдържа пурини.
  • HIV инфекция, когато увреждането на пикочна киселина възниква срещу увреждане на мозъка.
  • Рак срещу дефицит на протеин и пуринови бази.
  • Ентероколит поради малабсорбция на чревния епител протеин.
  • По време на ранната бременност, когато се увеличава общия обем на кръвта, както и пикочна киселина се разрежда с увеличаването на обема на водата в кръвта.

Non-специфични фактори, водещи до hypouricemia

  • Nizkopurinovaya диета с ограничен прием на месо, риба. Тази ситуация може да възникне при хора с ниски доходи или тези, които умишлено съблюдава тези ограничения.
  • Злоупотреба с чай и кафе, което има диуретичен ефект и да допринесе за отстраняването на киселина от организма.
  • Добавянето: лосартан група салицилати, естроген, триметоприм, глюкоза и други.

Симптомите на намалени нива на пикочна киселина

  • Загуба на чувствителност на кожата;
  • Нарушено зрение, слух есен;
  • Астения — промени в настроението, сълзливост, умора, несигурност, нарушения на паметта;
  • При тежки случаи — парализа или дори смърт поради задушаване, множествена склероза, множествени лезии на нервната тъкан.

Как да се увеличи пикочна киселина

След намиране на причините за състоянието на изключение и сериозни патологии може да увеличи кръвта, за да се покаже не-специфични методи:

  • да се откаже от кафе и чай;
  • нормализиране прием на протеини в храната в размер на 1 грам протеин на 1 кг телесно тегло при жени 1.7-2.5 грама протеин на килограм телесно тегло при мъже и по-малко от 1.5 грама протеин на килограм телесно тегло при деца.

Post Comment