Остеоартроза на тазобедрената — е прогресивно дегенеративно-дегенеративно заболяване. Най-често тя се развива в напреднала възраст, в случай на задействане фактори — инфекциозни, невъзпалителни ставни заболявания, травми, генетично предразположение, изкривяване на гръбначния стълб.


Коксартроза — другото име на остеоартроза на тазобедрената, лечението е много трудно, дълго, първо консервативна, а след операцията. Основните симптоми са болка, ограничение на движението по време на късните стадии на съкращаване на атрофия на крайниците бедрената мускулатура на пациентите се случва.

Причините за остеоартроза на тазобедрената

Заболяването не се предава по наследство, но неговото развитие се провокира такива функции като слабостта на хрущялната тъкан, различни метаболитни разстройства и генетични характеристики на структурата на скелета — може да се предава от родители на деца. Следователно, рискът от развитие на остеоартрит на ставите в присъствието на заболяването в близки увеличава.

Въпреки това, основните причини за остеоартрит на тазобедрената става, се считат за свързани с развитието на болестта:

  • Пертес — нарушение на кръвоснабдяването и храненето на бедрената глава и цялата ставата, се развива в детството, често при момчетата
  • Вродена хип дислокация, дисплазия на тазобедрената става
  • Наранявания — фрактура на бедрената кост, изкълчвания, счупвания на таза
  • Некроза на феморалната глава
  • Възпалителните, инфекциозни процеси — ревматоиден артрит, гноен артрит, туберкулоза на бедрената кост (прочети причини за болки в тазобедрената става)

Тъй като заболяването се развива бавно и може да бъде или едностранно или двустранно. Фактори, които допринасят за остеоартрит:

  • Наличието на съпътстващи заболявания на гръбначния стълб — сколиоза, кифоза, остеохондроза и т.н., плоски стъпала, артрит на колянната става (виж Симптомите на остеоартрит на коляното.).
  • Хормоналните промени в тялото, циркулаторни нарушения
  • Прекомерното натоварване на ставите — спорт, тежък физически труд, с наднормено тегло
  • Заседнал начин на живот, в комбинация със затлъстяването
  • Възраст — в напреднала възраст и старческа възраст риска от развитие на остеоартрит нараства значително

Основните диагностични методи са MRI и компютърна томография, рентген. MRI данни дават по-точна картина на меките тъкани и костите патологията от ДАП, също се считат клинични признаци и симптоми на остеоартрит на тазобедрената става. Важно е да се определи не само присъствието на заболяване, но степента на остеоартрит и причините.

Например, ако промените са в картините на проксималната бедрена кост, това е следствие от болестта на Пертес, стига увеличи ъгъл на врата-вал и някои сплескване на ацетабулума — на тазобедрена дисплазия. За наранявания също могат да бъдат получени от рентгенови снимки.

През последните години положението на TB в страната достигна епидемични размери, с все по-голям брой и извънбелодробни прояви, като например туберкулоза на бедрената кост. Диагностика на тази коварна болест е много трудно, а понякога и поява на болестта е изтрита характер, които се явяват и други заболявания на опорно-двигателния апарат. Смята се, че симптомите и признаците на туберкулоза на ставите винаги бързо напредват бързо, но има случаи, когато туберкулозен процес трае с години, а първите диагностични признаци за CT и MRI не винаги се определят като симптоми на туберкулоза, както се вижда на снимките, които вече са в напреднали случаи на тежки етапи на тяхното разрушаване.

Ситуацията в страната е помрачено от факта, че специалисти, специализирани в извънбелодробна прояви на туберкулоза не е достатъчно, и рентгенови лъчи, не винаги се дават 100% изключване на туберкулозен природата на възпалителния процес и лицето, може през годините страдат и да се лекуват не от болест, защото туберкулозата изисква друго, специфично лечение и колкото по-скоро толкова по-добре.

Когато съвместно туберкулоза костния нуждае пълноценна почивка, абсолютно не може да се използва за загряване на процедурата, затопляне на крема, не физиотерапия, както и гимнастика и масаж, мануална терапия (с поражението на гръбначния стълб) е абсолютно противопоказано.

Ето защо, в случай на артроза, лечение с тези лекарствени средства изведнъж се получи рязък спад, възпалителни промени в кръвта (левкоцитоза, повишено еритроцитите скорост на утаяване), прогресията на разрушаване на ставите — изисква преразглеждане в подкрепа на диагнозата на туберкулозен процес, дори и при липса на рентгенографски данни за туберкулоза.

Симптоми 1 2 3 степени на артроза на тазобедрената

Основните симптоми на остеоартрит на тазобедрените стави са следните:

  • Най-важното е силна и постоянна, постоянна болка в слабините, бедрото, коляното, понякога преминаваща болка в крака, в слабините
  • Скованост, ограничаване на подвижността на ставите
  • Ограничение на отвличане в засегнатата страна крака
  • При тежки случаи на куцота, нарушения в походката, крака скъсяване, атрофия на мускули на бедрата

1 степен на остеоартроза на тазобедрената:

На този етап от болестта лице изпитва болка, само ако и след упражнението, от една дълга разходка или тичам, и болката в себе си най-вече става, рядко дава болка в бедрото или коляното. Също така, докато един обикновен човешки походка, куцота не се наблюдава, бедрените мускули не са атрофирали. При диагностицирането на фотографиите има костни образувания, които са разположени около вътрешния и външния ръб на ацетабулума и други патологични заболявания в областта на шията и главата на бедрената кост не се наблюдават.

2 степен на остеоартрит:

Ако клас 2 остеоартроза на тазобедрената става, симптомите са значителни, и болката е станала по-постоянна и интензивна, и в покой и в движение, и е дадено в слабините и бедрата, с товар от пациентите вече накуцва. Също така, има ограничение на хип отвличане, хип обхват на движение е намалена. Снимките намаляване на разликата, става половината от нормата, костни израстъци се намират на външната и от вътрешната ръба, на главата на бедрената кост започва да се увеличава, се деформира и се движи нагоре, ръбовете му са назъбени.

3 степен на остеоартроза на тазобедрената:

На този етап на заболяването се мъчителна болка постоянно, ден и нощ, пациентът става трудно да се движат самостоятелно, така че използвайте бастун или патерици, количеството на движение на ставата е много ограничени, атрофирали мускули на прасеца, бедрата и задните части. Налице е скъсяване на крака и човекът е принуден да се накланя на тялото по време на ходене към възпалено краката. От центъра на тежестта увеличава натоварването на повредената ставата. На рентген разкри множество костни израстъци, разширяване на главата на бедрената кост и значително стеснява съвместно пространство.

Как за лечение на остеоартроза на тазобедрената?

За да се избегне операция, е важно да незабавно да определи правилната диагноза, да се диференцират артрит от други заболявания на опорно-двигателния апарат -. Туберкулоза на тазобедрената става, реактивен артрит, trochanteric бурсит и т.н. На 1 и 2 степен остеоартрит лечението трябва да се проведе обстойно, консервативна, медикаменти, използване на мануална терапия, лечебен масаж, лечебна гимнастика, но само под надзора на квалифициран Попитайте. Комбинацията от всички терапевтични мерки трябва да реши няколко проблема:

Намаляване на болката

За да направите това, днес има огромен избор на различни НСПВС — нестероидни противовъзпалителни лекарства, които, въпреки че облекчаване на болката, но не засягат развитието на заболяването, те не могат да спрат разрушаването на хрущяла. Те имат редица сериозни странични ефекти, дългосрочна употреба не е разрешена, и които също се дължи на факта, че тези средства влияят на синтеза на протеогликани, които допринасят за дехидратация на хрущяла, който само утежнява състоянието. Разбира се, за да издържи на болката е неприемливо, но също така да се използват анестетици с повишено внимание, под лекарско наблюдение, само по време на периоди на остро заболяване.

За НСПВС включват: Celebrex, Arcoxia, Teksamen, Nise, NIMULID, Niemiec, Bonifen, Movalis, Meloxicam Artrozan, Ketanov, кеторолак, Ketarol, Artrozilen, Ketonal, Bystrumkaps, флексопечат, Буран, Ibuprofen, Faspik, Nurofen, Voltaren, диклофенак, Ortofen , Diklak. (вж. пълния списък, странични ефекти и противопоказания на НСПВС в тази болка в гърба на артикула изстрела).

Тези местни средства за лечението на деформиране артроза като затоплянето на помади препарати, които не се произнасят терапевтичен ефект, но те се намали болката, като действа като средство за разсейващо и частично облекчаване на мускулни спазми, такива средства включват — Gevkamen, Espoli, Menovazin, Nikofleks сметана.

За да се осигури най-доброто хранене за хрущяла и активира кръвообращението

Хондропротектори като глюкозамин и хондроитин сулфат са важни лекарства, могат да се подобри състоянието на хрущял, но само в ранните стадии на болестта. Пълното описание на тези лекарства под формата на таблетки, инжекции, кремове, със средните цени и на курса на лечение в член остеоартрит на коляното. За подобряване на кръвообращението, намаляване на спазъма на малки плавателни съдове обикновено се препоръчва вазодилататори — stugeron (100 рубли), цинаризин (20 рубли), Agapurin (150-200 рубли) Trental (160 -1000 рубли) Vazonid кретен (300 рубли), пентоксифилин ( 60 рубли), ksantinola никотинат (170-200 рубли).

Само при строги показания може да се прилага мускулни релаксанти — средство за насърчаване на релаксация на мускулите, като тизанидин — Sirdalud, Tizalud, Tizanil и Толперизонът — Mydocalm. Тяхното използване може да има положителен dejsvie и отрицателни, релаксация на мускулите от едната страна намалява болката, подобрява циркулацията на кръвта, а на другите спазми и напрежение в мускулите — там е защитна реакция на организма и премахване на това може да ускори само разрушаването на тъканите на ставата.

Вътреставно инжектиране

Тези процедури трябва да се прави с повишено внимание, особено при използване на хормонални методи — Kenologa, metipred, хидрокортизон. Хормонални лекарства облекчават болката и възпалението, но имат отбелязани имуносупресивно действие, изисква кратък курс с постепенното премахване и употребата им не винаги е оправдано. А по-целесъобразно да се направи инжекции в бедрото hondroprotektorami — Target T hondrolon, Alflutop 5-15 процедури 2-3 пъти годишно. Също така е показано вътреставни инжекции с хиалуронова киселина — Остин Fermatron, Synvisc, Giastat, изкуствена смазка за ставите.

Физиотерапия

Според лекарите в ефективността на тези процедури е разделена на поддръжници и опоненти, някои смятат те да бъдат оправдани от друга безсмислена. Може би lazerolechenie, магнитна лазерна терапия и има смисъл за остеоартроза на тазобедрената, останалата част от процедурата, много лекари не намират за необходимо за лечение на това заболяване, тъй като на тазобедрената става е съвместна дълбоко лъжливи и много такива процедури, просто не са в състояние да постигнат целта и са загуба на време, усилия и възможни средства за пациента.

Професионален масаж, стречинг бедрото (хардуер сцепление), Мануална терапия, физиотерапия

Тези терапевтични мерки са много полезни при лечението на заболяването, те помагат за укрепване на мускулите около ставата, увеличи своята мобилност и с правилното съчетание с медикаменти може да помогне за увеличаване на разстоянието от главата до кухина и ще намали натиска върху главата на бедрената кост. Това е особено вярно за физиотерапия, без да си компетентен избор и редовно представяне на обострянията е невъзможно да се постигне реално подобряване на състоянието на пациента.

Ако пациентът е с наднормено тегло, а след това, разбира се, диета може да помогне за намаляване на стреса върху засегнатата става, но независим терапевтичен ефект има. Също така, лекарите препоръчват използването на бастун или патерици, в зависимост от степента на дисфункция на ставата.

Артроза степен 3 лекарите винаги настояват за бърза интервенция, тъй като можете да възстановите унищожени става единствено чрез замяната му с ендопротеза. Според показанията използва биполярно протеза, която замества и главата и депресия, или еднополюсен, която се променя само на главата на бедрената кост, без ацетабуларния.

Такива операции днес често се правят само след щателна проверка, рутинно под обща анестезия. Те осигуряват пълно функционално възстановяване на бедрото с правилното и пълно прилагане на всички следоперативни дейности — антимикробна терапия с антибиотици и рехабилитация период от около шест месеца. Такива протези за хип служат до 20 години, след което той е длъжен да ги замени.

Post Comment