Много двойки мечтаят за раждането на бебето, но по някаква причина, техните мечти, не могат да се сбъднат. Една от тези причини е пропусната аборт.


Виновни за това заболяване може да бъде не само майка, но и баща, така че е важно в етапа на планиране на бременността разгледа напълно и започнете да живеете здравословен начин на живот и за двамата партньори.

Според статистиката, записани мисед аборт не е толкова рядък, 15 — 20% от всички бременности желания.

Определението на «мисед аборт»

Non-жизнеспособен или не-развиващите бременност нарича бременността, която изведнъж спира напредва и плодът да растат и се развиват, и по този начин умира. В същото време признаците на спонтанен аборт, за момента отсъстват и ембрионът е в матката, така че другото име на това заболяване — той е разочарован, спонтанен аборт. «Замразяване» на бременността може да се случи по всяко гестационната възраст (28 седмици), но обикновено това се случва през първия триместър. Застрашени от бременността мисед аборт е 3 — 4 седмици, 8 — 10 и 16 — 18 седмици.

Пропуснато спонтанен аборт, както и друга спонтанен аборт, аборт се отнася до. Но обичайно спонтанен аборт се говори само в случай на две или повече спонтанни аборти.

Същността на мисед аборт е оплодената яйцеклетка, на транспортирането му до матката, където се имплантира и за известно време продължава да расте, но след това развитието на ембриона спира. Също опция е нежизнеспособен синдром на бременността anembrioniya или «празен гестационен сак.» В този случай, разработване на мембраните синтезират човешки хорионгонадотропин, както е видно от положителен тест за бременност, но самата ембриона липсва. Често такава патология в резултат на хромозомни аномалии.

От които плода може да «замрази»?

Причини за мисед аборт са многобройни. Те могат да бъдат разделени в няколко групи:

Хромозомни аномалии и генетични

Това е една от най-големите и най-важните етиологични фактори за мисед аборт. Ако ембриона наследява една допълнителна хромозома или необичайно ген, той е в процес на разработване са оформени множество малформации несъвместими с живота, и в този случай се прекратява бременността. Има действието на естествения подбор — естеството реши какво да произвеждат недееспособен бебе, родено нерентабилни и изсмуква силата на дружеството-майка, така че спрете прогресирането на бременността.

Но може да възникне генетична аномалия през този бременност, когато са изложени на всякакви вредни фактори на околната среда (радиация, лекарства, консумация на алкохол, тютюнопушене), и могат да бъдат наследени от родителите, например, когато повреда в «чувствителност гени». Така че, ако оплодената яйцеклетка «прие» родители «ген тромбофилия», по време на неговото имплантиране в матката, и хорион съдове за покълване в лигавицата на тях формира microthrombuses, което води до прекъсване на доставките и кръвоснабдяване на ембриона и неговото унищожаване.

Инфекция

Огромна роля в генезиса като спонтанен аборт, мисед аборт и инфекциозни заболявания играят. На първо място, тази група заболявания TORCH вирусни инфекции. Те включват рубеола, токсоплазмоза, херпес и цитомегаловирусна инфекция. Особено опасни инфекции, изброени първичната инфекция по време на бременност.

В ранните етапи това води до «избледняване» на бременност, в по-късните етапи на формирането на вродени малформации. Също така, не губят своята стойност, както и генитални инфекции (гонококова, хламидиална, Ureaplasma и други). Дори банални настинки (грип, SARS) в началото на бременността, са отговорни за неуспешен аборт. Смъртта на ембриона се дължи на три механизма.

  • От една страна, инфекциозни агенти, проникващи през плацентата, имат преки ефекти върху плода.
  • От друга страна, инфекцията води до производството на простагландини в тялото на майката, които или са токсични за ембриона или нарушават микроциркулацията между плода мембрани и ендометриума, като резултат от спира притока на хранителни вещества и кислород към плода.
  • И на третия страна, хроничен възпалителен отговор в матката уврежда нормалната имплантирането на яйцеклетката води до недостиг на доставката му.

Хормонални нарушения

Липсата на важни бременността хормон — прогестерон, често е фактор за спонтанен аборт. Също така играе роля на андрогените и високо съдържание или хормонална функция на щитовидната жлеза.

Автоимунните патология

Автоимунните заболявания се характеризират с факта, че майката организъм произвежда антитела, които не се конкурират с чужди агенти, но със собствените си клетки. Тъй ембриона наследява 50% от гените на майката, на майчини антитела започват да атакуват клетките на тялото му, което води до пропуснати аборт.

Така например, в антифосфолипиден синдром при майката в тялото й има антитела към фосфолипиди, които са необходими за изграждането на нови клетки. По време на бременност, тези антитела атакуват развиващия се ембрион, което води до неговата смърт.

Тератозооспермия

При прекратяване на развитието на ембриона и неговото унищожаване може да бъде признат за виновен и разочарован баща на детето. Тази патология е тератозооспермия често причинява безплодие партньор, но бременността в някои случаи, макар и да е то, е вероятно да завърши с аборт не успя. Тератозооспермия патология на спермата, която се изразява в грешната им структура. Аномалии в структурата на сперматозоидите могат да се проявят под формата на по-къса опашка, с неправилна форма на главата с главно в вакуолна хромозомата на клетката липсва, или удебеляване на инфлексия опашка.

За тератозооспермия каже дали мъжете еякулат има повече от 50% (обикновено 80%) от анормална сперма. Концепция или напълно невъзможно, например поради къса опашка подвижността на сперматозоидите е ниска, или оплождане настъпва, ако спермата главата аномалия, която води до анормално развитие на ембриона, и край на развитието на бременността. След прегледа (вж. Decoding на спермата) и лечение на мъже, много двойки са принудени да се обърнат към асистираните репродуктивни технологии, като изкуствено осеменяване.

Грешен начин на живот

Разбира се, появата на нежизнеспособни бременност може да повлияе на храненето, ежедневие, индустриални опасности и лоши навици. Също така, не забравяйте за опасни странични ефекти на лекарства, взети по време на бременността, особено в ранните стадии. Също толкова важно е възрастта на жената. По-старите бременната жена, толкова по-голям е рискът от развитие на бременността (35 или повече години).

Други фактори

Постоянен стрес, рязка промяна в климата и други фактори може да доведе до разработването на бременността. В допълнение, много аборти в историята причина неизпълнение на ендометриума, което води до недохранване и снабдяване с кислород на плода и развитието на патологията е описано. След IVF също не е необичайно за мисед аборт, но причините за това заболяване са причинени от болести, които принуждават жените да кандидатстват асистирани репродуктивни технологии.

Клиника провали аборт

Симптоми пропуснати абортите са характерни особености. Първо жената изчезва вероятни признаци на бременност (първо тримесечие). Липсва гадене и повръщане, непоносимост към миризми, гърди губят силата си и да станат меки. Въпреки това, изчезването на тези симптоми не винаги означава смъртта на ембриона.

  • Рано токсикоза може да отсъства, както и кръвонапълване.
  • Често по време на смъртта на ембриона остава незабелязана.
  • Тестът за бременност все още е положителен дори 2 — 4 седмици, тъй като HCG не е незабавно отстранени от организма.
  • Но базалната температура е между 37 градуса и по-долу.
  • Ако ембриона е убит в утробата за повече от 3 — 4 седмици, има синдром на интоксикация (повишена температура, обща слабост и неразположение) в резултат на разширяването на ембриона и инфекция при майката на затихване на продуктите и токсините фетална тъкан.
  • Ако един мисед аборт настъпили през второто тримесечие, първият звънец с прекратяването на фетални движения.
  • Ако откриете мъртви плода в матката 2 — 6 седмица на присъединяват признаци започнаха аборт (размаже тъмно изолация, болки болки в долната част на корема и долната част на гърба).
  • Plus по време на разглеждане на таза се определя от разликата във в растежа на матката за бременност. Ето защо гинеколозите прекарват bimanual палпация на матката (преглед на стола) през първия триместър време появата всяка жена на рецепцията.

Case Study: The пренатална наблюдавания multigravida жената с 6 седмици от бременността. От историята знаем, че раждането е 3, абортите и медико-диагностична кюретаж са били извършени. Лоши навици бременна жена и нейният съпруг не е имал хронични заболявания са отсъствали. Единствената негативна точка е възрастта на жената (40 години), а нощният труд (медицинска сестра). По време на редовното присъствие на рецепцията на жената се оплака от плъзгане болка в корема и периодични «мажат». Когато вагинален преглед на матката е мек, се увеличи до 12 седмици, безболезнено (очаквана продължителност е 16 седмици). След потвърждаване на диагнозата на нежизнеспособни бременност ултразвук жена се проведе остъргване на матката и назначен антибактериална терапия. За щастие, не е имало инфекциозни усложнения и коагулацията, и след 10 дни пациентът е бил изписан дома. Каква беше причината за нежизнеспособни бременност не е установена, като част от плода изпратена до хистологичен анализ «, се изгуби» в лабораторията.

Лечение на мисед аборт

Жената трябва незабавно да се хоспитализира по подозрения дори пропусна аборт.

  • След преглед (ехография, ЧХГ и AFP линии в началото на второто тримесечие, коагулация) се дават нежно евакуация на яйцеклетката.
  • Може бременната управление, ако ембрионът е мъртъв не повече от 2 седмици (началото на бременността) и няма признаци на инфекция и аборт започна matki.V този случай нивото на ЧХГ в тялото на жената е силно намалена, и матката започва да се свива, изтласкващ яйцеклетката. Но като правило, те прибягват до хирургични методи, което означава, че отстраняването на плода яйца и черупки от терапевтичен кюретаж или вакуум аспирация.
  • Може би използването на медицински аборт (до 7 седмици) чрез възлагане Mifegin (блокер на прогестерон).

След хирургична или медицинска освобождаване от ембриона на матката непременно извършва хистероскопия. Следоперативно назначени антибиотици, за да се предотврати ендометрит и chorioamnionitis.

Ако фетална смърт настъпва след 14 — 16 седмици от бременността, неговата евакуация се извършва от transcervical амниоцентеза хипертоничен разтвор на натриев хлорид, и / или интравенозно приложение на простагландини или простагландин разтвор.

Пропуснато аборт: какво тогава?

Какво да правите, след мисед аборт? — Този въпрос озадачи всички пациенти. Материалът, получен след изстъргване или предизвикан труда, задължително изпратена до хистология. В някои случаи (за заподозрени хромозомни аномалии) се определя по-нататъшно генетично изследване на тъканта на ембрион (количество и качество на хромозомите).

Жените са посъветвани да се въздържат от бременността продължение на шест месеца, с назначените пероралните контрацептиви (Yarina, Jeanine). Той също така показва проучване на всички TORCH инфекции сексуални. Бъдете сигурни, за да разследва хормоналния статус на жените, ако е необходимо, на корекцията. В допълнение, ултразвук на тазовите органи, кръвосъсирването и кръвен тест за антитела на фосфолипиди притежавате.

При планиране на следващата бременност се препоръчва съпрузи се откажат от лошите навици да водят здравословен начин на живот, за лечение на инфекциозни заболявания и евентуално отстраняване на причините, довели до мисед аборт. Жената зад 3 месеца преди бременността и по време на първите 12 седмици от бременността се определя на фолиева киселина и витамин E.

Акушер-гинеколог Anna Sozinova

Post Comment