Съдържание:


  • Причини и класификация
  • Симптоми
    • Симптомите на остър синовит
    • Симптомите на хроничната синовит
  • Диагностика
  • Лечение
    • Лечение на остра травматично синовит
    • Лечение на остра инфекциозна синовит
    • Лечение на ревматоиден, псориатичен синовит
    • Лечение на туберкулоза синовит
    • Лечение на неинфекциозни синовит (на фона на остеоартрит)
    • Лечение на синовит мигрант
    • Лечение вилозен-нодуларна синовит
    • Лечение на артрит, синовит
    • Народна лечение на синовит

Там не са толкова много болести, че всяко лице, което се изисква, за да се срещнат в живота ми. Заболявания на ставите и костите — оглави списъка. Мускулно-скелетната структура може да бъде повреден поради постоянни статични натоварвания, травми, инфекции, и така нататък. И дори при липсата на тези фактори, с течение на времето, се развива остеоартрит и остеохондроза, като хрущял стареене заедно с цялото тяло се влошава кръвоснабдяването им и храненето.

Първият знак за заболяване на ставите — синовит, което означава възпаление на синовиалната мембрана. Той е разположен върху вътрешната повърхност на ставната капсула и предназначена за производство на синовиална течност, което предотвратява триенето хрущял. Това е «мека» структура в ставата, така че признаците на синовит често напред от симптомите на основното заболяване.

Според статистиката от Националната асоциация на травма, заболяване на коляното в началото на честотата сред лезии мускулно-скелетни конструкции. Затова синовит често се случва на това място.

Причини и класификация

Има много фактори, които водят до развитието на синовит. Те са разделени на 3 групи:

  • травматично;
  • инфекциозни — елементи на ставното увреждане, поради бактерии;
  • незаразните — възпаление на синовиалната мембрана, без действието на микроорганизми.

Тъй като лечението зависи от причината за синовит на колянната става, използвани в клиничната практика за повече Класификация:

Форма синовит Причината за
Остра травматично синовит Всяко увреждане на ставата, която нарани синовията. Има два вида наранявания:

  • Директни — се отразява пряко на ставата (попадащи на коляното му, удар в определен район);
  • Индиректно — увреждане на колянната става, а въздействието върху други части на тялото (остър завой на тялото / бедрото при фиксирана стоп).
Остър инфекциозен синовит След контакт с бактериите в синовиалната мембрана. Това може да се случи:

  • При открити наранявания (проникващи рани, открити фрактури);
  • След пробиване на колянната става.

Разстелете в цялата система на кръвта или лимфната е сравнително рядко.

Хронична синовит Тази форма се среща в хронични ставни заболявания или метаболитни разстройства. Той се характеризира със следните заболявания:

  • Остеоартрит — неинфекциозен ставни заболявания, в които има постепенно разрушаване на нея;
  • Артрит (ревматоиден, псориатичен, туберкулоза и т.н.) — инфекциозно или postinfekionnye ставни заболявания;
  • Подагра — метаболитен пикочна киселина, при което техните соли е депозиран в ставите и възпаление на синовиалната мембрана.
Мигрантската синовит Това се случва на фона на ревматична треска.
Вилозен-нодуларна синовит (синоними — пигментоза, villonodulyarny) Това е много рядка форма на рак, при които клетъчната пролиферация на синовиалната мембрана. Точната причина за е неизвестен.

Ако надеждно определяне на причината за заболяването не е възможно, лекарите предполагат, диагностицирането на «неуточнена синовит.»

Симптоми

Симптомите на синовит на коляното не зависи от причината за развитие (с изключение на остра инфекциозна синовит). Те се определя от продължителността на хода и тежестта на патологичния процес. Затова смята независимо едни от други остри и хронични форми.

Симптомите на остър синовит

Главната особеност на тази форма — бързата поява и изостряне на симптомите. Главно има болка. Той има характеристиките на:

  • Тя обхваща целия регион на ставата, но не ограничено до определена точка;
  • обикновено е достатъчно силна болка;
  • болка се влошава сутрин и вечер отслабена (поради развитие на анти-хормони);
  • Само отслабва леко.

Скоро след това може да се образува появата на болка «подуване» в ставата поради увеличеното производство на синовиалната течност. Active Movement в съвместна ограничава леко (с около 10-15), защото пълно изтегляне / флексия увеличава болката.

Ако пациентът има остра инфекциозна синовит, местните симптоми могат да бъдат свързани признаци на интоксикация: повишена температура (до 37-38 ° С), слабост, главоболие, намален апетит. При липса на адекватно лечение, бактериален синовит може да доведе до флегмон на коляното.

Симптомите на хроничната синовит

За разлика от острата форма, хроничен синовит случва периоди на обостряне и ремисия (изчезване на симптомите). Болка, в първите няколко години от началото, е почти същата като тази в остра форма. Но по-късно, като се започне постепенно разрушаване на ставния хрущял, сухожилия са отслабени, тънки съвместна капсула. Това води до:

  • увеличена болка;
  • значително ограничение на движение в колянната става;
  • «Нестабилността» на съвместната — дислокация при такива пациенти са значително по-вероятно да се случи.

Fever не е типично за хронична форма. През обостряния, евентуално повишаване на температурата до 37 ° С С адекватно лечение, пациентите са само симптоми на умерено синовит, че на практика не намаляват качеството на живот.

Диагностика

След събиране на жалби могат да подозират наличието на синовит. За определяне на формата е необходимо да се отбележи наличието на причините за болестта в последната пациента. Въпреки това, за да се потвърди диагнозата е необходимо да се проведат допълнителни изследвания:

  • Кръвни изследвания:
    • в общите кръвни тестове могат да откриват признаци на възпаление: увеличаване на броя на левкоцитите (повече от 9.0 х 10 9 / L), повишена скорост на утаяване на еритроцитите (над 15);
    • в биохимичен анализ следва да се обърне внимание на С-реактивния протеин. Неговата значително увеличение (над 10 нг / мл) е косвен признак на имунната възпаление (ревматоиден или псориатичен синовит);
    • серологично изследване може наличие на антитела срещу стрептококи (antistreptokinaza, ASO, antistreptogialuronidaza) — надежден признак на ревматоиден синовит или мигриращи.
  • Флуорография — да се премахнат туберкулоза синовит (макар и често това се случва в «чист» като извънбелодробна белодробната патология);
  • Рентгенов (в два стандартни прогнози — преки и странични) на засегнатата става;
  • Артроскопия — извършва се в трудни диагностични случаи. По време на тази процедура, лекарят прави разрез и вмъква една камера в ставната кухина с фенерче. Често, при откриване на патологични центъра, лекарят лекува «на място».

Надеждна потвърди наличието на синовит, а формата му може да се определи с тактиката на лечение.

Лечение

Как за лечение на синовит на коляното? Това зависи от две основни точки: причините за явлението болест и механизма на неговото развитие. Ако Вашият лекар ще бъде в състояние да се отървете от тези фактори, синовит за пациента да остане в миналото. За съжаление, има редица заболявания, при които да лекуват това постоянно се провали. Те включват:

  • остеоартрит;
  • ревматоиден артрит и псориазис;
  • подагра и други.

За всяка форма на синовит разработен режими, които ви позволяват да се върнете нормалната функция на ставите или поддържането на качеството на живот на пациента на съответното ниво.

Лечение на остра травматично синовит

Схема на лечение на тази форма на синовит може да бъде разделена на следните елементи:

  • Лечение на вредата — ако е открита фрактура, хирургът възстановява нормалното положение на костите в ставата, телчета повредени сухожилия и капсулни секции (ако са повредени) и зашива кожата над раната;
  • Когато вътреставни фрактури (затворени или отворени) трябва да бъде поставен върху пациента «скелетна тракция» — чрез костите, които образуват ставата, резбовани иглите и спряно натоварване, за да се избегне повторното изместване. Като правило, този етап продължава около 3 седмици, ако се извършва операция;
  • Ако усетите симптоми на синовит във всеки период от време, пациентът се предписва:
    • Не-хормонално противовъзпалителни медикаменти (NSAID) или интрамускулно под формата на таблетки. Най-често се използва: диклофенак, кеторолак (кетопрофен, Ketorol), ибупрофен, нимезулид (Nise);
    • За да се елиминира нежеланите лекарствени реакции (язви на стомаха и дванадесетопръстника, 12), заедно с изисква каквато и НСПВС да назначи «инхибитори на протонната помпа» — омепразол, рабепразол, и така нататък.
    • На «скелетната сцепление» на пациента се извършва физиотерапия (в Русия е магнито или фототерапия), които ускоряват заздравяването на тъканта. Те също така притежават противовъзпалителен ефект, намаляване на тежестта на синовит;
    • Ако има значителен оток в коляното или методи за изследване намерили голямо количество течност в ставата, пациентът извършва пункция и премахване на размера на излишъка.
  • След отстраняване на спици повредени крака гипса, най-малко 6-8 седмици. През този период, синовит е доста рядко. И дори ако това се случи, то може да бъде открит само чрез премахване на гипсовата отливка. Обработва се гореописаната схема.

Е то всяко използване на НСПВС мехлем? В момента тя е общото мнение, че мирото са най-добрите таблети или мускулни инжекции НСПВС лекарства, тъй като те се нанася директно върху засегнатата област. Скорошни проучвания са показали, че това е подвеждащо. Всички НСПВС действат на ензим, който стимулира образуването на възпалителни вещества, независимо от мястото на приложение. Мазила са най-лошото усвояване на тези форми, така че те не се препоръчват за употреба в момента.

Като цяло, синовит симптоми, с адекватно лечение, 5-11 дни минават през.

Лечение на остра инфекциозна синовит

В тази форма, в допълнение към съвместната излишната течност е гной и бактерии, които постепенно се разрушава хрущяла, лигамент и капсулата. Поради това е от съществено значение за извършване на пункция на колянната става с въвеждането на дезинфекциращи разтвори.

Как да прекарат една пункция на коляното? Пациентът не изисква никаква подготовка. Площ на пробиване се третира първо с алкохол (70% разтвор) два пъти, след това с разтвор на йод. След това, на местна упойка лидокаин или новокаин на кожата и да направи пункция. Моля евакуира съдържанието на ставата, след това се промива с антисептични и повторно евакуира до напълно гнойни съдържание ще бъдат изтрити.

След пункцията, предписано антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства. Противовъзпалителната терапия е сходна с тази при остри травматични синовит. Антибиотиците са предписани пеницилин или макролиди. Те имат по-добър ефект с минимални странични ефекти. Показване на следните лекарства:

  • Пеницилин:
    • Амоксицилин;
    • Ампицилин;
    • Amoxiclav (ако неефективни лекарства или над пациентът наскоро взети антибиотици).
  • Макролидите:
    • Еритромицин;
    • Азитромицин;
    • Йозамицин (препоръчва се да получа деца или бременни жени).

Физиотерапия не се извършва с инфекциозни процеси, като тези процедури допринасят за развитието на бактерии. Следователно, този метод не се използва при лечение на инфекциозни синовит.

Как за лечение на revmatoidnyyo, псориатичен синовит

Това синовит развива на фона на ревматоиден артрит. Следователно, за да се премахнат нейните симптоми трябва да бъдат лекувани с основното заболяване. Терапията трябва да се извършва в една всеобхватна и включва следните елементи:

  • Противовъзпалително лечение — ако има добър ефект на НСПВС може да бъде ограничена до редовно прилагане на тези лекарства в комбинация с омепразол. Ако неефективно лекар предписва хормони (преднизолон, хидрокортизон и т.н.), дозата се брои поотделно;
  • Хондрозащитни средства — предназначени за запазване тъканите на ставата. Евтините и ефективно лекарство е хондроитин;
  • Физиотерапия — тези процедури са насочени към анестезия на пациента. Можете да използвате всякакви методи: галванични, магнитни и фототерапия, UHF-терапия, и така нататък;
  • Намаляване на натоварването на засегнатата става — намалява болката. Разтоварване на коляното може да се извърши, като препоръчва на пациента да използва бастун при ходене.

Лечението трябва да се занимава ревматолог. Независимо извърши тази форма на терапия не се препоръчва синовит.

Лечение на туберкулоза синовит

Тази специална форма на синовит, който се среща само като усложнение на белодробна туберкулоза. Лечението му е извършва само в специализирани клиники, заедно с основното заболяване. Отнасяйте като съмнението за наличие на туберкулоза синовит трябва да бъде да ТБ лекари или терапевт, който ще насочват пациента към специалист.

Като правило, благоприятен изход. След адекватно лечение, което продължава около 9 месеца, симптомите на синовит да изчезнат напълно.

Лечение на неинфекциозни синовит (на фона на остеоартрит)

Синовит, се случва на фона на остеоартрит, изискват различен подход към лечението. Като първична терапия използва NPVSy. Все пак, това не е достатъчно. За да се предотврати повторната поява на синовит, е необходимо за подобряване на притока на кръв към ставата. Най-лесният начин да направите това с помощта на физическа терапия, която може да се стартира от първия ден на заболяването.

Лечение на синовит мигрант

За да се отървете от тази форма, трябва да има не само комплексната терапия на синовит и ревматизъм. Той препоръчва следната схема:

  • Почивката на легло в продължение на 2-4 седмици;
  • Пеницилин — антибиотик, предназначени да елиминират Streptococcus, което става причина за болестта;
  • НСПВС (кеторолак или ибупрофен) — за премахване на болката и намаляване на тежестта на възпаление;
  • Интравенозно вливане на физиологичен разтвор (Охрана на пипети с натриев хлорид) — необходимо е да се премахнат интоксикация.

Ако е необходимо, лекарят може да разшири режима на лечение. Когато мигриращи синовит, изискващи хоспитализация, средната продължителност на които може да бъде до 30 дни.

Therapy вилозен-нодуларна синовит

По своята същност, тази форма на синовит е доброкачествен тумор. Най-ефективният метод е да го изтриете. В момента за тази цел използване артроскопска хирургия:

  • направи две малки разрези на 1-2 см;
  • въвеждане на инструменти в ставата. Един от тях е камера с фенерче, а вторият — електрически нож или пинсети;
  • използването им премахване на тумора;
  • след процедурата, разрези се зашива.

Усложнения, такива манипулации са много редки. Те изискват хоспитализация дълго — средно, пациентът остава в болницата 4-7 дни.

Лечение на артрит, синовит

В подагра, много често има синовит поради отлагания на соли на пикочната киселина в ставната кухина, дразнене на капсулата и възпаление на синовиалната мембрана. Най-ефективното лечение е диета, когато последвано от:

  • изключат месни и рибни продукти;
  • изключи алкохол;
  • ограничи чай, кафе;
  • изключи бобови растения, гъби, цвекло, и «зелена» (лук, магданоз, киселец, маруля, и т.н.);
  • да се включат в диетата на минерална вода (Narzan, Esentuki).

Медикаментозното лечение включва:

  • НСПВС с остра екзацербация, ако те са неефективни — хормони (преднизон или хидрокортизон);
  • Колхицин — за премахване на атаки;
  • За продължителна употреба — лекарства, които премахват бензбромарон пикочната киселина или алопуринол.

Трябва да се отбележи, че използването на лекарства без диета е безполезен за лечение на артритни синовит.

Народна лечение на синовит

В допълнение към конвенционалната терапия, съществува лечение на синовит на коляното съвместни традиционни методи. Тяхната ефективност не е доказано в клинични проучвания, но тази практика е често срещана сред населението. По принцип, тези техники са насочени към намаляване на локално възпаление, като тинктури, мехлеми и билкови. Те включват следните рецепти:

Име на рецепта Аптеките аналози (вписано в Регистъра на лекарствените продукти) Методи домашна и начин на приложение
Herb базирани черен оман Не е в радара
  • Смелете 30-40 г (половин чаша) черен оман корен;
  • Налейте 500 мл водка;
  • Изсипва се в херметически затворени контейнери и настояват 7-10 дни на тъмно място.

Пийте получената тинктура да 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.

Отварата от черен оман Не е в радара
  • Задушени 15 грама (супена лъжица) нарязан черен оман корен с вряла вода;
  • Преливане на един час.

Полученият разтвор се разпростира на 3-4 порции и напитки през деня. Курсът на лечение — един месец.

Okopnikovaya маз «Д-р Тайс Comfrey», «ралица»
  • Mark ’70 (чаша) билка черен оман;
  • Смесва се с подсолена свинска мас;
  • Поставете всичко в запечатан контейнер и се оставя в хладилник в продължение на 5 дни.

От получените лосиони и мазила се наложи на ставата с синовит, 2 пъти на ден.

Противовъзпалителни билков «Evkarom» — за местната употреба; «Rotokan» — за употреба в
  • Смесват се равни количества: имел, невен, жълт кантарион, мащерка, вратига, валериана, риган, евкалипт, мечо грозде, бяла ружа, жълтурчета, женско биле, сладък корен флаг;
  • Суха и се слага в чаша / метални прибори;
  • Преди употреба, се налива 1 супена лъжица преварена вода колекция и се оставя за 3-4 минути.

Полученият разтвор се разпределя в 4 получаване и напитки през целия ден. Пълен курс — 2 месеца.

Bay масло Не е в радара
  • Смелете ’40 (2 супени лъжици) от дафинов лист;
  • Смесва се с 200-250 години на слънчоглед / маслиново масло;
  • Разбърква се в запечатан контейнер и настояват най-малко 7 дни;
  • Полученият разтвор щам и се изсипва в нов контейнер.

Прилаган локално, като лосион от получените и прилагане на балсама върху засегнатата става в продължение на няколко часа.

Трябва да се отбележи, че горните рецепти не се препоръчват традиционната медицина. Осигурява лечение на синовит на коляното народни средства може да се комбинира само с класическа терапия предписание. В противен случай ефектът от него няма.

Симптоми и лечение на синовит на колянната става — двусмислени, което го прави труден за първична диагностика и избор на терапия. Ако подозирате, че дадено заболяване, трябва да се консултирате с квалифициран лекар, който ще определи причината за синовит и да ви помогне да се отървете от него.

Post Comment