Лактазна недостатъчност — е синдром в резултат на разграждането на лактозата и разстройства, характеризиращи се с водниста диария. Патологията се появява, когато дебелото черво не е достатъчно ензима лактаза способна дайджест млечна захар (лактоза). Следователно, трябва да се разбира, че терминът лактазна недостатъчност има грешка. Лактоза — е млечна захар, както и липсата на ензима за нейното разграждане (лактаза) се нарича лактазна недостатъчност.


Има няколко признаци, които показват лактазна недостатъчност при деца и че трябва незабавно да предупредят младата майка:

  • възраст 3-6 месеца бебето
  • втечнен стол, пенлива
  • стол има кисел мирис
  • подуване на корема

Изненадващо, най-честата патология на виетнамците и местни индианци, но холандците и шведите практикуват не страда. В Русия, половината от населението има липса на този ензим в различна степен, с лактазна недостатъчност може периодично да се появяват и изчезват.

Повечето страдат от дефицит на лактаза, разбира се, деца. Той е един от най-честите причини за чревни колики изтощително (вж. Какво да направя с колика при новороденото) и често е причина за спиране на кърменето. Мляко захар в диетата на детето покрива до 40% от енергийните си нужди.

Форми липсва ензимът

Основно лактазна недостатъчност — ензим, синдром дефицит в интактни клетки на чревната ентероцитите. Те включват:

  • вродена LN — много рядко, се дължи на генетична мутация
  • преходно LN недоносени бебета — се появява при бебета, които са родени преди 34-та-36-те седмици на активността на ензима не е достатъчен
  • лактазна недостатъчност при възрастни — не е патология, но отразява естествения процес на разпад на лактазна активност с възрастта.

В същото шведите и холандски и други северни европейци остават на високо активна лактазна през целия си живот, не може да се каже и за жителите на Азия.

Средно лактазна недостатъчност — дефицит на ензима, в резултат на повреда чревните клетки. Тази липса на лактаза е най-честата форма на чревната ензими дефицит, като функция на структурата на чревните власинки е, че лактаза се намира най-близо до лумена, първият получава удари от неблагоприятни фактори.

Колко опасен лактазна недостатъчност?

  • Разработва дехидратация поради диария, определена опасност той представя при бебета
  • Това пречи на усвояването на калция и други минерали
  • Нарушени растежа на полезно микрофлора, поради липса на хранителни вещества в резултат от разделянето на лактоза
  • Размножава угнил микрофлора
  • Смутени регулиране на чревната перисталтика
  • Страда имунитет

Причини

VrozhdennayaLN Мутация на гена, който контролира активността на лактаза
TranzitornayaLN Липса на ензимната активност по време на раждане
LN възрастни
  • Natural инволюция (регресия) ензимна активност
  • Чревни заболявания (възпалителни, инфекциозни, дегенеративни), които са довели до унищожаване на еритроцитите
Второ LN 1. възпалителни и дегенеративни процеси в червата, произтичащи от:

  • инфекция: ротавирус, ламблиаза и други
  • хранителни алергии
  • непоносимост глутен (цьолиакия)
  • Болест на Крон
  • радиационно увреждане
  • лекарствени реакции

2. Намаляване областта на чревната мукоза след отстраняване на част от червата или синдром на късо черво

Лактаза активност може да варира. В допълнение към основните фактори, ензим засяга множество биологично активни вещества: хормони на щитовидната жлеза и панкреаса, на хипофизата, нуклеотиди, мастни киселини и аминокиселини, намерени в чревния лумен, глюкокортикостероид хормони.

Симптоми

Симптомите на лактазна недостатъчност двете първични и вторични обикновено подобни. Единствената разлика е, че се спазват първичното LN патологични прояви след няколко минути, тяхната тежест, зависи от количеството на лактозата се консумира. Средно IL се разкрива при използване на дори малки количества млечна захар, като липсата на неговото разцепване комбинира с всяка заболяване на червата.

Честите симптоми на лактазна недостатъчност са както следва:

  • диария, се характеризира с воднисти, пенлива столове с Зелените и кисел мирис, много газ
  • болка, куркане в корема, повръщане
  • подуване на корема, загуба на апетит
  • регургитация при кърмачета (причини), чревни колики атаки, тревожност, намалено наддаване на тегло, плаче по време на хранене, характерни за лактазна недостатъчност при кърмачета.

Отличителни черти на отделните форми

Вродена IL — това е рядка, но тежка форма на дефицит на ензима, опасно обезводняване и силна токсикоза. Мама може да го разбере от първите дни на живота, при подаване кърмата води до повръщане и диария не спира нищо. Той помага само премахването на кърменето и използването на безлактозните миксове.

Основно LN настъпва едва след като на големи количества мляко. В ранна възраст тя може да се маскира като нормални чревни спазми, че се притеснява повечето бебета. С нарастването на микрофлората на детето може да се адаптира към захарта мляко с помощта на съответните развъждане бактерии. С течение на времето, симптомите се проявяват само при прекомерен мляко за пиене. Този млечни продукти се понасят добре, тъй като поддържа растежа на бактерии, които разграждат млечната захар.

Второ LN може да се появи във всяка възраст, в резултат на заболяване. Специфични симптоми на лактозна недостатъчност се проявява лоши, защото основната роля, която играе главната патологията на червата. Въпреки това, без млечни продукти диета помага да се подобри малко.

Как да се определи по своя собствена, че това е лактазна недостатъчност? Симптомите са упорити, няма ефект от лечението. Патологичните прояви изчезват само ако диетата с изключение на лактоза.

Анализи за лактазна недостатъчност

  • Тест Load с лактоза: определяне увеличение на кръвната захар, изграждане на крива. В дефицит на ензима може да се види на кривата на тип диаграма сплескана, че не е нормален растеж поради липса на абсорбция на захар.
  • Фекални: изпражнения на лактазна недостатъчност наем за определяне на въглехидрати. Обикновено, въглехидрати не трябва да се допускат 0.25% при бебета, също оценяват своето рН — когато нивото падне под IL 5.5.
  • . Изпитването на водороден дъх В допълнение към изпитването за натоварване трябва да бъдат тествани за определяне на концентрацията на водород в дишането: пробата се приема на всеки 30 минути в продължение на три часа след въвеждането на лактоза.
  • Определяне на ензимна активност биопсия или наравно с чревната лигавица. Това е най-информативен метод за IL решителност, но неговото прилагане не винаги е оправдано поради сложността на анализа снимане.
  • Генетичното изследване за откриване на мутация на някои гени, отговорни за лактаза активност.
  • Диагностика (An елиминиране) диета с изключение на млечна захар в присъствието на лактазна недостатъчност подобрява симптомите изчезват червата.

Ако подозирате, че има дефицит на лактаза е необходимо да се изключат други възможни причини за диария, които могат да бъдат достатъчно сериозни (вж. Диария и повръщане при дете без треска).

Лечение лактазна недостатъчност

Тя включва няколко етапа:

  • Клинично хранене, добавки лактаза Бебе (370-400 рубли), ензима лактаза (560-600 рубли), Laktazar за деца (380 рубли), Laktazar за възрастни (550 рубли).
  • Помогнете на панкреаса (ензими: панкреатин, mezim Forte, празнични, Креон, и други)
  • Корекция на чревната дисбиоза (пребиотици и пробиотици:.. Bifidumbakterin, Linex, hilak форте и така нататък Cm Пълен списък на пробиотици)
  • Симптоматично лечение:
    • Лекарствата подуване — Espumizan, Sabsimpleks, Bobotik
    • Диария — вж. Всички лекарства за диария
    • Болката — спазмолитици No-спа, Дротаверин хидрохлорид.

Терапевтична храна

Диета за лактоза дефицит включва пълното отстраняване на лактоза или да го ограничават в храната в съответствие с нивото на въглехидрати в изпражненията. The пълното отстраняване на лактозата — временно и необходима мярка в тежко състояние на детето (обезводняване, персистираща диария, силна коремна болка).

За да откажете използването на лактоза не следва, тъй като тя е естествен пребиотик. Затова основната задача на този етап — отделни етапи вдигнеш диета с толкова много лактоза, което причинява нарушения в храносмилането и стимулира освобождаването на въглехидратите в изпражненията.

Как за лечение на лактазна недостатъчност, ако детето е кърмила? Съвременните стандарти не предполагат пълното изоставяне на кърменето. За тези деца, използвани подмяна fermentoterapii: се добавя лекарството да си мляко, след петнайсет минути излагане на детето, който се подава майчиното мляко. За да направите това, използвайте лактазна добавка за бебето (струва 370 рубли): една капсула е достатъчно за сто милилитра мляко. След хранене на бебето изрази добив на мляко в гърдите.

Деца на изкуствено или смесено хранене е избран за оптимално съчетаване на лактоза микс и конвенционална микс. Съотношението на смесване в лактазна недостатъчност може да бъде различна: 2 до 1, 1: 1, и така нататък (в зависимост от реакцията на детето). Ако лактазна недостатъчност е по-силен, да се използва само с ниска или без лактоза смес.

  • Ниско смес: Nutrilon нисколактозен, нисколактозен Nutrilak, Humana Един + МСТ.
  • Безлактозните смеси: Nan без лактоза, без лактоза Mameks, Nutrilak без лактоза.

Въвеждането на допълнителни храни

Когато лактазна недостатъчност трябва да бъдат особено внимателни, за да водят дневник на допълнително хранене, тъй като някои храни може да предизвика една и съща патологична реакция: подуване на корема, диария.

Започнете твърди храни със зеленчуци, като се използва един зеленчук за няколко дни. Броят им се довежда до 150 грама за 14 дни. След това добавя към диетата на каша по вода с ниско съдържание на глутен (ориз, елда, царевица), и увеличаване на теглото на храни, консумирани. Следващата стъпка даде дете месото.

След 8-9 месеца може да даде малко на млечни продукти (кисело мляко, кисело мляко), като стриктно спазва реакцията. Но извара не се препоръчва за болни деца до една година (вж. Подробности за допълнително хранене здрави кърмачета).

Допълнителна храна

Освен диета дете, както и възрастни с дефицит на ензима се регулира индивидуално на базата на реакцията на тялото. Какво признаци посочва, че продуктът може да се използва дори ако съдържа млечна захар:

  • нормалната стол — проектирани, без патологични примеси и миризми киселина
  • липса на газ увеличава
  • липса на тътен и други неприятни усещания в стомаха

Първоначално, диетата трябва да бъде много продукти, които не съдържат лактоза: плодове, зеленчуци, ориз, макаронени изделия, месо и риба, яйца, бобови растения, ядки, кафе, чай, елда, царевица.

Следваща които се добавят към диетата продукти с лактоза, но следи реакционния продукт и количеството от него:

  • млечни продукти — мляко, сирене, кисело мляко, извара, заквасена сметана, масло, сладолед (виж Дали можете да дадете на детето си пълномаслено мляко.).
  • други продукти, в които се прибавя лактоза като допълнителен компонент — хляб, колбаси, бисквити, какао, кетчуп, майонеза, шоколад и други

Ниско счита заквасена сметана, нисколактозен мляко, тридневна айрян, твърдо сирене.

Ние трябва да помним, че диетата облекчава пациенти с LN, но и ги лишава от основният им източник на калций, така че се налага въпросът за попълване този микроелемент да бъде решен от лекуващия лекар.

Post Comment