Съдържание:


  • Първият фактор: Streptococcus
  • Вторият фактор: увреждането на кожата
  • Източници на инфекция
  • Начини на заразяване
  • Защо рецидив и персистираща стрептококов за деца?
  • Симптоми и форми на заболяването
  • Диагноза streptoderma
  • Как за лечение на стрептококови импетиго при деца
  • Прилики и разлики от други стрептококови заболявания
  • Предотвратяване

Streptoderma нарича всяка форма на възпалителни кожни заболявания, причинени от Streptococcus. За развитието на болестта трябва да бъде два фактора: наличието на стрептококи и увредена кожа с намалени защитни свойства. Streptoderma най-често при деца. Причините за това несъвършенство на защитната функция на кожата и невъзможността да се контролира напълно хигиената на малкото дете.

Първият фактор: Streptococcus

Streptococci — е условно патогенни микроорганизми, които са практически винаги в контакт с лице. Те живеят по кожата, каквито лигавицата на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт на човека. На практика всеки човек няколко пъти по време на живота временно става носител на стрептококи, има постоянни носители. И да хемолитични стрептококи, които причиняват често стрептококова поканен Staphylococcus.

Стрептококите са доста стабилни в околната среда: толерира сушене и се съхраняват в елементите на смет и битови в продължение на месеци. Когато са изложени на дезинфекционни препарати са убити в рамките на 15 минути при кипене — само при температура от 60 ° C — 30 минути.

Streptococcus може да предизвика различни заболявания на човека: болки в гърлото, хрема, възпаление на сливиците червено, фарингит, еризипел, стрептококова импетиго, абсцеси, пневмония, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и други.

Вторият фактор: увреждането на кожата

Докато на кожата и лигавиците изпълняват своята функция бариера, стрептококи не доставят един мъж няма проблем, обаче, за всички щети върху кожата може да загуби своите защитни свойства, и засегнатата зона ще стане инфекция шлюз. В този случай, и се развива streptoderma.

  • Това обикновено се случва, когато рани, порязвания, ожулвания, ухапвания от насекоми, надраскване при алергични и възпалителни заболявания (с атопичен дерматит при деца, алергичен дерматит), с появата на обрива (като уртикария или варицела).
  • Понякога засегнатата кожа, която изглежда навън непокътнати, но в този случай имаме микротравми без забележим очите или малко локално възпаление, за които не може да се обърне внимание.

Да се ​​качим на увредената зона на кожата стрептококи, преди често съществуват мирно върху кожата или в назофаринкса и не предизвиква заболяване, са активирани, те започват да се размножават бързо и причиняват възпаление, склонни към устойчиви дълга продължителност.

Източници на инфекция

Strep да стигнете до увредената кожа от различни източници:

  • Строителство върху кожата на детето
  • С предмети от бита (играчки, съдове, кърпи)
  • От здравословна носител, без да има каквито и да било заболявания
  • От streptoderma пациент, стрептококов фарингит, тонзилит, скарлатина или бронхит, най-малко — други заболявания, които причиняват стрептокок

В последния случай, по-агресивни патогени, както е размножени в благоприятни условия и стават по-силни и-устойчив.

Доста често streptoderma при деца се среща като появата на епидемичен взрив в детска градина, детски спортни клубове и училища. Болно дете в този случай е източникът на инфекцията. Инкубационният период на streptoderma 2-10 дни.

Начини на заразяване

Режими на предаване — това означава на предаване на инфекцията от пациента източник.

  • Свържи начин — чрез директен контакт с кожата повредени бебешка кожа на ползвателя (с общи игри, прегръдки, целувки).
  • Свържете се с-у дома — чрез споделени играчки, предмети от бита, кърпи, ястия.
  • Airborne (по-малко) — при контакт с патогена върху наранена кожа директно при кихане и кашляне или подкрепа на пациентите.

Защо рецидив и персистираща стрептококов за деца?

Ако местните имунитета на детето разработен, кожата не е счупен, имунната система функционира нормално, размножаването на Streptococcus организъм се потиска. По-тежка и продължителна разбира streptoderma, рецидиви на заболяването се среща при деца под следните предразполагащи фактори:

  • Когато едно дете е счупен имунологична реактивност: недоносени бебета, като gipotrifii при децата, анемия, хелминтоза (виж Worms при деца, глисти при хората.), С общи инфекции.
  • При деца с хронични кожни заболявания: краста (симптоми), педикулоза (въшки при деца), алергични реакции, атопичен дерматит
  • Както и отит, ринит, когато освобождаването от ушите и носа дразни кожата
  • Под влияние на външни фактори — високи и ниски температури — изгаряния и измръзвания
  • Неспазване на лична хигиена, лоша грижа за детето
  • Продължителен или постоянен контакт с увредена кожа с вода, липсата на лечение.

Симптоми и форми на заболяването

Чести симптоми могат да се появят във всеки срещана форма на болестта, и включват:

  • повишаване на телесната температура до 38 ° С и по-горе
  • нарушение на здравето
  • опиянение
  • главоболие
  • болки в мускулите и ставите
  • гадене, повръщане,
  • подути лимфни възли в огнища на инфекция
  • промени в кръвното

Продължителността на заболяването зависи от вида и тежестта, вариращи от 3 до 14 дни. В зависимост от местоположението и дълбочината на лезията при деца възстановява някои от най-често срещаните форми на стрептококи.

Strep импетиго

Класическият, най-често срещаните и честата форма. В този случай, детето изглежда изолиран малки изригвания характерен външен вид на лицето, ръцете, краката и други изложени части на тялото. Носа Streptoderma обикновено се случва, също под формата на класически импетиго.

Най-често тази форма на заболяването се случва, защото най-ограничен, агентът не прониква отвъд повърхностния слой, защото в повечето случаи, кожата все още изпълнява своята защитна функция и местни механизми за ограничаване на възпалението и включени работи достатъчно добре, бързо.

  • При никакви промени на външната кожата или зачервяване се случва на фона на един елемент, който се нарича конфликт — флакон, изпълнен с ясна или мътна течност, заобиколен от джантата на възпалена кожа, измерението на 1-3 мм първоначално стресиращо.
  • Скоро fliktenu пълнене течност, облачно, балон става отпусната и спонтанно се отвори и бързо покрита с кора podsyhaya светложълт.
  • След отделяне на кората върху кожата са тъмно розово или розово-синкави петна, които преминават с времето.
  • В процеса на разработване на всеки балон е около 5-7 дни.

Ако заболяването се вижда на етапа на първия елемент да се започне лечение и предотвратяване на разпространението, streptoderma на лицето на детето може да бъде в този край. Но по-често до такава възпалено не обръщат много внимание, в очакване на «самия проход» или се страхуват да се докоснат.

Бебе сресва сърбящи елемент мие, търка лицето, оставяйки на съдържанието на флакона на легло, играчки и една кърпа и започна да се разпространява на патогена в кожата с появата на нови елементи, които могат да бъдат разположени отделно или да се слеят един с друг.

Ако не сте много внимателни, лечение и болестта хигиена трае 3-4 седмици, понякога и повече, могат да развият усложнения.

Булозна импетиго

Това е по-тежка форма на болестта, и изисква по-интензивно лечение.

  • Този вид стрептококов най-често се случва върху кожата на ръцете, стъпалата и краката, понякога — в други части на тялото.
  • Блистери (були), с по-голям от phlyctenas, по-малко напрегнат, по-силно изразена възпалителния процес.
  • Може би се присъединят нарушение на здравето, висока температура, възпаление на околните лимфни възли, промените в анализа.
  • Bubbles аплодисменти увеличения гнойно флуидни доста бавно, след бик нахлу на тяхно място остава отворена за ерозия.

Slit импетиго

  • Streptoderma възникнал в ъгълчетата на устата — това, което се нарича «Zayed»
  • Най-малко — в ъглите на гънките в крилата на очите или носа
  • Тя започва с появата на еднократна phlyctenas, които обикновено не разполага с тенденция да се разпространява и работи с минимална обработка доста бързо, предоставяйки само временно лек дискомфорт.
  • В редки случаи, потокът може да стане хронично и безболезнен, обикновено с очевидна липса на витамини, лоша храна за децата, кариес и лоша лична хигиена.

Eritemato-плоскоклетъчен streptoderma

  • Химическо streptoderma, най-често се развива по лицето, най-малко — на багажника.
  • Ако не се формира плачещите предмети само розови или червеникави петна, покрити с белезникави люспи пилинг.
  • Въпреки че заболяването не са склонни да се разпространява бързо и дава по-малко неудобство в сравнение с други форми, е заразен, и следователно не изисква по-малко интензивно лечение и изолиране на групата на детето.

Turniol (повърхност престъпник)

  • Най-често тя се развива на фона на една типична стрептокок импетиго в контакт с патогена върху увредената кожа около билата нокти.
  • Това се дължи на интензивните чесане обикновени елементи деца по лицето и ръцете.
  • Около кожата на нокътното легло се възпалява, подути, много болезнено, има конфликти и ерозия.
  • Понякога това може да доведе до пълно отхвърляне на нокътната плочка. Тя изисква интензивно лечение.

Strep подсичане

  • Има в гънките и БТЕ области.
  • Характерна особеност на тази форма е вторично да се защити от стрептококи фон банално пелена обрив, атопичен дерматит или алергичен и персистираща разбира се.
  • Конфликтите са склонни да се слеят и да се образува след отварянето на болезнени пукнатини. Трудно е за лечение, особено в случай на присъединяване на стрептококовата инфекция при остър дерматит.
  • Паралелно с основното заболяване се лекува.

Стрептококи (вулгарни) ecthyma

Тежко, характеризираща се с поражения на дълбоките слоеве на кожата и разбивка язва.

  • Намира се най-вече на задните части, кожата на долните крайници, а малко по-малко — на торса и ръцете.
  • Това може да се появи след инфекциозни заболявания, намалява общото съпротивление на организма (варицела, морбили, чревни инфекции, тежък остър респираторен вирусна инфекция).
  • То може да бъде усложнение на тези общи заболявания като диабет, заболявания на кръвта, метаболитни заболявания, хиповитаминоза.
  • Има тенденция за продължителна тежка разбира се, в нарушение на общото състояние, повишаване на телесната температура, промени в анализа. Обикновено, системно лечение изисква интензивно.

Диагноза streptoderma

Диагнозата е опитен детски дерматолог или педиатър за типични елементи обикновено означават наведнъж. При тежки случаи на съмнение и направи изписване от елементите на културите на микрофлората, обикновено директно от определението за чувствителност към антибиотици, за да започнат ефективна терапия възможно най-скоро.

При тежки случаи, не забравяйте да се изследва пълна кръвна картина, която може да бъде открита повишена скорост на утаяване на еритроцитите, на броя на белите кръвни клетки и променят своите формули към неутрофилия. Понякога лекарят може да предпише допълнителни изследвания, за да ви идентифицира или да се изключат свързаните заболявания:

  • Общи и биохимичен анализ на кръвта
  • Изследване на урината
  • Изпражненията на яйцата на червеи
  • В редки случаи — Васерман (виж Сифилис: симптоми, лечение.) И кръвен тест за ХИВ

Лечение стрептококови деца

Всяка форма на стрептококова дори местно, изисква задължително лечение, тъй като има тенденция да се разпространява, е заразен, както и Streptococcus може да предизвика сериозни автоимунни заболявания като ревматизъм, гломерулонефрит, или ендокардит.

Хигиенни наредби

Понякога родителите пренебрегват препоръките на лекуващия лекар относно хигиенните и обработка на битови предмети, вярвайки, че най-важното — да помажат три пъти на ден, а останалата част — това няма значение. В някои случаи, това е достатъчно, в някои — те са много изненадани, когато се оказва, че детето е на няколко седмици не може да се възстанови от привидно някои малки рани, той разработва нов обрив, а дори и да заразят други членове на семейството. Хигиенно съвети — не по-малко важна част от лечението, отколкото мехлем или стрептококов антибиотик.

Задължителни хигиенни моменти при лечение на стрептококови деца:

  • Не мийте, най-малко 3-4 дни, не се намокри засегнатите области с вода, тъй като това е една отлична амбулантен търговец на инфекцията в този случай;
  • Внимателно избършете не засегнатата кожа с влажна кърпа или накиснати във вода или бульон победа / лайка памучен тампон;
  • гарантира, че детето да не сресана на засегнатите райони; В допълнение към чисто механични ограничения също помагат антихистамини, че предписаните от лекаря, за да облекчи сърбежа на кожата;
  • детето трябва да има индивидуален кърпа висящи кърпи отделно от останалите членове на семейството;
  • Отделните ястия и прибори за хранене, които трябва да се обработват внимателно след болното дете те се ползват;
  • меки играчки в периода на заболяването е по-добре да се премахне и пластмаса — почистват редовно;
  • непрекъснато се променят всеки желязо гореща ютия спално бельо дете, особено на калъфки за възглавници;
  • в присъствието на малки щети на кожата — редовно ги третират с антисептичен.

Локално лечение

Някои източници по насоките Интернет за лечение на стрептококови деца все още копирани от стари източници, и там има съвети смазват със сребърен нитрат или живак мехлем. Първият лекарството се преустанови, а по-скоро е достъпна само за животни или като химически реагент, а вторият — отдавна е забранен като силно токсични. Калиев перманганат (калиево перманганат) рецепта.

Съвременните антисептици и антибиотични мехлеми е много по-ефективен, лесен за използване и по-безопасно. Локално лечение включва аутопсия асептично конфликт и последващо третиране на засегнатата кожа с антисептични течност и мехлем.

Антисептици

  • 1% водороден пероксид
  • Брилянтно зелено, 2% воден разтвор (блестящ зелен)
  • fukortsin или борна киселина
  • салицил алкохол 2%

Те се прилагат към засегнатата кожа да вземете някои райони около памучен тампон или тампон 2-4 пъти на ден, в началото на лечението и за кратко време детето ще се почувствате парене и болка. След изсушаване на течни антисептично на кожата може да се прилага мехлем.

От народни средства за дълъг период от време, за да приеме официалната медицина лекарят може да препоръча отвара от лайка, победа или дъбова кора, които по принцип са известни антисептици. Използването им като лосион, изплакнете здрава кожа, компреси и превръзки върху засегнатата област, но не и като първично лечение, защото когато това заболяване без антибиотици е необходимо.

Антибиотици при лечението на стрептококова

Антибиотици за деца streptoderma се използват под формата на местни форми и вътре в (система) за стриктно състояние. Никой няма да започне системното лечение с антибиотици в единични обриви по лицето или ръцете, които отговарят добре на локално лечение. В същото време да се откаже от този метод в общи форми, особено с добавяне на общите симптоми, и дори по-тежки случаи — най-малко неразумно.

Специална група на лекарството е мехлем с хормони, за които са определени в определени случаи за кратко време. С продължителна употреба, те доведе до намаляване на защитните свойства на кожата и повишава нейната уязвимост към всяка инфекция, така че, когато те се назначават streptoderma само за кратко, разбира се, по-строги условия и с определени симптоми.

Антибиотични мехлеми (локално лечение) Мазила с антибиотици и хормони (само в крайни случаи, предписани от лекар)
  • Еритромицин маз (20 рубли)
  • Тетрациклин маз (50 рубли)
  • Bacitracin и неомицин (Baneotsin 300-350 рубли)
  • Mupirocin (Supiratsin 280 рубли, 400 рубли Baktroban)
  • Ретапамулина (Altargo)
  • Хлорамфеникол и метилурацил (Levomekol100 рубли Levomitil 30 рубли).
  • Хлорамфеникол (sintomitsina мехлема 30-60 рубли, Хлорамфеникол Таблица за създаване на прах 20 рубли)
  • Гентамицин маз (20 рубли)
  • Linkomitsinovaya маз (30 рубли)
  • флуметазон и клиохинол (Lorinden от 280 рубли)
  • бетаметазон, клотримазол и гентамицин (Triderm 700 рубли, 400 рубли плюс Canison, Akriderm 400 рубли)
  • бетаметазон и гентамицин (Belogent 320 рубли, 200 рубли Akriderm Гент, tselestoderm с гентамицин 450 рубли, 140 рубли Betaderm)

Вие не може да извърши такова скъпо локално лечение за леки форми sterptodermii. Изискване: цинков мехлем (30 рубли), хлорамфеникол таблетки (20 рубли), levomitsetinovy ​​алкохол (20 рубли). Първо лечението на лезията и околните тъкани levomitsetinovym алкохол, зарастване дръжка fukortsinom или зелена боя, а след това оставете да изсъхне. След това се смес от цинков паста / маз удряха в прах хапчета хлорамфеникол, разбърква се добре. И това подреждане смажете сутринта рана и вечер.

Системното лечение с антибиотици streptoderma

Най-често използвани за тази цел антибиотици пеницилин. Други групи от антибиотици, макролиди и цефалоспорини, наемат, ако наскоро по друг повод, дете, което сте получили пеницилин, алергични реакции към тях, или при липса на чувствителност към тези лекарства, откриваеми в микробиологични изследвания.

Антибиотици пеницилин

  • Амоксицилин
  • Amoxiclav
  • Flemoksin soljutab
  • Augmentin
Цефалоспорини

  • Ciprofloxacin
  • Cefuroxime
  • Tsefaleksim
  • Supraks
Макролидите

  • Clarithromycin
  • Еритромицин
  • Клиндамицин
  • Сумамед, Hemomitsin, Ekomed, Azitroks

Прилики и разлики от други стрептококови заболявания

Има много кожни заболявания, които са в някакъв етап може да бъде подобна на streptoderma (херпетиформи дерматоза, че няма нищо общо с херпес, ювенилен пемфигоид, туберкулоза на кожата, еритема мултиформе ексудативна, и др.), И диагнозата може да бъде трудно дори и за опитен дерматолог, така че е най-добре да оставим този въпрос, както и назначаването на допълнителни тестове, лекар.

Пиодермите

Строго погледнато, streptoderma е само един вид пиодермия. Всяко кожата гнойно-възпалително заболяване, наречено пиодермия. Но тъй като стрептокок, заради техните специални свойства образува прозрачен, не мътна гной и специален вид мехурчета (по-близки до вирусна от бактериална) streptoderma стои малко по-настрана от другите видове пиодермия, които обикновено са сходни, независимо от причинителя ,

Mixed-стафилококова стрептококова (вулгарни) импетиго. Началото на заболяването е абсолютно идентични, с присъединяването на инфекция стафилокок съдържание на мехурчета става замъглен, става жълтеникав цвят. Лечението е почти същото. И в двата случая, точно подбор на ефективен антибиотик е възможно само след микробиологично изследвания и резултатите от нея да бъдат назначени мехлем с широкоспектърен антибиотик, обикновено включващ стрептококи и стафилококи.

Херпес

Отговаря атипична алергичен обрив под формата на прозрачни мехурчета, което е трудно да се разграничат от streptoderma елементи в началото, все още не е оформен мехурчета. Алергичен обрив Blanches на натиск, за разлика от обрива, когато стрептококова (вж. Симптомите на уртикария).

Сифилитична обрив

Освен класическата Обривът на сифилиса го намерих много нетипични видове. Например, ерозивни сифилитичен папули ъглите на устата. За разлика от стрептококови елементи са заобиколени от хало на по-изразено възпаление, което се простира далеч на лигавиците. Така че не се изненадвайте, ако Вашият лекар ще предпише серологичен анализ, както Васерман. Когато детето може да има сифилис? На близък контакт с пациента, сифилис се предава чрез общата домакинството от битови предмети — ястия, кърпи, лични хигиенни средства, дрехи — ако пациентът има отворени рани sifilitichekie (виж Как е сифилис.).

Предотвратяване

Тъй streptoderma заразна, тя изисква изолирането на болното дете от екипа, и се свържете с него наслагва партньорската карантина за 10 дни. През това време, симптомите могат да се появят streptoderma други деца. Най-често се появят огнища в разсадници, като дечицата не следват правилата за хигиена, като меки играчки и много близък контакт един с друг по време на игрите.

При лечение на стрептококови у дома изисква внимателно предотвратяване на разпространението на инфекцията. Хигиената е важна както за болните, за да се предотврати влизането на патогена на здравата кожа и повтори самостоятелно инфекция, както и за членовете на семейството му, за да се произнесе тяхното заболяване. Това не е по-малко важно от лекарствена терапия и локално лечение.

Превенция на болестта като цяло, от контакт с пациента е намалено до внимателни лична хигиена, закаляване (въздух, слънчеви бани), както и разнообразна и балансирана диета, богата на витамини.

Post Comment