От дните на графство медицина, когато всички наоколо имаше един лекар, чиято специалност е най-предпочитаните хирургия, лечение на синузит е намалена, на принципа на «където гной, ще се отвори по-широко.»


Стената на максиларен синус под местна упойка иглата пронизва целия или троакар, последвано от дренаж изпомпване с гной.

Тази практика е съществувала в продължение на осемдесетте години на миналия век, което води до успешното унищожаване на остър синузит, но увеличава риска от рецидив, което доведе до последващо образуване на пробойни и хронична fistulous между максиларен синус и носната кухина.

С появата на голям брой фармакологичен спектър от различни антисептици и антибактериални средства, лечение на синузит е прехвърлен на ново равнище и в момента е в ход в повечето случаи консервативно.

За чест на съвременната оториноларингология, следва да се отбележи, че отхвърлянето на хирургичното пътя доведе до много добър резултат, като в прякото лечение на заболяването и от гледна точка на дългосрочните резултати. Много по-малко се превърна хронични процеси, далеч по-малко стрес, наблюдавана при пациента, което премахва необходимостта от болезнено и страшно хирургична процедура пункция.

Какви са реалните възможности на наркотици лечение на синузит е днес, и как да се изберат най-малко евтин и ефективен комплект наркотици (за лечение на синузит едно лекарство все още не са се научили)?

Какви лекарства се използват в синусовия?

Тъй като основата на възпаление (катарален или гноен) процес в максиларния синус — инфекция (предимно микробни, вирусни, гъбични или по-малко), след това чрез третиране синузит, избрани антимикробни лекарства, антивирусни и противогъбични.

Антибиотици

Антибиотици — Medicine любимото дете на 20-ти век, обаче, не е най-доброто лекарство за синузит. Ако лечението се провежда в клиниката, оборудван с приличен и бактериологичното лаборатория преди заустването лечение на синусите засети за определяне на патогена и неговата чувствителност към антибиотика — случаят с малкия.

Остава да изберете лекарство, което показва най-висока активност срещу микроби. Така че е необходимо да се помисли, че резултатът от анализа на чувствителността (ин витро) не може да съвпада с реалните експлоатационни условия на антибиотика в организма.

Следователно, след като лекарството е избран силната (при липса на противопоказания, и преди всичко на алергични реакции към него). Най-честите антибиотици, предписани емпирично, т.е. емпирично, на базата на доказателства (присъствието на жълт или зелен секрет от носа, температура на реакцията на организма). Това избира лекарства широкоспектърни, активни срещу най-голям потенциал патогени синузит.

Пеницилин

Те вече са загубили в борбата за повечето микроорганизми. И най-вече стафилококи, които са третата водеща причина за остър или хроничен синузит (след Haemophilus инфлуенца и Streptococcus). Въпреки това, често в отсъствието на култури започва ingibitorozaschischennymi пеницилин терапия, която да съдържа допълнителни добавки, които предотвратяват унищожават бактериите лекарството. Освен това, пеницилин все още е ефективен инструмент в борбата срещу стрептококи, което може да доведе до сериозни усложнения в бъбреците и ставите, както и вторично ревматично заболяване на сърдечните клапи.

Най-популярните средства за таблетки: амоксицилин Klavulonat под търговските наименования Panklav, Amoxiclav, Flemoklav и Augmentin прах за спиране. Сулбактам ампицилин с имена Ampiksid под формата на таблетки и инжекции, unazin, султамицилин инжекции.

Amoxiclav — комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина, активен срещу стафилококус ауреус, гноен стрептококи и pnevmoniynogo, Е. коли, Enterobacteriaceae morakselly и Klebsiella. По този начин, тя обхваща голяма част от спектъра на потенциалния патогени синузит. В таблетките, лекарството като деца за 40 мг на килограм телесно тегло на ден в продължение на три дози. За лица над 12 години една таблетка (125 мг + 250 мг) на всеки 8 часа или таблетка (125 + 500 мг) на всеки 12 часа. Курсът на лечение е 7 дни.

Цефалоспорини

Цефалоспорини от секундата (цефаклор) и трета (цефтибутен, цефиксим) поколение поради широкото използване днешните направени стая и даде път на макролидите. Въпреки това, на бюджетния дефицит и растящите цени на лекарствата все още не са напуснали мястото.

Цефиксим (Supraks, Pantsef, Tsemideksor) — хапчета, които потискат растежа на Haemophilus инфлуенца, Streptococcus, morakselly, Klebsiella). Показан в половината на черния дроб и бъбреците. 400 мг, веднъж дневно или в два полу-дозировка (за възрастни и деца над 12 години). Сред страничните ефекти: кожни алергии, сухота в устата, гадене, диария, коремна болка, псевдомембранозен колит, повишени чернодробни ензими, замайване, главоболие, което представлява спад от кръвни клетки и тромбоцитите, по-рядко — интерстициален нефрит. Брояч Tool с алергия към пеницилини и цефалоспорини.

Макролидите

Макролидите (азитромицин, йозамицин, кларитромицин) се използва под формата на таблетки и суспензии при деца и възрастни курсове за 3-5 дни. Проявяват активност подобна ingibitorozaschischennym peniillinam малко резистентни микроорганизми.

Азитромицин (Azitral, Сумамед, Hemomitsin) таблетки от 500 или 250 мг се използват в доза от 500 мг веднъж на ден. Страничните ефекти са подобни на цефалоспорините. Препарати са нежелателни за алергии към макролиди съмнителни, когато се използва при бременни и кърмачки.

Ftorhinlony

Това лекарство единствено възрастни практика, тъй като те все още са свързани с начина на предоставяне и да се използва в краен случай, че не се развиват толеранс към тях пресичат бактерии. Те притежават свойството да убива бактериите чрез блокиране на тяхната ДНК. Lomefloxacin (Lomefloks, Lomatsin, Ksenakvin), Ciprofloxacin (Infitsipro, Kvintor, Zindolin), офлоксацин (Glaufos, Zanotsin, Kiroll), норфлоксацин (Negafloks, Lokson), левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин (Sparflo).

Локалните антибиотици

Местните антибиотици шприцване назален spreeev:

  • Фрамицетин (от aminogliozidov група, Izofra). Лекарството се използва 4-6 пъти дневно в продължение на 7 до 10 дни.
  • Друга местна anotibiotik — Bioparox или фусафунгин (polipetidnoe антибактериален агент). Той се използва чрез инхалиране при доза от 2 във всяка носната пасаж до 4 пъти на ден. Той е противопоказан при деца до 2,5 години, алергии и кърмещи, но може да се използва по време на 2 и 3 триместър на бременността.

Антисептици

Това е лечение на избор при лечението на вирусна синузит. Тъй като най-вирусен синузит, лекувани с антивирусни агенти е скъпа и безполезна (повечето фондове не са солидна основа на доказателства), че основната цел на вирусния синузит — да осигури приличен дренаж от синусите и носните проходи, за да се опитаме да дезинфекцирайте:

  • Dioksidin в 1% разтвор. Взети от мл спринцовка ампула 10. От всели в носните проходи, които също могат да бъдат промити лекарство. Това означава по същество, е мощен антисептик, който убива повечето вируси и бактерии, което е нежелателно да преглъщат «да направи щети на стомаха.» В педиатричната практика не се прилага поради токсичност. По същата логика не се прилага при бременни и кърмещи.
  • Miramistin — хлорирани широкия спектър антисептично. Той е безцветен, без мирис и вкус на практика. Възрастни, използвани за измиване, както и на децата за вливане в носа. Това може да причини местни алергии. Не е бременна или кърмите.
  • Furatsillin в разтвори на 0,02% се използва за промиване на синусите. В дома, се приготвя разтвор на двете плочи и чаша вода. За измиване използвайте спринцовка или грама спринцовка дете 20. ENT лекар използва устройството, състояща се от водеща тръба, през която се вкарва в носния проход и отработен разтвор за неговото евакуация. Курсът се състои от 3 измивания на 10 процедури, може да бъде усложнена от отит. Furatsillina доста горчива, но поглъщат в малки количества (която обикновено е случаят, когато измиване) не е опасно.
  • Protorgol — сребърен разтвор, много ефективен в бактериална процес в синусите, особено при деца. Instill 2-3 капки във всяка ноздра за 7-10 дни. Днес рядко се използва под предлог за натрупване на сребърни йони в организма и хронични отравяния, които с право се счита за отоларинголозите на съветската школа, пълна глупост. Това означава, работа, работа и работа, докато не бъде получено в аптеките. Полезни средства за две седмици, при съхранение в хладилник.

Решения бактериофаги

Отново съветски разработки, забравени и тормозен антибиотик фармацевтична промишленост лоби. Когато стафилококова или klebsielleznom синузит в педиатричната практика и стабилна микрофлора — достойни препарати за локално приложение под формата на промивки или капки за нос.

Разтвори за назално промивка

Dolphin, akvamaris, Салин, Akvalor — хитър рекламен трик маркетинг физиологичен разтвор (0,9% натриев хлорид, т.е., разтвор на натриев хлорид) на цена от достойни антибиотици. Промивайте носа в синус не е вредно вредно да плати за решаването на готварска сол страхотна пари. Така че за бутилка стерилен физиологичен разтвор 20 мл ще трябва да плащат не повече от 40 рубли.

В същото време, една бутилка от 10 мл akvamaris на стойност повече от 110 рубли, Saline 30 мл — от 137 рубли и 30 торби Dolphin за всеки грам прах ще струва 190 рубли.

Същата публиката, че патентовани версии на физиологичен разтвор се препоръчва, тъй като по-малко безопасни (не е ясно защо), имате деца, обикновено назален лаваж в дома не може да се дължи на високия риск от вторично възпаление на средното ухо.

Няколко думи за това как да се мият правилно носа. Преди измиване е необходимо да стоят над мивката, като се наведе напред под прав ъгъл. След дълбоко дъх, дишането се забавя. Капацитет за пране твърдо прилага към ноздра. След това бавно се издига така, че разтворът тече от противоположната ноздра. Измитите с един, а след това на другата половина на носните проходи и, ако е възможно, на синусите. Останки от разтвора се отстраняват от носните проходи активно духат носа.

GeloMirtol и GeloMirtol Forte

Това е алтернатива на антибиотици в борбата срещу синузит. Това хомеопатично лекарство, достатъчно странно, работи. Това е ефективен лек за синузит в комбинация с Dioxydinum може да лекува остър синузит не работи в продължение на седмица. В основата на това — myrtol допълнена цинеол, лимонен, Pinema, рапично масло.

Цялата смес се поставени в желатинова капсула се разтваря в червата. Лекарството има слаб анти-бактериални, противовъзпалителен ефект и подобрява потока на секреция от носа и синусите. Противопоказания са алергични към съставките на лекарството, астма, камъни в жлъчката, през първото тримесечие на бременността и при деца под 6 години.

На капки в носа

Капките могат да капе по време на синузит, но това не трябва да бъде така или иначе има такива, и дясното Ската:

  • Нетните вазоконстриктори в синусите прокапе не е желателно. Продължителността на прилагането им (със силно запушване на носа, пречи на съня), следва да бъде ограничен до пет дни. Средствата от тази група: Ксилометазолин (Otrivin, Galazolin, Xymelin), нафазолин (Sanorin, Naphthyzinum) оксиметазолин (Nazivin, Nazol).
  • Това е много за предпочитане към смес от етерични масла (Sinupert, Pinosol, Sinuforte) или комбинирани капки: вазоконстриктор фенилефрин в комбинация с антиалергично fenistilom (Vibrocil) или Rinoflumitsil (ацетилцистеин подобрява поток и вазоконстриктор tiaminogeptana сулфатната).
  • Възможно е също така Polydex (вазоконстриктор с антибиотик и кортикостероид), Rinopront (антихистамин и вазоконстриктор), д-р Тайс Nazolin (евкалиптово масло и вазоконстриктор ксилометазолин).
  • Sinuforte — с циклама от синузит под формата на лиофилизиран продукт на екстракта и сок от грудки 2-3 капки впръскване във всяка ноздра веднъж дневно в продължение на две седмици. Наркотикът е забранен за бременни и кърмещи. Тя може да причини локални алергии, така алергична противопоказани. Също така не трябва да се използва, когато полипи в носа и нерегулиран хипертония.

Спомагателните наркотици

Този антипиретични и противовъзпалителни средства (Nurofen, ибупрофен, ацетаминофен) и антиалергични средства поколения 2 и 3, намаляване на подуване на синусите и носната лигавица (лоратадин, деслоратадин, Tsetrin, Zinner, Claritin, Klarisens).

По този начин, антибиотично лечение на синузит — не е предпоставка за успешна консервативна терапия. Много по-важно е, че подуването е било отстранено, тя е започнала изтичане съдържанието синусите и се извършва от местния център за рехабилитация на възпаление.

Post Comment