Слабините период не е случайно, че най-честата мястото издута херния. Причината се крие в нейната сложна структура и естествен «слабост». Особено го отслабва при мъжете, въпреки че има херния и жени на различна възраст.


В слабините има няколко нива на фасцията, която тече между ингвинална канала. Тя е в жените кръглата сухожилие на матката, на сърцето и нервите снопа. Както във всеки канал, тя има външна и вътрешна пръстен (продукция и разходи).

Обикновено, всички слоеве на ингвиналната област успешно да се противопоставят на налягането вътре. Но комбинацията от няколко фактора, те измъкне от «слаби» места, образуващи херния.

Какво е ингвинална херния?

Ингвинална херния — проникване на вътрешните органи в ингвиналната канал чрез естествените дупки и пукнатини IT. Съдържанието на херния торбичка може да бъде всичко, което остане в коремната кухина. Най-често жлеза и тънките черва, най-малко — на дебелото черво, яйчниците, матката и маточните тръби, далака, жлъчния мехур, и дори стомаха.

Херния — патологичен процес, води до комбинация от фактори. Принос причини създават основата за заболяване херния и произвеждащи фактори причиняват незабавна издатина на вътрешните органи. Комбинацията от тези две причини групи води до заболяване.

Предразполагащи фактори

  • Слабата фигура
  • Липсата на физическа активност
  • Вродени структурни характеристики на мускулите и сухожилията
  • Наследствено предразположение

Генериране фактори

Повишена интраабдоминална налягане:

  • чести плачеха и пищяха деца
  • дълго, болезнена кашлица (в различни заболявания)
  • честото хроничен запек или диария
  • затруднено уриниране (за тумори и стеснение на пикочните пътища)
  • работа, свързана с тежък физически труд
  • повръщане
  • играе духови инструменти
  • трудно доставка (особено втори и следващ)

Отслабването на предната коремна мускулатура на стената:

  • заседнал начин на живот, липса на физически упражнения
  • заболяване, което води до загуба на тегло и мускулна слабост
  • прекалена пълнота
  • повтаряща бременност и раждане
  • травма, хирургична интервенция в предната коремна стена

Peaks херния се случи в детството (1-2 години) и зрялост (40 и повече години). Смята се, че повечето деца херния «раждане», свързани с анатомични дефекти на връзки, но възрастните са важни фактори за производство. Жените са изправени пред това заболяване е много по-рядко, отколкото при мъжете. Причината за това — съдържанието и характеристиките на формирането на ингвинална канала. По време на развитието на плода тестисите при момчетата се спускат в скротума от корема, образувайки светлина пътя за херния. Яйчниците в момичетата няма да вървят надолу, така че да се получи съдържанието на корема през ингвиналния канал е трудно.

Симптомите на херния

  • Тумор-подобен издатина в слабините
  • Болки в слабините и болка ниско в корема, излъчваща в сакрума и (не винаги понякога) долната част на гърба
  • Може би увеличил болки при кашляне, кихане и физическата активност
  • Нарушения на храносмилането (диария, запек, подуване на корема)

Симптомите на ингвинална херния при жените може да се носи както често малки размери издатини. В допълнение, болката се засилва по време на менструация, което показва наличието на гениталиите в херния.

Видове ингвинална херния

Всички слабините хернии могат да бъдат разделени на 3 групи в зависимост от техните издатини.

  • Oblique херния съдържанието на торбата преминава през външната ингвинална ямка. Този тип включва повечето от случаите.
  • Direct херния — чрез вътрешния ингвинална ямка
  • Открит nadpuzyrnaya херния минава през nadpuzyrnuyu дупка.

Друг критерий, който се споделя херния. Това е степента на vpravimosti.

  • Лесно се намали редуцируемо самите херния (в поза в легнало положение, например) или с малко помощ от ръцете
  • Несводима херния не може да бъде получен обратно в това състояние, те са през цялото време. В повечето случаи вече не намаляват херния по време на процеса лепило, те могат да причинят разстроен стомах, повръщане и намалява уврежданията.

Усложнения слабините херния

Естетически дефекти и дискомфорт — не най-нещастни последици от херния. Има много усложнения, които често се появяват внезапно и да доведат до сериозно състояние.

Възпаление

Възпалителният процес в хернии сак — рядко, но неприятно усложнение. Най-често в рамките на хернията се развива остър апендицит, колит и възпалителни заболявания на женските полови органи. Понякога жената страда, докато не силна, температурата се повиши леко. Но дори и при леки случаи, сраствания са образувани, които са направени от свободен nevpravimuyu херния. Ако състоянието се влошава, има болка, гадене и повръщане — може да е признак на остро възпаление на апендикса, например. Такива ситуации изискват спешна хирургическа намеса.

Задръстване

Ако съдържанието на херния ВАС е част от дебелото черво, съществува риск фекален запушване. Сюжетът на червата постепенно става непроходима като натрупване на фекалии в него. Това води до нарушаване на храносмилателната система, и по-тежки случаи и смърт на червата, поради липса на кръвоснабдяване. Обикновено такъв резултат се появява при по-възрастни хора с наднормено тегло несводима херния. Понякога е възможно да се облекчи състоянието на пациенти чрез използването на масаж и лаксативи. Но част от операцията — единственият начин да се освободи червата от стагнация.

Нарушение

Нарушение на ингвинална херния — много сериозно усложнение, което често се случва внезапно и бързо. Телата са включени в хернии сак, притиснати в портите му. Налице е нарушение на кръвоснабдяването и инервация. Съгласно статистиката нарушение подлага на около 15% от ингвинална херния. Основните признаци на нарушение на херния:

  • внезапна явление несводима херния, която е на разположение по-рано, за да се намали
  • силна болка в областта на слабините, а понякога и около корема
  • Ако нарушението на яйчниците и матката, непоносима болка, често водещи до шок
  • хернии издатина е много стегната и напрегната на допир
  • гадене, повръщане
  • понякога — повишаването на температурата

Диагностика на ингвинална херния

Първо, лекарят слуша оплакванията (симптоми на ингвинална херния при жените са подобни на оплакванията на мъжете), и след това генерира инспекция.

Палпация (опипване) херния торбичка

  • Симптом «кашлица шок»: когато кашлица вибрация се предава съдържанието на хернията
  • Симптом «опъната струна»: пациенти с ингвинална херния, сраствания, произтичащи от процеса, се чувстват напрежението в областта на корема, когато изправяне. Ето защо, в позата на прав или седнал, тези жени се опитват да се огъват леко да се намали дискомфорта.
  • Определяне vpravlyaemosti херния.

САЩ

С помощта на ултразвук не определи факта на херния и съдържанието. Важно е да се знае преди операцията.

Bimanual разглеждане

Разглеждане на вагината и ректума. Този метод се използва, когато съдържанието на херния са женски полови органи (например, яйчниците). Симптомите на ингвинална херния.

Free херния

Несводима херния

Фекална стагнация

Възпаление

Нарушение

Rift в лютня Внезапен или постепенно Постепенен Постепенен Внезапен Внезапен
Болка Умерен Умерен Умерен Умерен, в областта на хернията Силна и около корема
Повръщане Не Рядко Има Има Необуздан
Треска Не не Понякога Има Има
Размерът на хернията В рамките на херния сак В рамките на херния сак Увеличаването Увеличаването Увеличаването
Кашлица тласък Има Често има Има Има Не
Vpravimost Vpravimaya Nevpravimaya Nevpravimaya Често vpravimaya Nevpravimaya
Херния докосване Различен Myagkovataya Напрегнат Napryazhennnya Твърд
Шок Не Не Не Често има Има
Запушване на червата Не Не Частичен Частичен Пълен

Лечение на херния

Основното правило на лечението на ингвинална херния: хирургия — е единственият ефективен метод. Упражнение, физикална терапия, компреси, бинтове, както и много други анти-научни методи не са в състояние да се излекува от това заболяване.

Изразходвани за съмнителни терапии Time могат да бъдат загубени напразно, защото просто неусложнена херния във всеки един момент може да се превърне в опасно нарушение с много усложнения. Същото важи и за малкото момиче. За разлика от пъпна херния, ингвинална никога не се справя сама. Почти винаги е необходимо да се извърши операцията.

Основната цел на лечението (отстраняване и херния на ингвинална херния) — премахване на хернии издатината и предотвратяване на повторна херния. Методи на операцията са се променили много пъти през вековете. Сега, има няколко основни начина, целесъобразността на всеки от които определя хирург.

Напрежението на хернии

Методът се основава на нормалното свиване на тъканите и ги шев в областта на хернии пръстен. Този метод е един от най-старите, простата и икономиката. Но в съвременния свят, тя рядко се използва. Причината за това — честото повтаряне на заболяването, дълго възстановяване и ясно изразен белег.

Издърпайте hernioplastics

Методът се основава на укрепването на стената на ингвиналните канал синтетични материали. Една от промените — функционирането на Лихтенщайн — е най-често в по-голямата част от руските клиники. Net протеза зашива към апоневрозно. Мускулна не е ранен, но липсата на напрежение намалява риска от рецидив до минимум. Съвременните полипропиленови окото не са алергични не се разтварят и почти никога не се предизвика инфекция. В същото време продължава търсенето на «идеалния» материал за протезиране.

Зашиване на стената е възможно чрез открит и лапароскопска операция. Последното има предимството на ниска минимална травма и козметични дефекти. Но много опитни хирурзи предпочитат да работят чрез открити съкращения, за това, ги прави по-ефективни и безопасни. Освен това, лапароскопска операция, не изисква обща анестезия.

Endovidoskopicheskaya extraperitoneal херния

Въпреки че този вид операция е по същество метод nenatyazhnoy, че има смисъл да го постави като отделна позиция. Главната особеност на тази операция е extraperitoneal достъп. Това означава, че протезата е монтиран над перитонеума, почти веднага под кожата. Основното предимство на този достъп — без сраствания в коремната кухина. Сред минуси — сложността на изпълнението.

Лечение на ингвинална херния при жените изисква по-малко време и усилия, поради анатомични характеристики. Следователно, броят на сделките се провалили като малък.

Възстановяване след операция

Продължителността на увреждане след намесата зависи от вида на операцията. С отворен достъп, това е малко по-голям, тогава лапароскопска манипулацията прекарват почти амбулаторно основа. Но във всеки случай сегашната намеса е доста безопасна и нетравматично.

Понякога пациенти, предписани болкоуспокояващи, за да облекчи болката. Също така, лекарят дава на отделните препоръки за връщане към физически труд. Укрепване на коремните мускули е важно да се избегне повторение, но започват обучението си веднага след хернии не е позволено. Носенето на презрамки по време на следоперативния ингвинална херния не се изисква, въпреки че е възможно по искане на пациента.

Усложнения след операция

Както при всяка операция, хернии може да доведе до редица усложнения. Най-често — инфекция в раната, липсата на перисталтиката на червата, белодробни проблеми и сърцето при пациенти с хронични заболявания. Но тези случаи са много по-малко, отколкото, например, след нарушение херния на червата некроза. Следователно основният принцип на предотвратяването на усложнения — изборът на добър хирург и своевременно лечение на лекарска помощ.

Рецидивите на херния

За съжаление, в слабините херния не винаги е възможно да се излекува веднъж и завинаги. Дори и в случай на планирани операции на висококвалифицирани лекари могат да получат рецидив на заболяването. Основните причини за повтаряне на болестта са:

  • Error Doctor
  • анатомична недостатъчност на съединителната тъкан
  • инфекциозни усложнения след операцията
  • са изложени на риск от рецидив, и хората, занимаващи се с тежък физически труд
  • хронично заболяване на белите дробове и червата.

Елиминирането се появи отново херния — отговорна и трудна задача. Обикновено, хирурзи използват техники, не се прилагат в този пациент по-рано.

Предотвратяване на ингвинална херния

  • Редовните упражнения за поддържане на общия тонус
  • Правилното хранене за превенция на затлъстяване
  • Защита на слабините наранявания по време на контактни спортове
  • Ограничение на тежък физически труд, особено в генетична предразположеност към херния
  • Навременен достъп до лекар, когато симптомите подозрителни
  • Лечение на ингвинална херния след операцията е ограничена до здравословен начин на живот. Псевдо-научни методи могат да доведат до рецидив на заболяването.

Често задавани въпроси лекар на рецепция

  • Има ли някаква болка в областта на хернията? Нейният характер, интензитет и дистрибуция?
  • Удобства херния отпразнува жена
  • Колко време имаме първите симптоми?
  • Беше ли споменаването на херния в детството?
  • Ако нарушението е извършено преди хернията, колко често и с какви резултати?
  • Ние имаме тази операция за херния?
  • Какви са условията на труд и по-специално за работа?
  • Колко често се упражнява? Какви видове упражнения кандидатства?
  • Какви болести и операции са били в миналото?
  • Как е бременност и раждане, ако са били?
  • Какви други здравословни оплаквания можете отбелязват напоследък?

Post Comment