Съдържание:


  • Шумът в ушите и главата — патология, или вариант на нормата?
  • Какви могат да бъдат тинитус?
  • Една от причините — лекарства
  • Основните заболявания, които се появяват на шум, шум в ушите
  • Диагностика
  • Лечение на тинитус

Шум в ушите или усещане на всеки звук в ушите и главата, без външни дразнители слухови — много трудна за диагностика предизвикателство за лекаря. Тъй като това не е диагноза, а симптом, за да разберете причините и патофизиологични механизми, трябва да отнеме много усилия, за да проведе серия от проучвания и се нуждае от внимателно историята на пациента.

Шумът в ушите и главата — патология, или вариант на нормата?

Шумът е както двустранно и едностранно, ако това се случи в условията на пълна тишина — физиологичен шум, който може да бъде причинено от възприемането на притока на кръв във вътрешното ухо на малки плавателни съдове.

В различни заболявания като заболявания на слуховия нерв, вътрешно или средното ухо на отрови, някои лекарства — това е патологични причини. По природа, той може да напомни на шум в ушите, свирки, съскане, или обратно, за да бъде слаб, интензивен, всичко това е без значение за целите на диагностиката и лечението на болестта на открито.

В много случаи, това показва, симптом на болестта на слуха, но и в 10-16% от случаите, на причините за шум в ушите и главата са мозъчно-съдови инциденти, които се случват с възрастови промени, сред младите хора от нервно претоварване след травма или повишено артериално или вътречерепно налягане. Честа причина за получаване и синдром на гръбначния артерия, нараства с остеохондроза на шийните прешлени.

Почти 90% от възрастното население съществуват различни видове шумове в ушите, които се считат за нормално и са причинени от възприемането на слуховия орган, така че е доста трудно да се определи интензивността и честотата на шум в ушите при пациента е описано на базата на чувства и жалби.

Много изследвания твърдят, че 30% от населението периодично усетите звън звучи в ушите им, 20% от които смятат, че такъв шум доста отчетливо и интензивен. Освен това, половината от всички пациенти се оплакват само от шума в лявото ухо или надясно, а другата половина да двустранни шумове.

Постоянен шум в главата е един от основните симптоми в 80% от пациенти с увреден слух. Честотата на този синдром е много високо в средата и възраст 40-80 години. Въпреки това, при мъжете вероятността за откриване на загуба и развитието на подобни симптоми като изслуша по-горе, тъй като те са по-податливи на битови и промишлени шум.

Освен това, подобно неприятно чувство обикновено е съпроводено от чувство на стрес, тревожност, страх, водят до безсъние, подобрява производителността и намалява умората, пречи на концентрацията, пречи на слуха други звуци. От продължителна тревожност такива пациенти често страдат от депресия и са установили, че наличието и интензивността на симптомите на повечето пациенти се усложнява допълнително от психични симптоми.

Какви могат да бъдат тинитус?

Пациентът да отидеш на лекар трябва да обясни ясно какъв вид шум се отнася до нея:

  • монотонен звук — свирки, съскане, хрипове, бръмчене, шум в ушите
  • сложна звукова — звукът на камбани, гласовете, музиката — това е възможно да се отнася до лекарствена интоксикация, психопатология, слухови халюцинации

Освен тинитус трябва да се раздели на:

  • цел — който чуе за пациента и лекаря, което е рядко срещано
  • субективно — които само чува пациента

Също така, на шума може да се раздели на:

  • вибрации — механичните звуци, които се правят на органа на слуха и неговата структура, по-съдовата и нервно-мускулни образованието, че тези звуци могат да бъдат чути и лекаря и пациента
  • nevibratsionny — чувство на различните звуци в ушите, причината за което е стимулиране на нервните окончания на централните слухови пътища на слуховия нерв, вътрешното ухо, в този случай, шумът се чува само от страна на пациента.

Най-често срещаните клинична практика и различни шумове в ухото или ушите са nevibratsionny, субективни и са следствие от патологично дразнене или възбуждане на централната и периферна слуховите пътища. Ето защо е много важна задача е да се премахнат диагнозата или потвърждаването на сериозни заболявания на слуховите пътища.

Една от причините — лекарства

В допълнение към получаване на различни лекарства, провокиращи фактори, допринасящи за този неприятен симптом може да се пуши, прекомерно кафе, травма на главата, преумора, стрес, продължителен силен външен шум, старост.

Списък на лекарства, които имат ефект на ототоксични различна тежест:

  • Други лекарства и вещества, които имат негативен ефект върху централната нервна система — антидепресанти, халоперидол eufillin, тютюн, марихуана, кофеин, литий, L-допа
  • Противовъзпалителни средства — Mefevamovaya киселина, хинин, преднизолон, толметин, индометацин, салицилати, напроксен, Zamepirak
  • Диуретиците — фуроземид, етакринова киселина
  • Сърдечно-съдови лекарства — дигиталис, В-блокери
  • Антибиотици — Vibramitsin, метронидазол, дапсон, клиндамицин, аминогликозиди, тетрациклини, сулфонамиди
  • Органични разтворители — метилов алкохол, бензен.

Основните заболявания, които се появяват на шум, шум в ушите

  • Метаболитни заболявания — диабет, хипогликемия, заболяване на щитовидната жлеза
  • Възпалителни заболявания — остър гноен отит на средното ухо, хронични и външно ухо, възпаление на средното ухо с излив, SARS, грип, кохлеарен неврит, хепатит, labyrinthitis, неврит на слуховия нерв
  • Съдова болест — атеросклероза на мозъчни аневризми на каротидната артерия, високо сърдечния дебит, аортна клапа недостатъчност, венозна шум, треска, анемия, артериовенозни малформации.
  • Неопластични заболявания — менингиом, тумор на темпоралния лоб и мозъчния ствол, cerebellopontine ъгъл тумор, епидермоидни тумори, тъпанче
  • Дегенеративни заболявания — атеросклероза, загуба на слуха в случаите на отравяне с промишлени отрови, хипертония, болест на Мениер, остеохондроза на шийните прешлени
  • Травматични причини — ухото нараняване или главата, perilymph фистула, звукова травма
  • Механични причини — чуждо тяло, ушна кал задръстване, стеноза на външния слухов канал, остеома и ошипяване, Евстахиевата тръба запушване

Диагностика

За да се диагностицира наличието на шум е необходимо да се проведат черепа стетоскоп аускултация на:

  • Ако шума е показан пулсиращ — е съдов шум, като следствие от възможните артериална аневризма, тумори, артериовенозни малформации и др заболяване, изискващо хирургия.
  • Ако тракане — този мускул шума, генериран от контракции на мекото небце и средното ухо. В такъв потрепвания показано антиконвулсивно лечение.
  • Ако използвате аускултация, никакъв шум не се чува, така че диагнозата е установен — субективен шум.

Това е субективно звънене или шум в ушите е трудно да се измери обективно теста като аудиометричното. Затова лекарят провежда задълбочено проучване оториноларингологично, пита пациента и провеждане на тонален праг аудиометрия.

Това изследване се основава на способността на мозъка да възприема най-високия звук избирателно. Амплитудата на шума, които пациентът чува мярката въз основа на различни шумове играе в честотата и силата на звука, а пациентът се иска да се уточни какво той чува. Структуриран по такъв начин може да се определи праг аудиограма на слуха на пациента.

Лечение

Едва след задълбочена диагноза при установени причини за шум (звънене) в ушите, обработка е предписана от квалифициран лекар УНГ. Медицинско лечение се състои от един курс на метаболитни, сърдечно-съдови, психотропни, антихистамини и други лекарства:

  • Ноотропно и психостимуланти агенти — Fezam, Omaron, Cortexin
  • Психотропни лекарства се предписват в крайни случаи, след консултация със psychoneurologist — антидепресанти и успокоителни над, подобряване на преносимостта на шума, но има редица странични ефекти като сухота в устата, сънливост, запек (лаксативи за запек), затруднено уриниране, тахикардия, пристрастяване и и др Можете да използвате леко успокоително.
  • Антиконвулсанти — назначени само с шум в ушите, причинени от клонични контракции на мускулите на мекото небце или средното ухо — карбамазепин (Tegretol, Финлепсин), фенитоин (Difenin), валпроат (Depakine, Enkorat, Konvuleks)
  • Блокери на калциевите канали бавно — цинаризин, stugeron
  • Антихипоксичен средства — активна съставка триметазидин (Preductal, Trimektal, ангиозим, Deprenorm, Rimekor)
  • Антихистамини — назначени в алергични реакции, когато има задържане на течности в ухото, тя е хидроксизин (Atarax), прометазин (pipolfen, прометазин)
  • Лекарства, подобряващи мозъчния кръвоток — бетахистин, Betaserk , Vinpocetine, Cavinton, Telektol.

В допълнение към медицинското лечение, лекарят може да предложи физикална терапия — лазерна терапия, endaural elektrofonoforez. В възпалителни заболявания, възпаление на средното ухо, показан pneumomassage тъпанче.

Ако силно нарушение на слуха днес има модерни модели на слухови апарати с цифрово програмиране, те могат да бъдат миниатюрен BTE или ITE.

Тя може също така да задръжте psychocorrection използване на хипнотерапия, автогенен тренинг, медитация, йога, на произношение положителна нагласа, утвърждения, се нагажда към положителна нагласа и желание за изцеление чрез самохипноза. Можете да използвате различни опции antistressterapii- масажи, хидротерапия.

Post Comment