Съдържание:


  • Какво може да поиска от лекар, за да се съберат медицинска история и да определи причината за болката?
  • Причини за възникване на диспареуния
  • Проявите на диспареуния
  • Психологически причини за болка
  • Диагностични методи
  • Лечение на диспареуния

Интимни отношения между мъжете и жените се смятат за неразделна и съществена част от пълноценен живот. Редовен секс е важно не само за чувство на физическо удовлетворение, но и за психологически комфорт. Но не винаги носи удоволствие към секса, особено ако един от партньорите се чувства дискомфорт.

Честото явление, характерно за жените, се смята за болезнен полов акт, не се получава желаното удоволствие, че негативно показва на лични отношения с партньор, и психическо състояние.

Болка по време на полов контакт или медицински термин — диспареуния, може да настъпи при жени на всякаква възраст и се случи на всеки етап от сексуалния акт. Този симптом може да има различна локализация, характер и интензитет.

Така че, защо има болка по време на полов акт, само лекар може да каже в края на краищата на резултатите от проучването. Понякога причините за болка по време на полов акт е доста често срещано явление и е само в грешната позиция на тялото, вагинална сухота или психологически дискомфорт в близост до неопитен партньор.

Системно е проява на диспареуния често могат да сигнализират за редица заболявания на репродуктивната система и урогениталния, които имат инфекциозна или неинфекциозен произход.

Какво може да поиска от лекар, за да се съберат медицинска история и да определи причината за болката?

Снемане на анамнеза Естеството на болка
  • Има ли и други нарушения от сексуален характер — липсата на оргазъм, намалява смазване (хидратиращ слаба фаза на възбуждане)?
  • Какви бяха опитите да се лекуват?
  • Има ли разделение, мирис и променят своите цветове?
  • Той се идентифицира предварително ППИ (генитална инфекция), включително херпес и човешки папиломавирус?
  • Е преодолян с акушерска анамнеза: травма, раждане с форцепс, епизиотомия (разрез на перинеума тъкан)?
  • Имало ли е някакви операции на пикочо-половите органи или коремна лъчева и химиотерапия?
  • История гинекологични хронични заболявания, независимо дали са установени преди диагностицирането — салпингит, ендометриоза, маточни фиброиди, хронична болка в таза, и така нататък.?
  • И сега какво се използва контрацепция и това, което е използвана преди това (всички вътрематочни системи, шапки, диафрагми, гелове, гъби, пяна)?
  • Смятате кожни заболявания — псориазис, екзема, дерматит Други?
  • Направете нарушения на пикочната система -uretrit, цистит, или заболявания на дебелото черво, синдром на раздразнените черва?
  • Имате диабет или синдром на Бехчет?
  • Имате свръхчувствителност към локални средства — лосиони, кремове, мазила, и цвета на тоалетна хартия, мокри кърпички, лични хигиенни съоръжения?
  • Каква болка — да действа на входа или дълбоко, когато шофирате, след деянието?
  • Ако дълбоко, той е локализиран в дясно, ляво или от двете страни, с начало?
  • Смятате сърбеж, парене?
  • Болката е силна, остра, болки или парене?
  • Генерализирана болка (не зависи от партньора ситуация) или ситуационна (партньор зависи, или се появява в определени обстоятелства, в зависимост от това дали на менструалния цикъл)?
  • Позициониране — зависи от позата?
  • Това беше по време на сексуална активност или се появи наскоро?
  • Има ли зависимостта от наркотици или алкохол?
Събиране на психо — социална информация
  • Имало ли е такъв проблем в една връзка с друг партньор (и)?
  • Знаете ли обсъдят проблема с партньора си?
  • Някой съвместни действия за справяне с проблема?
  • Имаше побои или изнасилвания в историята?
  • Има ли някакви други стресови фактори?
  • Смятате тревожни разстройства, депресия и други нарушения?

Причини за възникване на диспареуния

Причините, които причиняват болка и дискомфорт по време на полов акт, може да се направи ясно разграничение между две групи:

  • Заболявания на половата или пикочната система инфекциозен и неинфекциозен характер.
  • Психологически проблеми, които имат връзка със страха от болката след лош сексуален опит.

Преди създаването на истинската причина, че е важно да се уверите дали има една жена преди полов акт достатъчна сексуална възбуда. Неадекватно възбуждане е възможно, когато нестабилни връзки, конфликт между партньори, липса на собствеността на методи и техники на любовната игра и игри. За съжаление, това е много бързо образува порочен кръг, който включва психологически аспекти и първоначално недостатъчно смазване (липса или лошо хидратация) е само с незадоволителни сексуални техники, и след това го е повторено и очаква компонент по време на полов акт.

Болести с болезнено сношение

Болка по време на секс може да е признак на различни патологични състояния се появят във всяка анатомична област на гениталиите, имат различна етиология. По-долу е разгледаме някои основни и общи заболявания на инфекциозни и неинфекциозни характер, които могат да причинят болка по време на сексуалните отношения.

Инфекциозни заболявания:

  • Вагинит — възпаление на остра или хронична активност във влагалището. Заболяването е хламидия, гонорея, Trichomonas, Mycoplasma, гъбички, както и не-специфични патогени. Често заболяването може да се случи на фона на постоянни хормонални нарушения.
  • Ендометриозата — ненормално лигавица лигавицата на матката — ендометриума при които могат да настъпят частиците на необичайни места, в серозен и мускулна слой на матката, яйчниците или на повърхността, негов перитонеума или в стените на вътрешните органи.
  • Уретрит — възпалителен процес в тъканите на уретрата.
  • Циститът — възпаление на пикочния мехур.
  • Хронична ендометрит, салпингит (възпаление на придатъци), цервицит.
  • Сраствания в таза — предварително разработени след прекаран остър или хронично възпаление в коремната кухина.

Неинфекциозни заболявания и състояния на организма:

  • Травми, счупвания след раждане или следоперативна конци.
  • Венозна конгестия — разработен с нередовен полов акт или въздържание от сексуални отношения, когато има застой на кръв в съдово русло на органите на малкия таз.
  • Липсата на смазване (нарушение на фазата на възбуждане) — при млади жени, това се дължи на липса на активност фаза на възбуждане при жените в менопауза — естроген дефицит.
  • Вагинален атрофия — често се проявява след спиране на менструацията по време на менопаузата и е суха лигавицата на влагалището с постоянен недостиг на секс хормоните естроген.
  • Retroverted утробата (матката завой, назад отклонение) — ненормално положение на матката спрямо други органи, локализирана в таза.
  • Отслабването на тонуса на тазовото дъно — което води до смъкване на матката.
  • Кисти и фиброми — доброкачествени или злокачествени тумори, локализирани в репродуктивните органи. Тазовите

Анатомичен несъвместимост или несъответствие между размера — доста рядко, защото влагалището е достатъчна якост, и отделно от клиничен случай на гигантизъм при мъжете — в нормална фаза на възбуждане на жена, болки по време на полов акт на несъответствието размер не трябва да бъде.

Проявите на диспареуния

Dyspareunia може да възникне непосредствено преди полово сношение по време на първия проникване на пениса във вагината, когато тя се движи, и след търканията. Като се вземат предвид характеристиките на всеки един от женския организъм, болка възприема по различни начини: понякога парене, дискомфорт, мравучкане, остър, или остра болка (. См Долна болки в корема при жените).

Хроничната болка на ниска и средна интензивност характеристика на инфекциозния характер на болести. Ако сношение е маркиран остра болка, може да се посочи заболяване на матката, яйчниците и придатъци на остра възпалителна характер.

Ако причината за болката е психологически фактори, болката може да варира по интензивност и локализация и напълно да изчезнат при смяна на условията или сексуален партньор.

Повърхностен болка — входяща

Болка по време на секс в началото Като усложнение на различни заболявания на вестибюла и устна може да се комбинира с вагинизъм, липсата на влага или възбуда. Болка в началото на полов акт може да показва бактериална или гъбична вагинит (вж. Симптомите на гъбична инфекция в жени), атрофия на лигавицата, или вулводиния вулварен дистрофия възникнат срещу генитален херпес. На преглед лекарят може да забележите, пукнатините и раните в преддверието. В присъствието на херпес рани болка спирам след успешно лечение на инфекцията. Когато палпация на пикочния мехур и уретрата по болката показва уретрит на различни етиологии (виж Уретрит при жени. Симптоми, лечение).

Deep болка

Deep болка по време на секс, описан жените като «нещо се блъсна в.» Най-честите причини са сраствания, ендометриоза, застой на кръв в таза, най-малко — възпаление на придатъци, ендометриоза, още по-редки — релаксация на таза и ненормално разположение на матката (Retroverted). Заболявания на отделителната система (виж Цистит при жените:. Симптоми, лечение) в допълнение към основните симптоми (виж Често уриниране, парене и болка, спазми по време на уриниране, надпубисна налягане.) Се допълва от болки по време на секс. Същото важи и за заболяване на червата — синдром на раздразнените черва, възпаление на дебелото черво и т.н. могат да бъдат придружени с болка по време на полов акт.

При жени в менопауза, промени възраст атрофични и недостатъчно фаза на възбуждане, суха вагина (вж., Синдром на Сьогрен, или синдром на сика), инхибира триене при движението на пениса, което води до болка и входящ и вътре. Това не е вагинални разширява кухина и удължава в отговор на стимулация, неприятни усещания са подобрени, особено в някои позиции или налягането на пениса на шийката на матката.

В зависимост от мястото на болката, причините са както следва:

На входа на влагалището Deep болка И входа и дълбока болка
  • Уретрит
  • Вулводиния
  • Вагинизъм
  • Вагинит (колпит)
  • На външните полови органи вестибулит
  • Липса на стимулация и овлажняващ
  • Срастванията в таза
  • Ендометриозата
  • Възпалителни процеси в таза, ендометрит
  • Патология на уретрата и придатъци
  • Retroverted матката
  • Венозна конгестия в таза
  • Хроничен цервицит
  • Вагинален атрофия (вагинална сухота)
  • След раждането и вредата, хирургия
  • Недостатъчно смазване
  • Синдром на Сьогрен

Болка по време на секс след бременност

Причини за възникване на следродилна болка остават неясни. Според едно проучване, 40% от жените са били не-локализирано болка, при 45% от пациентите — болка на входа, някои места зашиване сълзи, и оплакванията на пациентите няма почти никаква разлика — това е първата или втората раждания. Болка по време на полов акт се каже, 25% от жените след цезарово сечение, а 40% от кърмещи жени. След доставката на шест месеца не са локализирани болки спряха, в други случаи, болката може да продължи до една година.

Психологически причини за болка

Също гинекологични заболявания провокиращи диспареуния, този процес могат да бъдат разработени на подсъзнателно ниво, когато една жена, защото на някои психологически причини отказва полов контакт.

  • Страх от полов акт

Една обща причина за болка се счита за deflowering, която се характеризира с чувство на страх от полов акт. Болката от deflowering резултати от щам на химена по време на първия сексуален контакт. Причината за такова нарушение може да бъде партньор или страх от жестокост от негова страна, страх от бременност, липса на любов и други фактори, които не позволяват на жената да се отпуснете напълно. Преодоляване на страха от обезчестяване, е способен на жената, но много зависи от поведението на мъжете. Ако се справи с това условие не се получава, е препоръчително да се потърси помощ от лекар, психолог или сексолог професионален психолог.

  • Вагинизъм

Това е и причината за болката може да е вагинизъм — състояние, което често се нарича като усложнение на обезчестяване, когато една жена дълъг период от време не може да се справи с опасенията, свързани с предишни сексуални отношения. Когато е налице остър вагинизъм, неволно и неконтролируеми спазми болезнени вагинални мускули, което не позволява да се завърши напълно половия акт.

  • Болка по време на полов акт по време на бременност

Някои жени изпитват болка по време на полов акт по време на бременност. Подобно условие често се случва на нивото на субкортикалната центрове на мозъка, когато, поради проникването на пениса във вагината развива страх от увреждане на плода или да причини някакви усложнения на бременността. Много лекари смятат, че диспареуния — типично състояние за гинекологични заболявания и не са пряко свързани с бременността.

  • Комплексът за малоценност, липсата на доверие в тяхната сексуалност

Често фигура недостатъци, затлъстяване, и други физически увреждания водят до психологически комплекси и мисли за една жена не му сексуалност непривлекателност за партньора. Това естествено отражение в сексуален живот може да доведе до непълно фаза на възбуждане и болка по време на секс.

Диагностични методи

За да се диагностицира причините за диспареуния може да бъде на лекаря-гинеколог, уролог, сексолог или терапевт. Първоначално, лекарят събира историята на жени, при които пациентът описва основните оплаквания, симптоми и условия за появата на болка. Ако подозирате, че присъствието на гинекологични заболявания, Вашият лекар може да Ви предпише лабораторни и диагностични тестове:

  • Общи клинични или подробни анализи на кръв и урина.
  • Таза преглед с ултразвуков апарат.
  • Скрининг за инфекции, включително тези, които се предават чрез необезопасен секс.

Резултатите от изследването ще помогнат на лекаря да потвърди или отрече органичния характер на условията, свързани с определено заболяване. Ако не е открит очевидната причина за диспареуния, след това се говори за психологическа версия на своя поток.

Диференциране на заболявания, при които има болка по време на секс:

Диагноза Симптоми Причини Research данни Оценка на по-нататъшни действия
Dyspareunia неизвестна етиология Болка в началото на полов акт или дълбока болка Неизвестно Признаци на други разстройства необходимо психологическо изследване
Вулводиния (болки в вулвата) оплаквания от парене, дразнене на входа, няма ефект от лечението, болката от карането на колело, в седнало положение (при налягане на вулвата) инфекции, дразнещи или болка с неизвестна етиология болка при палпация, еритем по кожата, или никаква промяна в присъствието на язви, пигментация или нодули — трябва да се търси друга патология изисква задълбочено проучване, биопсия на съмнителни сайтове, колпоскопия, в райони прилагане на оцетна отворена
киселина
На външните полови органи вестибулит (гледки вулводиния) Сърбежът, тъпа болка, пареща болка при входа, възпаление на вестибуларния
вулвата област
Неизвестно Flat еритема без язви, с остри ръбове или замъглено, когато докосна с памучен тампон, остра болка Виж по-горе.
Вагинизъм болка при входа, трудността с въвеждането на пръст, тампон, пениса, мускулен спазъм на входа на влагалището Неизвестни, или психологически причини
рефлекс реакция
мускул
трудности при въвеждането на огледало, палпацията — вагинален спазъм важната история на психологическа и физическа проверка на пациента
Нарушаване на естествена влажност в възбуждане, тъканна атрофия Болка и затруднено вкарване на пениса, дразнене, триене, сухота на влагалището хирургия, проблеми начало възбуждане, естрогенен дефицит, намалено отделяне на вагинално смазване и удължаване на вагината На изпит, обръща специално внимание на пълнотата на срамните устни, мукозна целостта, пукнатини, определяне колко лесно ранени лигавица, присъствието на срамната плешивост обсъдят ролята на предварителните игри, усещания в фаза възбуждане
Ендометриозата маточни сраствания болка, свързана с менструация, дълбока болка Spike — инфекциозни болести, хирургия, ендометриоза — неизвестна причина придатъци и матката са неактивни, наличието на нодули Лапароскопията
Заболявания на матката Deep болка, често локализиран само за надясно или наляво генитални инфекции, кисти на яйчниците (вж. фоликуларни кисти на яйчниците, симптоми киста yaichnika-) придатъци неактивна, разширения, болезнено Лапароскопията
Аномални местоположението на матката, миома на матката, облекчаване на тон
Таза Етаж
Deep болка специално анатомична локализация на матката увеличите или пролапс на матката, Опитайте се да промените позата по време на полов акт (жена на върха поза)
Phlebostasis болка след полов акт, в таза, дълбока болка Unknown, при жени с разширени вени-голям риск от стагнация Не функции Съгласно характеристиката на болка
Цистит, уретрит, интерстициален цистит често уриниране, усещане за натиск върху пубиса и инфекции с неизвестна етиология Pain на палпация на пикочния мехур и уретрата Tank урината култура, изследване на урината
Ендометрит, тазова възпалителна болест, хронична цервицит Deep болка инфекция шийката на матката е лесно ранени, присъствието на секрети, матката е болезнено, болката на изместване на шийката на матката бактериална засяване, тестове за инфекция, колпоскопия, лапароскопия

Лечение на диспареуния

Лечение на болка и дискомфорт по време на полов акт се извършва в зависимост от причините, които предизвикаха появата им. В възпалителен процес, причинена от диспареуния, лекарят предписва лекарства, която е насочена към пълното премахване на огнището на болестта. При заболявания като ендометриоза, миома или овариални кисти, често се предписва хирургия. Dyspareunia настъпило на психологическо ниво, изисква лекарска консултация сексолог или психолог.

Систематично болезнено сношение не може да бъде оставен без внимание, и не трябва да се лекувам самостоятелно. Само квалифициран и опитен лекар може да се установи защо има болка по време на полов акт, извършва пълно лечение, предоставят полезни препоръки, които ще дадат възможност на жените да се върнем към удобен сексуалния живот.

Предвид големия брой и разнообразие от причини, които допринасят за развитието на диспареуния, всяка жена трябва да се помни, че не забравяме цената на здравето си и да чакат за болката по време на полов акт се извършват самостоятелно. Колкото по-рано на наемане на експерти, толкова по-ефективно лечение или премахването на даден фактор провокира това патологично състояние.

Post Comment