Първичният анализ, която се дава на лице от всеки лекар, на когото той се отнася до оплакванията — общ анализ на капилярна кръв. При хората това се нарича кръвта «на пръста», а лекарите наричат ​​хемограмата. Оказва се, че той показва степента на възпаление, бактериална или вирусна в природата, е чрез нивото на хемоглобина показва целостта на системата за доставяне на кислород в тъканите.


Но е важно в лабораторните тестове и други: тя позволява да извършва първоначална диагноза (тогава се наложи допълнителна проверка), заболявания на кръвта — най-коварните и животозастрашаващи нарушения, които могат да имат минимални или никакви симптоми преправят на други заболявания. За повече информация за тях говорят малко по-ниски.

Екскурзия в теорията

Само гледката на кръв изглежда хомогенна течност от различни нюанси на червеното. Въпреки това, микроскопия е, че — на суспензия, т.е. течността, която плува клетъчна суспензия. Последното име се формира елементи, тъй като не всички от тях — клетки в биологичния смисъл на думата, т.е. са ядро, органели и митохондриите. Функцията на образуваните елементи имат различни:

  • Белите кръвни клетки — клетка имунитет. Те са разделени на 2 групи: неутрофили и лимфоцити. Първите убиват бактериите, гълтане и «храносмилането» тях. Това увеличава броя на неутрофили в бактериални заболявания. Лимфоцитите — клетки, които, когато се среща с инфекция започват производството на антитела — имуноглобулините. Те се борят с остра инфекция, и след това променя и остава в тялото, тъй като информацията, прехвърлена патология. Когато един и същи микроба се върне на лицето, отговорът към него има много по-бързо.
  • Еритроцити — дисковидна елементи, съдържащи основните нито, нито повече положени органели клетъчни. Тяхната мисия — да донесе на клетките с кислород, тя даде, и вместо това вземете въглероден диоксид и да се изясняват-късно, отново на последната «разменен» за кислород.
  • Тромбоцитите — клетки, които покриват стените на повредените съдове и образуването на съсиреци. А Тези клетки внимателно с вътрешната обвивка капилярна артерия или вена (епителен причина тях с Chemicals), както и протеини на системата за съсирване, разтваря се в плазмата.

Течният компонент на кръвта, наречена плазма. Той се разтваря протеини, антитела, електролити и микроелементи, холестерол, витамини, въглехидрати и липиди. Те се прехвърля тук и хормони, ензими, газове (включително азот, кислород, въглероден двуокис), сигнални молекули, растежни фактори и много други вещества.

Blood като холистична система

Самата Blood е кърпа. Той има специфични антитела — протеини Rh фактор протеини от А, В и нула (тя се основава на тази класификация, 4 кръвни групи, които се считат за основни в нашите страни), големия брой протеини от други кръвни групи. Тези вещества са свързани с повърхностни антигени на червени кръвни клетки: в плазмата плава протеин антитяло, не е такъв протеин на червените кръвни тела, в противен случай ще се разтвори миналото и човекът не могат да живеят.

Ето защо, преливане на кръв — и същ отговорен процедура като трансплантацията на органи: тя спасява животи, но първо трябва да се провери внимателно съвместимостта на тъкан (т.е. кръв) на донорите и на лицето, което показва кръвопреливане, че не се е случило, или масовото разпад на червените кръвни клетки, или по-на имунната система ,

На полетя в кръвоносните левкоцитите е голям брой рецептори — сензори, сканиране на кръвта върху обективността на всеки чужд агент. Когато учените открили това, те забранено преливане на кръв. Наистина, в кръвта на левкоцитите донори са длъжни да му бъда, както и вероятността за съвпадение на структурата на техните рецептори «на всички обвинения» с рецепторите на получателя клони към нула (толкова много голяма част от тях, дори и кръвни роднини не винаги имат пълното им прилика). Несъответствие е изпълнен с различни реакции, в които развиващите лезии на много органи.

Ето защо, сега светът е произведено отделно от преливане на червени кръвни клетки, плазма и отделно отделно тромбоцити. За всяка от тези манипулации имат свои собствени строги медицински показания.

Blood — тъканта запазва целостта си. Той се разтваря протеини на съсирване система (повечето от тях се произвежда в черния дроб), които взаимодействат с «тромбоцитите» — тромбоцитите. Ако щетите на кораба, от външната или вътрешната страна на тромбоцитите «Бои пропастта», и след това дава сигнал на системата за хемостаза дистрес (т.е. съсирване), и в този момент гъста съсирек, който не позволява на кървенето. Хемостаза се активира не само в рани, но и възпалителни заболявания на всеки орган. За цялата кръв не е нагъната, тя съдържа протеин антагонист, антикоагулация система. И двете са обикновено в равновесие, но ако се разстрои, разработване на състояние, наречено «коагулопатия». Признаци на кръвни заболявания като коренно различни от патологии, свързани с промени в количеството или качеството на образувани кръвни елементи.

Blood System

Кръв не се появи «от нищото». Нейните телца се образуват в костния мозък, където всеки зародиш — на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите — има своя собствена «ниша», където всеки отива им стадии на развитие от недиференцирана, общи за всички стволови клетки взривовете по сцената за развитието на вида.

В процеса на червени кръвни клетки губи ядро ​​и органели megakaryoblasts разделя ядрото и цитоплазмата в много малки тромбоцитите. Белите кръвни клетки също претърпяват значителна диференциация на ядрото и цитоплазмата, се научават да отличават собствените си клетки от непознати на «мустаци» антигени изложени всяка клетка на повърхността си.

Налице е образованието и обучението на левкоцити в централната immunogenesis органи — тимус. Научете, те работят в лимфните възли и специфични групи от лимфоцитна тъкан намира в кухините на тялото. По този начин, лимфоидна тъкан намира в приложението, който се намира в интерфейса на тънките черва и дебелото черво на във фаринкса, където комуникация с външната среда, носа и гърлото премине в интериора околната среда. Има и други области на работа на лимфоцитите, които играят ролята на «контролни пунктове».

След края на «живота» или неговата смърт, обезвреждат кръвните клетки на далака.

Всички те са: костен мозък, тимус, лимфни възли и секции лимфоидна тъкан, както и далака и някои области на бъбреците (в която се формират фактор, който дава команда за образуване на костите еритроцити мозък) — система на кръв. Промяна на параметрите на тяхното функциониране в резултат на:

  • Радиация
  • инфекция
  • Генетичен
  • токсичен
  • или туморни патологии

води до развитието на кръвоносните заболяване деца или възрастни на.

Патология на кръв

Всички по-горе беше изобилие от информация, така че да образуват концепцията за следното: патология може да бъде повлияно от клетъчната част от кръв — червени кръвни клетки, тромбоцити и левкоцити. Заболяванията могат да доведат до нарушаване на клетъчна структура, поради което качеството страда, или да се промени неговото количество. Ние трябва съсирване разстройство.

В зависимост от причината, кръвни заболявания се разделят на следните основни групи:

  • Наследствен — например, erythremia, таласемия, сърповидно-клетъчна анемия, хемофилия.
  • Закупен — хеморагична анемия, агранулоцитоза, DIC, включително автоимунни и туморна патология.
  • Инфекциозна — малария, инфекциозна мононуклеоза.

Общо елементи на кръвни заболявания — почти 100. За да се улесни тяхното възприемане, ние считаме зародиша на болестта всеки поотделно.

Заболявания на червените кръвни клетки

Както вече бе споменато, червените кръвни клетки — това не е съвсем пълноправни клетки, които пренасят кислород да бъде органите и тъканите, а от тях — въглероден двуокис. Двете газове са химична връзка с хемоглобин, по-точно, с не-протеин част — хем. С цел да се осигури адекватен транспорт на тези газове, е необходимо да отговарят на следните условия:

  • да разполагат с достатъчно червени кръвни клетки, но не повече от скоростта на (голям брой твърде лошо за здравето);
  • мембраната трябва да бъде достатъчно силен, за да спука еритроцитите не излезете на кораба с променящото рН;
  • връзка с хема да бъдат достатъчно здрави, за да се транспортира кислород към местоназначението, и в същото време, така че той е в състояние да се отдели тъкан.

Нарушаването на първите две условия причини заболявания на кръвта, които се третират хематолог. Променете третата ситуация обикновено се появява в случаи на отравяне, хематологични заболявания не се считат за да бъдат лекувани в токсикологията.

Промяна на броя на червените кръвни клетки

Може като повишаване на броя на червените кръвни клетки (полицитемия) или намаляване (анемия). Вторият вид патология е по-често.

Наречен анемия три основни причини:

Кървене

Това се нарича хеморагична анемия се случва:

  • остро, когато тя е била изгубена, след като доста голямо количество кръв — повече от 1/10 от общия си;
  • Хронична кръв се губи често, но малко по малко (тежка менструация, чести кръвотечения от носа, стомашно-чревно кървене язва).

Лошото качество на еритроцитна мембрана, което е и причината той бързо се разпада

Тя — хемолитична анемия, и мулти — голямо разнообразие. Повечето от тях са генетичен характер. Те са:

  • различни видове таласемия;
  • сърповидноклетъчна анемия;
  • устойчивост на плода (т.е. плода) хемоглобин, свойствата на които се различават от подобна структура при възрастни;
  • наследствени нарушения са червени кръвни клетки, в които страда качеството им мембрани (сфероцитоза, elliptotsitoz, acanthocytosis);
  • слабостта на мембраната, която се развива като резултат от патологията на ензими, които участват в синтеза на еритроцитите мембрана.

Има придобита анемия, когато червените кръвни клетки може да се счупят, поради:

  • чревна инфекция, или синдром SARS (хемолитично уремичен);
  • дълга разходка;
  • Кръвопреливане при голям обем от различни донори;
  • автоимунно заболяване на кръвта;
  • заболявания на средни и малки плавателни съдове;
  • разрушаване на червените кръвни клетки от паразита — малария;
  • отравяне хемолитична отрова;
  • увеличен далак.

Нарушаването на синтеза на червените кръвни клетки и / или хемоглобин

Такива анемии заделят 5 вида.

Първият недостатък, причинени от вещества в кръвта, които се образуват от съставните части или еритроцитите хемоглобин (дефицитна анемия):

  • желязо;
  • причинени от липсата на фолиева киселина;
  • На В-12-дефицитни;
  • среща в скорбут;
  • поради липса на протеин в диетата (kwashiorkor);
  • свързани с дефицит необходимо да се синтезира глобин (състояща се от хемоглобин) амино;
  • причинени от липсата на микроелементи — мед, цинк, молибден, — които са част от еритроцитите.

Второ — нарушение на костния мозък, което не е в състояние да доведе до нормалния брой на червените кръвни клетки (апластична анемия). Има няколко различни вида: частични, наркотици, Diamond, Fanconi.

Трето — произтичаща от хронични заболявания на вътрешните органи (такива кръвни заболявания са по-чести при възрастни). По този начин, анемия може да бъде единственият признак на рак или хронично бъбречно заболяване.

Четвърто — като с еритроцити, че всичко е наред, но прекъснати образуването на хемоглобин. Това е — заболяване, наречено «порфирия».

Има и анемия не са причинени от загубата, и власт разходи на хемоглобина. Той се изолира анемия по време на бременност, лактация и анемия, която се проявява при спортисти.

Симптомите на анемия

Анемия от всякакъв произход се характеризира с такива симптоми:

  • бледа кожа (деца видими бели уши);
  • бледорозови устните и венците;
  • слабост;
  • виене на свят;
  • шум в ушите;
  • влошаване на работоспособността и паметта;
  • ускорена сърдечна дейност;
  • може да желаят да използват неядивни неща;
  • folievodefitstnoy за B12-дефицитна анемия се характеризира с ярко розово език.

Допълнителни симптоми, които се появяват само с хемолитична анемия — пожълтяване на склерата или кожата. Упадъкът на голям брой на червените кръвни клетки може да потъмнее урина.

Увеличаването на броя на еритроцитите

Еритроцитите зародишни тумори рядко са засегнати. Повишени червени кръвни клетки обикновено се комбинират с увеличаването на производството на други кръвни клетки, както и името на този — полицитемия. Специално увеличение на червените кръвни клетки може да бъде най-eritremii Vakeza и заболяване с доброкачествен ход.

Симптомите на това заболяване — това е:

  • горещи вълни към лицето и тялото;
  • тялото започва да сърби, които се засилва, след като топла вана или душ;
  • «Настръхнеш» на кожата;
  • зачервяване на лицето;
  • изпотяване при отсъствие на свинете;
  • усещане за парене в пръстите на ръцете;
  • болки в краката.

Заболявания на белите кръвни клетки

Ако патология еритроцитите зародиш носеше предимно наследствен или поради травма, загуба на левкоцити клон хематопоеза често естеството на тумора. Това левкемия. Те се разграничим от leukemoid реакция — силна зародиш левкоцитите отговор на някои стимули, независимо дали това е инфекция или въвеждане в тялото на паразита. Leukemoid реакция протича в продължение на няколко дни, то вероятно помага за премахване причинени тя да изчезне фактори.

Етиологията на левкемия следното:

  • излагане на радиация;
  • генетични дефекти в зародиш;
  • неизпълнение от някои вируси;
  • Отравяне с химикали (най-вече, това бои и лакове).

Заболяването се развива, когато имунната система връзки не разпознават и разрушават анормални клетки, образувани във времето. И като непрекъснато се синтезира във всеки орган в малко количество, в хода на живота си.

Има много видове левкемия, името им зависи от факта колко зародиша започва да се размножава и да падне от костния мозък в кръвния поток. Ако патологично Повишената деление претърпял лимфоцитна връзка, заболяването може да се нарече или лимфом, или болест на Ходжкин. Те се характеризират с голям брой възли увеличаване едновременно.

Ракът на кръв може да се появят следните симптоми:

  • болки в гърлото и устата, наподобяващи тези на ARD, но влошава от ядене;
  • чувство втрисане;
  • лош дъх;
  • кървене на венците;
  • прогресивна тежест болки в костите;
  • сънливост;
  • слабост;
  • загуба на паметта;
  • главоболие.

В групата на нарушения на белите кръвни клетки секретират инфекциозни заболявания на кръвта. Той представи само инфекциозна мононуклеоза. Тази патология е причинена от един от двата вируса на херпес група, когато е проява на ниска степен на ангина, увеличение на няколко групи от лимфни възли, малка токсичност и дългосрочно повишаване на температурата на ниски числа. В кръвта, има атипични клетки — мононуклеарни клетки — в областта с оглед на повече от 10%.

Нарушения на тромбоцитите

  • тромбоцитоза — повишаване на нивото на тромбоцитите. Не сте се изясняване на причините;
  • thrombocytopathy, когато броят на тези клетки са нормални, но те са по-ниско структура, която им позволява да функционират нормално. Те най-често са наследени заболявания на кръвта;
  • тромбоцитопения — намаление сума (по-малко от 300 х 10 9 / L) тромбоцити.

Thrombocytopathy с тромбоцитопения характеризира с появата на тялото ясно определени синини без видима наранявания. Възможно е да има спонтанни кръвотечение от носа, и миенето на зъбите, без появата на кръв от венците е просто невъзможно.

Болести на кръвосъсирването

Нарушения на съсирването на кръвта могат да имат различно име, с оглед на дефицит от 12 фактори протеин-съсирване се появи. Така че, тя може да бъде хемофилия — наследствено, съединявани с разстройството на X-хромозома, която засяга само момчета, или аномалия на фон Вилебранд — наследствен, свързани с не-сексуална хромозоми патология. Коагулопатия може да възникне при автоимунна атака, когато собствената си имунна система «бомбардира» фактори на кръвосъсирването. Някои видове коагулационни заболявания се дължат на отравяне хемолитични отрови, други — от свръхдоза лекарства за разреждане на кръвта, които са определени, обикновено след kardiooperatsy, трети — в резултат на чернодробни заболявания.

За нарушения, характеризиращи се с спонтанно кървене в ставите и мускулите вътре в масива кървене. Кървене след инжектиране или хирургични грижи, ако не и най-бързо компенсира дефицит на фактор (взет от предварително подготвени за преливане гара) спира и може да причини смърт.

Функциите, които трябва да сигнализира за диагностициране на хематологично

Симптоми, които могат да покажат, заболяване на кръвта — е:

  • дълго издигнат малък брой на телесната температура, която не разполага с особени дневни колебания;
  • честа и продължителна инфекциозни процеси: драскотината не се лекува, възпалено гърло е там, човек се чувства, че не е «да излезе» на болестта;
  • слабост;
  • недостиг на въздух;
  • стягане в гърдите;
  • умора;
  • сърбеж;
  • болки в костите;
  • промени в вкусови предпочитания;
  • Болка по левия ръб;
  • кървене от венците, кървене от носа.

Само по случайност, някои от горните симптоми, не е нужно да се поставите хематологично диагноза. Отидете на терапевта, му разкаже за своите подозрения се превръщат в цялостния анализ, както и съсирването на кръвта. Ако лекарят забележи промени тук, то ще ви насочи към консултация със специалист, който често води единствено консултативна прием в голяма (регионални или градски стойности) болница.

Хематологични Диагноза

За да се потвърди диагнозата на някоя от болестите на кръвта са необходими такива изследвания:

Blood броене

Тук можете да видите такива показатели на кръвното при болести на кръвта:

Index Норма Увеличаването Намаление
Червените кръвни клетки
  • Жени: 3.7-4.5 Tera / литър;
  • Мъже: 4.7 — 5.1 Tera / л
Vakeza заболяванията, erythremia

Анемия

Едновременното нарастване на индекса на цвета («CPU» в анализа) ще говорим за B12- или folievodefitsitnoy анемия, спад под 0.9 — на желязодефицитна анемия и хеморагичен

Хемоглобин
  • Жена: 120-141 г / л;
  • Мъж: 130-150 г / л
Белите кръвни клетки 4-9 Giga / литър Leukemoid реакция левкемия Левкопения, по-малко от 0,9 — агранулоцитоза, ozhzhet това състояние се срещат и при левкемия
Видове бели кръвни клетки Взривовете Никой Остра левкемия
Промиелоцити Не Левкоза
Миелоцити Не Същата реакция leukemoid
Metamyelocytes Не Възпалителния процес на бактериални, левкемия, leukemoid реакция
Band неутрофили 1 — 5% Възпалителни бактериална процес. Заедно с взривовете, миелоцити metamyelocytes и може да бъде доказателство за левкемия
Сегментирани 47 — 72% Възпалителния процес на бактериални, левкемия
Лимфоцитите 18-40 Вирусен процес лимфом
Моноцити 2-11 Вирусен процес
Еозинофилите 0.5 — 5 Алергия, глисти, антибиотици Инфекциозни заболявания, сепсис, изгаряния, хирургия
Базофили 0-1 Алергии, левкемии, болести на ендокринната система, хламидия Лъчева терапия, остра инфекция, стрес, хипертиреоидизъм

Според един общ анализ не се постави диагноза. Ако има съмнение за злокачествено хематологично заболяване, болест на кръвта диагностика ще продължат. Първо хематолог изработка пункция кост съдържащ костен мозък (един от бедрена кост или гръдната кост) може да биопсия от лимфни възли (лимфните възли) с увеличаване на последния. След преглед на материала под микроскоп, след като прекарва с него някои от пробите може да са поставени предварително, но не окончателна диагноза.

Ако — потвърждаване на туморна патология, ще бъдат необходими такива изследвания:

  • Емисионна томография с позитрон.
  • Цитогенетичен тестове.
  • Molecular генетичен анализ.
  • Имунохистохимични техники за изследване на костен мозък точковидна.
  • Поточна цитометрия.

Само въз основа на обобщените данни, можете да се постави диагноза, определя вида и подвида на левкемия, но това ще зависи от отношението към него.

Кръвните тестове за заболявания на кръвта, произтичащи от съсирване нарушения — е:

  • коагулация със създаването на мулти — основния индекс показва, коагулопатия;
  • време на съсирване;
  • броя на тромбоцитите и да ги държите функционални тестове;
  • толерантността плазмен тест за хепарин;
  • количествено всеки от коагулационни фактори.

Лечение

Лечението се базира на диагноза на болест на кръвта. По този начин, анемия е — в някои случаи, ако хемоглобин по-малко от 70 г / л — може да бъде трансфузия на червени кръвни клетки. Ако степента на анемия, която не е толкова изразен, както и за да го докаже:

  • недостиг на желязо характер, въведени добавки с желязо;
  • От B-12 или folievodefitsitnoy характер, назначени на тези витамини в правилната доза;
  • хемолитична характер изисква въвеждане на лекарства, които стабилизират еритроцитни мембрани;
  • апластична характер: глюкокортикоиди се прилага и еритропоетин.

Левкемиите се третират в болница използване на различни схеми цитостатици (избор на базата на типа на заболяване).

Тромбоцитопения Therapy се основава на приемането на глюкокортикоиди, лекарства за химиотерапия алкалоиди. Според показанията може да бъде направена спленектомия.

Когато thrombocytopathy назначени gemostatiki (Dicynonum, etamzilat), укрепване на кръвоносните съдове лекарства (витамин С, рутин). Пациентите са възложени на специална диета.

Коагулопатия третира ограничен фактор подмяна донор. Хората с вродени коагулопатии винаги трябва да носят карта на пациента, че в случай на сериозно кървене, «Бърза помощ» и болничния персонал знаете какво можете, за да го спре.

Post Comment