Когато един човек без медицинско образование, за да чуят словото на жълтеница, най-често тя включва независим заболяване — хепатит или инфекциозно заболяване. Въпреки медицински термин жълтеница дължи не само хепатит но също с различни патологични състояния, не само на черния дроб, но и други органи. За симптомите на жълтеница, неговите разновидности и причините за нашата статия.


Появата на жълтеница са непременно свързани с метаболизма на билирубин в организма по различни причини. Симптомите се появяват жълтеница пожълтяване на кожата или очите, лигавиците, това се дължи на натрупването на билирубин в тях поради хипербилирубинемия (вж. Предизвиква повишаване на билирубина в кръвта).

Етиологията на жълтеница, всички билирубин

Под вярно средната жълтеница синдром, който се проявява чрез оцветяване жълтеница лигавиците и кожата в различни нюанси на жълто, което се причинява от натрупване в кръвта и тъканите на билирубин.

В съответствие с механизма на поява на жълтеница може да бъде в една от трите основни причини:

  • прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки — хемолитична жълтеница,
  • нарушение на отлив на жлъчката — или обструктивна жълтеница
  • метаболитно нарушение на билирубин — паренхимни жълтеница

Всеки от описаните видове включва много подвид на причините, които могат да имат жълтеница. Те включват: заболявания на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур и тръби, различни отравяния физиологична неонатална жълтеница и много други причини.

Етиологичен фактор за появата на жълтеница билирубин — един вид gemoglobinogennye пигмент. Обикновено основната си маса се формира от разпадането на червените кръвни клетки в костния мозък, черния дроб и далака. Една малка част от билирубина се случва в унищожаването на цитохроми и миоглобин.
Има пряка и непряка билирубин, това разделение се основава на особеностите на неговия метаболизъм.

  • Индиректен билирубин (синоними: неконюгираната, безплатно) има токсичност — разбивка на продукцията на хема. Неговата концентрация в кръвта, не трябва да е над 16,2 ммол / L.
  • Директен билирубин (синоними: конюгирани или свързани), образувани чрез свързване на глюкуронова киселина. Тя преминава процеса на детоксикация в черния дроб и е готов за отстраняване от тялото. Неговата скорост на кръвта е по-малко от 4,3 мол / л.
  • Общ билирубин в кръвта съответства на фигурата на 0,5 — 20,5 ммол / л.

Ако количеството на билирубина умерено чернодробно свързва неговия излишък, и ако концентрацията е твърде висока (или е имало нарушение на оттока на жлъчката), черният дроб не са имали време да се свърже билирубин и хипербилирубинемия настъпва.

Пожълтяването оцветяване лигавиците и кожата при хора са показали, когато концентрацията на билирубин в кръвния до 34 мол / л. Първо се появява пожълтяване на склерата на окото и лигавицата на устата и след това се разпределя по лицето, дланите, стъпалата, а след това пожълтяват цялата кожа на тялото. Отбележете, че в жълтеница при деца, симптомите са подобни на симптомите при възрастни.

Понякога жълтеникав цвят на кожата и лигавиците, не е признак на хипербилирубинемия. Например, пожълтяване на кожата може да се появи при хора, които консумират храни, които съдържат твърде много каротин (моркови, домати, тиква) — в този случай, каротин жълтеница, чиито симптоми са подобни на конвенционален жълтеница.

Подвеждаща жълтеница може да придружи хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм) и захарен диабет. Все пак трябва да се отбележи, че при липсата на истинска хипербилирубинемия, пожълтяване обхваща само кожата, но са наблюдавани жълтия цвят на очите, в склерата на очите.

Чернодробно заболяване и техните симптоми

Най-честата причина за жълтеница е заболяване на черния дроб.
По този начин, чернодробна жълтеница (паренхимни) възниква във връзка с масивни щети на чернодробните клетки, което пречи на тяхната структура, функции, изпълнявани, което води до използване на прекъсване на билирубина от черния дроб и нарушаването на оттеглянето му от организма.
Основните причини за паренхимни жълтеница са:

  • хепатит — вирусен хепатит А, В, С, mononukleoznye, автоимунни, бактериални, токсични, лекарствен
  • цироза
  • рак на черния дроб

Хепатит е обобщение на група възпалителни лезии на черния дроб. За хепатит, жълтеница проявява симптоми са както следва:

  • Първите симптоми на жълтеница при хепатит обща интоксикация на организма се появяват — повишена температура, слабост, наличие на болка в ставите и мускулите, болка в дясното ребро арката, промени в лаборатория на кръв и урина
  • Хепатомегалия — увеличен черен дроб
  • Болка в черния дроб
  • Промяна на цвета на изпражненията и урината
  • Симптомите на жълтеница при възрастни — това е също наличието на петна оцветяване ръце («чернодробни палми»), пруритус и разширени вени — телеангиектазиите разположени по цялото тяло.

Цироза на черния дроб — състояние, при което по същество е нарушил структурните характеристики на чернодробния паренхим. Хепатоцити (чернодробни клетки) умират, причинявайки нарушение на местоположението на капилярите жлъчни и кръвоносните съдове на мястото на мъртвите клетки се появяват големи джобове на съединителната тъкан.

Чернодробна губи своите детоксикиращ функции, включително способността да се свързват билирубин последвано от отстраняване от тялото. Цироза е крайната фаза на хепатит, който не е своевременно лекувани. В цироза на черния дроб на съществуващите прояви на паренхимни жълтеница присъединят симптоми като:

  • хепато и спленомегалия — увеличен черен дроб и далак
  • тежък сърбеж на кожата
  • асцит — появата на течност в корема
  • Генерализирани разширени вени — ректума, хранопровода, предната коремна стена като «главата на Медуза»

Крайнодясната напреднал стадий на болестта до всички по-горе се прилагат: чернодробна недостатъчност, нарушения в кръвосъсирването, което води по цялото тяло се появяват кръвоизливи и вътрешни кръвоизливи (маточни, назално, стомаха), има необратими промени в мозъка.

Заболяване на жлъчния мехур, и техните симптоми

Заболяване на жлъчния мехур е причина за жълтеница при което потока на жлъчката в дванадесетопръстника разгражда. Нарушаване на отлив на жлъчка от жлъчните пътища се случва по различни причини:

  • холелитиаза — наличието на камъни в канала общия жлъчен (виж Диета за холецистит, камъни в жлъчката -. симптоми, лечение)
  • тумори с различна етиология — жлъчния мехур, кутии, и панкреаса или черния дроб
  • глисти (вж. червеи при човека)
  • чернодробна артерия аневризма
  • присъствието на следоперативната белези
  • дуоденална дивертикули
  • компресиране на жлъчните пътища
  • атрезия (липса) на жлъчните пътища или хипоплазия (малформация)
  • стесняване (стеноза) на жлъчните пътища

В жълтеница симптоми са малко по-различни:

  • жълто-зелен цвят на кожата, лигавиците и очите склерата
  • сърбеж и висока температура
  • маркирана върху кожата на пациента, няколко драскотини (с тази форма на жълтеница билирубин в кръвта е прекалено високи)
  • кал aholichny пациент (безцветен), тъй като тя не разполага stercobilin
  • Урината има богата тъмен цвят
  • Има и болка в областта на черния дроб, признаци на разрушаване на червата и стомаха (загуба на апетит, подуване на корема, диария, запек, гадене, и т.н.).

Напоследък е налице прогресивно нарастване на Доброкачествени и злокачествени патология hepatopancreatoduodenal зона. Много често тези тумори се срещат при по-възрастни хора, и една от проявите на процеса на тумор е холестатично жълтеница, която се характеризира с висока концентрация в кръвта на спрегната, директен билирубин.

Други заболявания, свързани с жълтеница

В допълнение към хепатит, цироза на черния дроб и жлъчен мехур заболяване, има много други заболявания и състояния, придружени от синдром на жълтеница и висока концентрация на билирубин в кръвта. Те включват:

  • алкохол отравяне, придружено от остри чернодробни увреждания
  • физиологичната жълтеница при новородени, симптомите на която се провеждат в рамките на няколко дни — преходно състояние, при малки деца, свързани с унищожаването на първите дни на фетален хемоглобин живота на еритроцитите
  • вродена хемолитична анемия (сърповидноклетъчна, spherocytic, tallasemiya и т.н.), тип на неонатална жълтеница е керниктер в които кръвта на детето разкрива висока концентрация на индиректния билирубин
  • жълтеница бременна
  • някои наследствени форма на жълтеница — синдром на Dubin-Johnson, Rotor
  • Някои инфекциозни заболявания — септицемия, коремен тиф, малария
  • медикаменти хемолитична анемия, може да се случи по време на приема цефалоспорини, аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства, инсулин, хлорамфеникол, левофлоксацин
  • токсични хемолитична анемия — ухапване от змия, насекоми отравяне меден сулфат, олово, арсен
  • придобит хемолитична анемия, появяващи се на фона на автоимунни процеси в организма — ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, болест на Ходжкин, лимфоцитна левкемия
  • невярна жълтеница — кожата става жълто с продължителната употреба на моркови, тиква, портокали, домати, както и в използването на определени химични съединения — пикринова киселина, Quinacrine
  • Синдром на Crigler-Najjar, Gilbert, Lucy Дрискол

Много хора се чудят: Какво имате симптоми жълтеница и как тя се предава? Жълтеница не е отделна болест, то е само една от патологични симптоми на основното заболяване, което е важно бързо да идентифицират и да започне да се лекува. Жълтеница е тревожен сигнал на организма за променено състояние на здравето му.

Post Comment