Възпаление на матката има водеща позиция сред всички гинекологични заболявания. Възпалителният процес, който е неадекватно и ненавременно дезинфекцирани, е изправен пред редица усложнения и последици, включително прехода към хронична форма. Известно е, че около 20% от жените, на които е аднексит, да станат безплодни.


Възпаление на матката: какво е това? K на матката са маточните тръби, яйчниците, и сухожилията. Възпаление на израстъци нарича салпинго или аднексит. Има остър и хроничен аднексит. Също така, може да се развие възпаление от една страна — едностранно салпинго и двете — двустранен аднексит. В тази статия, ние описваме причините, симптомите и лечението на възпаление на матката.

Той причинява възпаление на придатъци

Причинителят на възпалителния процес в матката придатъци са патогенни и опортюнистични микроорганизми, които, когато са определени патогенни фактори. Има специфичен аднексит, причинена от гонококи, придържайте дифтерия и туберкулозни бактерии и неспецифични салпинго (Chlamydia, Mycoplasma, Staphylococcus, Streptococcus, Е.коли, гъбички, вируси и други микроорганизми). Често заболяването е свързано микроорганизми. Инфекция на матката може да се получи по различни начини:

  • нагоре — от влагалището и шийката на матката;
  • надолу — от други възпалени органи (допълнение, сигмоидното дебелото черво);
  • lymphogenous — чрез лимфните съдове;
  • hematogenic — през кръвоносните съдове (характерно за туберкулоза на матката).

Фактори, които допринасят за развитието на заболяването:

  • безразборни;
  • неспазване на правилата за лична хигиена;
  • подчертава, хипотермия;
  • вътрематочна процедура — аборт (последиците), остъргване на матката, изнасяне и въвеждането на спирала metrosalpingography, хистероскопия;
  • препречен труда;
  • отслабването на организма отбрана — HIV инфекция, диабет, наскоро прехвърлени инфекциозно заболяване;
  • апендектомия.

Симптоми adneksita

  • Остра аднексит

Клиника на остра salpingoophoritis много характерен. Заболяванията започва остро, с повишаване на температурата (до 38 — 39 градуса), с гнойни придатъци има треска. Има остър, остра болка в корема. В зависимост от това дали едностранна или двустранна болка процес локализиран в един или двата региона на илиачна. Болката е даден в ректума, в сакралната област, може да излъчва на долните крайници.

В началото на заболяването в предната коремна стена палпацията на се определя от неговата мощност (симптом на мускулна защита), остра болка, симптоми на перитонеална дразнене. Възможно е да има признаци на пикочните пътища (болезнени и чести). Той страда от общото състояние на пациента: главоболие, липса на апетит, гадене и повръщане.

Гинекология наблюдава гнойно или освобождаване от отговорност гноен от цервикалния канал. Площ придатъци на по-палпация е болезнено, за да се определи ясно размерите и контурите на трудни пастообразни придатъци, увеличава тяхната подвижност е ограничена. Като цяло, анализът на кръвта се определя от левкоцитоза, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите. Също така в кръвта се увеличава съдържанието на С-реактивен протеин.

  • Хроничен аднексит

Хронична процес се извършва при ниско качество лечение на остро възпаление на матката или не лечение на всички. Клиника хронична salpingoophoritis изтрита, заболяването протича с периодични обостряния (обикновено през пролетта и есента). Характеризира се с болка, и не съответства на тежестта на промени в епидидима. Симптоми на възпаление на хроничния характер — тъпа болка, болки, локализирани в долната част на корема, излъчващи към долната част на гърба и във влагалището. Палпация на корема е средно болезнени.

Прекъснато менструален цикъл, който е проявената polimenorey (тежка менструация), олигоменорея (редки, къси менструален цикъл, вижте. Предизвиква оскъдните месечно) algomenoree (болезнени менструации, вижте. Предизвиква болезнена менструация). Менструални дисфункция е свързана със структурни и функционални промени в яйчниците (gipoestrogeniya, липса на овулация).

Болните жени също могат да се оплакват от липса или загуба на сексуално желание, болка по време на полов акт (диспареуния). При продължително съществуване на хроничен аднексит страдат храносмилателната (симптоми на ентероколит, колит), пикочния (цистит симптоми при жените, пиелонефрит), ендокринната и нервната (невроза, депресия) система. Пригодност за заетост на тези пациенти е намален, чести конфликти в семейството.

По време на обостряне на свинете да subfebrile цифри (няма по-висока от 38 градуса), болката се усилва. По време на таза изпит наблюдава муко-гноен секрет от шийката на матката, в придатъци е решена tyazhistost (склеротични изменения), своята нежност да палпация, ограничаване на тяхната мобилност и болки в гърлото на матката изместване на (поради развитието на сраствания).

Усложнения adneksita

Салпинго опасни усложнения след:

  • става хронична;
  • безплодие при жените — поради развитието на сраствания, запушване на маточните тръби, ановулация;
  • повишен риск от извънматочна бременност;
  • развитие на гнойни усложнения — с маточните тръби, яйчниците образование (гноен сливане на тръби и образуване абсцес на яйчниците).

Казус:

За първи път в практиката си с маточните тръби, яйчниците образование се сблъсках през втория месец на самостоятелна работа. Получени млада жена през нощта с признаци на перитонеална дразнене (pelvioperitonitom), с ясно изразен синдром на интоксикация и силна болка в корема. Предварителна диагноза: Остър аднексит усложнява от маточните тръби, яйчниците форма, остра pelvioperitonit. Съгласно правилата разчита в продължение на 2 часа за термообработка (за облекчаване на болката и интоксикация чрез интравенозна инфузия течности с антибиотици), и след това да работят спешно. След 2 часа, на дежурния хирург причинено (малка болница, лекарите, малки), който беше един съученик на мои, и ние се оттеглиха за операция. Изрязаните в корема, аз почти сграбчи главата му. Сраствания наоколо, масивна гноен ексудат в областта на корема, придатъци, от една страна, не е визуализират на всички, и се вижда само от някои конгломерат от предполагаеми придатъци, оментум, тънкото и дебелото черво. Ние сме млад хирург започва да се определи какво е това и как тя се нарязва. Но, в крайна сметка, ние направихме операция, макар и в продължение на 2.5 часа. Премахнато е необходимо, се разделихме шиповете, промива стомаха и zadrenirovali. Впоследствие жената разкри гонорея. Трябва да се каже, че операцията е наистина трудно, и не всеки ще вземе опитен лекар за това. В бъдеще, I управлява много маточните тръби, яйчниците абсцес, но вече не е, за щастие, такива случаи не отговарят на протичане.

Лечение salpingoophoritis

  • Лечение на възпаление на извършена в болницата и започва с назначаването на диета с ограничаване на сол, черен пипер и въглехидрати и режима (в първите дни на почивка на легло).
  • В обостряне на хроничен аднексит и пациенти, назначен от студа по долната част на корема (намалява възпалението и болката).

Основното при лечението на възпаление са антибиотици. Антибиотиците са избрани с широк спектър на действие и да максимизират полуживот. Тъй като заболяването често се причинява от микробни общности в употреба на антибиотици 2 или повече лекарства:

  • klaforan 1.0 — 0.5 m. 2 пъти на ден / м и гентамицин 80 мг три пъти дневно / m;
  • tsefobid 1,0 грама. 2 пъти на ден / М в комбинация с гентамицин;
  • 2,0 грама клиндамицин. два пъти дневно в комбинация с гентамицин;
  • цефазолин 1,0 грама. 2 пъти на ден / м и ципрофлоксацин 100.0 мл, 2 пъти на ден / в;
  • линкомицин 0,6 грама. 3 пъти на ден / м;

Бъдете сигурни, за назначаването на метронидазол 500 мг 3 пъти дневно орално или чрез metrogil 100.0 мл 2 пъти на ден до / от (със съмнение за анаеробна инфекция).

  • В допълнение, disintoxication терапия (интравенозни инфузии на солеви разтвори, глюкоза gemodeza, reopoliglyukina и други в размер на 2 — 3 литра).
  • За облекчаване на болката и намаляване на признаците на възпаление са назначени от нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки. Вижте списъка на таблетки и инжекции от болки в гърба Ibuprofen (Ibuklin, Nurofen, Faspik), кеторолак (Ketanov, Ketarol), диклофенак (Diklak, Voltaren, Naklofen, Ortofen ) и така нататък. и ректални свещички (парацетамол, индометацин, диклофенак, вж. противопехотни свещи в гинекологията в adneskite).
  • Използва се също витамини (витамин С, група B)
  • Антихистамини (suprastin, pipolfen, tsetrin и други противоалергични хапчета).

При отстраняване на остър процес при лечението на хронично възпаление на обостряне се използва широко физиотерапия: електрофореза на мед и цинк на фазите на менструалния цикъл, електрофореза Lydasum или йод, ултразвук, висока честота импулсни токове (SMC, DDT). Също така в регенеративната лечение с помощта имуномодулатори autohemotherapy, инжекции с алое, FIBS, Longidaza и повече. При хроничен аднексит показан балнеолечение — кал, парафин, кални бани и душове (виж Как се прави промивка.).

Акушер-гинеколог Anna Sozinova

Post Comment