Съдържание:


  • Не се притеснявайте и напълно се довери на Вашия лекар
  • Ролята на пациента
  • Каква информация трябва да се предоставя на анестезиолога?
  • Алергии
  • Трябва ли да постят преди операцията?
  • General или регионална анестезия?
  • Ползите от регионалните техники за анестезия
  • Рисковете и усложненията, свързани с анестезията

Тази статия е предназначена за жени, които се готвят да напуснат, и които се интересуват от въпроса за обезболяване и анестезия по време на раждане и цезарово сечение. Жената е много важно да бъде своевременно информиран за предстоящото процедура труда аналгезия или анестезия на избор за цезарово сечение.

В рамките на подготовката за операцията Наистина има много въпроси за подготовката за него, като се гарантира максимална безопасност по време на анестезия и в следоперативния период на наблюдение. В тази статия ще се опитам да опиша напълно подготовката за операцията и възможните методи за анестезия, подходящи за работата.

Не се притеснявайте и напълно се довери на Вашия лекар

Всички анестезиолози, работещи в болници, седем години са минали обучение по здравни институции за висше образование публични, следвани от специализация в анестезиология и интензивно лечение. Също така произвежда обучение в Израел, развитите страни на Европа с издаването на съответните сертификати. Постоянно провежда курсове за обучение във водещи национални и международни медицински центрове.

Ролята на пациента

Има няколко прости съвети, които могат да направят упойка за вашата работа по-безопасно.

  1. Дръжте тялото си във форма. Редовните разходки на чист въздух. Опитайте възможно най-много, за да контролирате теглото си. Провеждане на анестезия при пациенти със затлъстяването е свързано с повишен риск от усложнения.
  2. Ако пушите, спрете. Правете това в продължение на най-малко шест седмици преди операцията. В противен случай, увеличен риск от респираторни смущения по време на анестезия и postanesthetic период, включително спиране на дишането.
  3. През целия период на подготовка за операция не пият алкохолни напитки. Според статистиката, потвърдено от моя собствен опит, алкохол значително увеличава риска от заболявания на кръвообращението (до инсулт). В нашата клиника, 2-4 годишно регистрирани случаи на нарушение на мозъчното кръвообращение при бременни жени след употреба на алкохол. В допълнение, алкохол значително влияе върху хода на анестезията и може да изисква прилагане на високи дози лекарства, които имат отрицателно въздействие върху вашето здраве и здравето на детето.
  4. Продължавайте да приемате предписаната преди това лекарство, но не забравяйте да уведоми лекуващия задоволително анестезиолог и хирург.
  5. При вземането на аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства и други лекарства, които повлияват кръвосъсирването, консултирайте с Вашия анестезиолог за времето на прекъсване на лечението с тези лекарства преди операцията.
  6. Ако се появят някакви здравословни проблеми, информира анестезиолога и хирурга. Дайте им пълна, изчерпателна информация. Може да се наложи допълнителни тестове, включващи специалисти. Това е най-добре 1-2 седмици преди операцията.
  7. Ако имате нужда, за да получите повече информация за предстоящото анестезията, консултирайте се с Вашия анестезиолог преди приемането.
  8. Да не се яде и не приемайте продукти, които съдържат растителни екстракти, за три седмици преди операцията.
  9. Сложете анестезиолог наясно, ако приемате успокоителни. Някои от тях може да повлияе на процеса на анестезия.
  10. Ако поради морални или духовни принципи не сте съгласни с кръвопреливания, моля уведомете хирурга и анестезиолога.

Каква информация трябва да се предоставя на анестезиолога?

Вашият анестезиолог е длъжен да назначи предоперативно изследване на съвместно решение относно метода за анестезия, както и за необходимия изпит. За анестезиолога ще трябва да знаете:

  • Вашето здравословно състояние в момента на проверката, както и прехвърлени в близко бъдеще болестта. Особено внимание ще бъде отделено на заболявания на сърцето и дихателната система.
  • Отлага се вие, предишни операции и проблемите, които са възникнали по време на предишния упойката.
  • Ли отбележи аномални отговор и странични ефекти след прилагане на всички лекарства, както и появата на алергични реакции към лекарства.
  • Има, или някога сте наблюдаван от следните симптоми на рефлукс, киселини в стомаха, астма, бронхит, сърдечни проблеми или всяко друго патологично състояние.
  • Приемате ли в момента някакви лекарства, включително алкохол и тютюневи изделия. Моля, носете със себе си всички използвани понастоящем лекарства в оригиналните им опаковки.
  • Имате ли в устата си колеблив зъби, зъбни протези, импланти.

Анестезиолог важно да се създаде цялостна представа за Вашето медицинско състояние да се определи най-подходящият метод на анестезия. Отговор на въпроса честно. Това ще помогне да се намали значително риска от анестезия.

Алергии

Ако сте наблюдаван или някога наблюдавана повишена чувствителност към всякакви лекарства, както и пациенти със системни алергични реакции, астма, поливалентна (множествена) лекарствени алергии преди операцията е необходимо да се премине т.нар leykopenichesky теста. Този тест определя повишена чувствителност към няколко лекарства, използвани в нашата клиника за анестезия. За нас използвани лекарства включват:

  • Bupivacaine (маркен);
  • Naropin (ропивакаинова);
  • Kalipsol (кетамин);

Също така в следоперативния период, ще бъде въведена от антибиотик (ампицилин, цефазолин), и средство за намаляване на матката — хормонално лекарство окситоцин.

Всички тези лекарства трябва да бъдат включени в списъка за проверка тест leykopenicheskogo.

Когато ви представя вашия резултат допускане тест с Вашия лекар, хирург и анестезиолог.

Трябва ли да постят преди операцията?

Ние разбираме всички неудобства, свързани с ограничаването на ядене и пиене, но пълното премахване на храна и течности от храната е златното правило на подготовка за обща анестезия. По време на анестезия храна или течност в стомаха може да предизвика повръщане и в белите дробове.

Конкретни указания по въпроса за вас гладно получите след разговор с вашия анестезиолог. Обикновено пациентите са забранени хранене нощта преди операцията. Единственото изключение е проста питейна вода или минерална вода без газ. Една чаша тази вода се препоръчва да се пие сутрин на операцията. Това помага за нормализиране на стомашната киселинност.

General или регионална анестезия?

Този въпрос е от особено значение през последните години, тъй като видовете анестезия за цезарово сечение изпитват бързото развитие, и постоянно се подобряват. Има няколко различни методи за анестезия варират от лекарство, използвано за анестезия. Също така, има ситуации, в които се използват няколко метода за анестезия. В действителност, това ще зависи от естеството и продължителността на операцията:

  • продължителността на цезарово сечение се отрази многоплодна бременност
  • наличие на коремните сраствания от предишни операции
  • прекомерната теглото на пациента и други фактори
Обща анестезия

По време на операцията, която ще бъде в състояние на безсъзнание, което се постига чрез интравенозно инжектиране на наркотици, понякога в комбинация с инхалаторни анестетици (газове за анестезия).

По време на анестезия, когато не могат да контролират своето състояние, всички жизнени функции на тялото ви се контролират от анестезиолога, който е внимателно проследяване на всички необходими параметри и постоянно регулира нивото на анестезия с допълнително инжектиране на приспивателни и болкоуспокояващи.

Смята се, че общата анестезия за операцията има определено въздействие върху детето, тъй като лекарствата се прилага интравенозно с кръвта преминава през плацентата. В тази връзка, анестезиологът изчислява оптималната доза на прилаганите лекарства, те не се достигне критична концентрация в майката.

Показания за обща анестезия:

  • алергия към лекарства, използвани за регионална анестезия
  • категоричния отказ на пациентите от епидурална анестезия
  • загуба на линия кабел или напречно положение на плода
  • жени със затлъстяване
  • нараняване или операция на гръбначния стълб (анатомични промени)
  • ситуации, изискващи спешна операция — прееклампсия, кървене
  • Вярно плацента акрета
ПРЕДИМСТВА:

Недостатъци:

  • моментално облекчение на болката (особено важно при аварийно цезарово сечение)
  • понася по-добре от жените, тъй като съзнанието е инвалиди
  • Оптимални условия за хирурзи, защото е налице пълна релаксация на мускулатурата
  • възможността за разширяване въвеждането на анестезията на допълнителни дози упойка
  • Всички анестезиолози собствена методика ETN
  • наркотични вещества действат върху плода, детето е изложено на наркотично съня
  • Потискане на ЦНС може да се развие бебето (забавяне или дори исхемия-хипоксия енцефалопатия) в бъдеще, поради това, преждевременно раждане и фетална хипоксия обща анестезия не е желателно
  • ETN предизвиква кашлица и болки в гърлото, който се провежда в 2 дни.
  • съществува риск от синдром на аспирация (вдишване на съдържанието на стомаха), което може да причини пневмония или респираторен дистрес
  • може да предизвика тахикардия и високо кръвно налягане
Невярно блок анестезия

Блокиране на предаването на нервните импулси, което води до временно изтръпване в областта на предвидения операцията. С този метод на анестезия по време на операция може да бъде в пълно съзнание в същото време без да се чувствам болка, или в състояние на медицинската седация (лека анестезия, което позволява на пациента да се постигне сън). Най-често срещаният пример за регионални анестезия са:

  • Епидуралните упойки за облекчаване на болката по време на раждането;
  • Спинална анестезия за цезарово сечение.

Има няколко типа анестезия, но за цезарово сечение е необходимо за облекчаване на болката може да се постигне само с помощта на методите, описани по-горе.

Епидурална и спинална анестезия са разновидности на регионална анестезия. Те се използват за операции по поддръжката на анестезия, както и за облекчаване на болката при някои диагностични процедури, изразен болков синдром, раждане.

Епидурална анестезия

В клиниката, този метод се осигурява главно анестезия по време на раждане вагинално.

  • Епидурална упойка означава въвеждане в епидурално пространство (в близост до гръбначния канал) от тънък пластмасов катетър или силикон, която е създадена през специална игла (тя се отстранява след поставяне на катетър).
  • Чрез този катетър ще се прилага локален анестетик и други лекарства, които намаляват чувствителността на болка. Механизмът на действие на този метод се основава на блокиране на предаването на болка импулси от рецептори в мозъка.
  • Катетърът се закрепи здраво на гърба си и дава възможност за продължаване на обезболяване за продължителен период от време.
  • Вие може да бъде предложена постоянна бавно въвеждане на разтвор или специален дозатор, снабден с бутон за самостоятелно управление на необходимата доза упойка. Този метод се нарича пациент-контролирано епидурална аналгезия (EDA).
  • При въвеждането на анестетика за развитието на обезболяващ ефект в този метод е около 20 минути.
ПРЕДИМСТВА: Недостатъци:
  • Жената е в съзнание и може да чуе вика на едно дете и ще го видя веднага след раждането
  • като катетър, който е възможността за разширяване на анестезия, ако е необходимо
  • риска от излагане на въздействието на наркотици върху плода минимум
  • относително стабилно състояние CCC
  • Ефективно облекчаване на болката
  • остава относително двигателната активност
  • не съществува риск от нараняване или трахеална аспирация синдром
  • анестезия преди операция отнема 20 минути
  • е технически трудно процедура
  • съществува риск от неадекватна аналгезия
  • риска от вътресъдово инжектиране, което е опасно sudorogo развитие и дори фатални
  • прилагане на анестезия под арахноидните, поява на гръбначния блок изисква спешна реанимация на пациента

Спинална анестезия

  • Спинална анестезия за цезарово сечение (AGR) включва еднократно инжектиране на анестетик в гръбначния канал през много тънка игла. Този метод, като епидуралната упойка, се основава на блокиране на предаването на болка импулси към мозъка.
  • Този тип анестезия изисква кратък период от време за постигане на желания ефект (5-10 минути). След ефекта на анестезия продължава 1-4 часа (в зависимост от приложената доза).
  • По време на спинална анестезия вие ще бъдете будни, ще чуете първия плач на бебето и детето ще прекарат първото хранене директно в операционната зала.
  • Преди извършването на спинална анестезия вие определено ще се установи венозен катетър и да предостави интравенозно физиологичен разтвор капково.
  • В състояние на анестезия по време на операция може да се наблюдава «странно» усещане от допира или натискане в областта на хирургията. В същото рецепторите за болка ще бъде блокиран, което ще гарантира липсата на болка.
ПРЕДИМСТВА: Недостатъци:
  • 100 анестезия, за разлика от ЕАО
  • Той разполага с бърз ефект в продължение на 5-7 минути
  • CMA технически лесно EDA
  • епидурална анестезия по-евтини
  • не съществува риск от излагане на въздействието на упойка системна
  • жена също може да види бебето и е в съзнание
  • добра релаксация на мускулите (оптимални условия за хирурзи)
  • ефекти на лекарства върху детето
  • по-малко болезнена процедура, тъй като по-тънка игла, отколкото за EDA
  • като бързодействащ анестетик рязко спада кръвното налягане (която проактивно предупредя)
  • чести случаи на PDPH, така че тя ще трябва да си поне един ден в хоризонтално положение
  • неспособност да се разшири аналгезия (продължителност на по-малко от 2 часа)
  • Възможно болки в гърба в следващите няколко месеца

Ползите от регионалните техники за анестезия

През последните 3 години в нашия център, около 90% от цезарово сечение се извършва чрез използване на техники регионални анестезия.

Преходът към регионалните техники обясни значително по-нисък риск от развитие на postanesthetic и следоперативни усложнения.

По-долу са основните предимства на регионални методи за анестезия преди обща анестезия.

  • наркотични вещества не се използват
  • по-малко риск от усложнения в респираторния тракт (включително инфекции)
  • бързо връщане към пълно независима ядене и пиене
  • психологически контакт с майката на детето веднага след раждането
  • по-малко риск от кървене по време на операция, в сравнение с обща анестезия (50% намаление)
  • продължаване на постоперативна аналгезия

Позицията на пациента за производство на регионалните методи за анестезия

Седнало положение

Странично декубитуси

Периодът на възстановяване след епидурална или спинална анестезия

Скованост и слабост на крайниците може да се запази в продължение на няколко часа. През този период, не се опитвайте да се изправи и да ходи. С помощта на персонала или партньор.

В рамките на две седмици след епидурална или спинална анестезия, когато изтръпване, слабост, главоболие или остра болка в гърба (на мястото на инжектиране), моля, свържете се с Вашия анестезиолог.

Всякакви въпроси за предстоящите процедури или на анестезия, както и наблюдения в postanesthetic период, можете и да обсъдите с Вашия анестезиолог. Заедно с вас, той ще избере най-добрият начин да си взаимодействат, за да се минимизира рискът от усложнения и вашата бързото възстановяване след операция.

Следоперативния период

След операцията, анестезиолог и служителите си камара на последващи действия ще продължат да контролират състоянието ви. Това гарантира максимална безопасност за възстановяване на пациентите след анестезия в следоперативния период.

  • Събуждайки се след обща анестезия, за известно време ще се чувствате сънливи.
  • Може да се чувствате болка или сухота на гърлото, гадене и световъртеж. Тези държави са временни и, като правило, скоро ще премине.
  • Леко замаяност, замъглено виждане и краткосрочна загуба на паметта не трябва да бъде причина за безпокойство.
  • След анестезия скоро всички тези симптоми изчезват.

След като Вашия анестезиолог, ще се уверите, че сте напълно буден и да се чувстваш добре, ще бъдат прехвърлени към отделението в отделението на профила. Ако все още се чувствате неудобно или тревожност поради някакви странични ефекти от упойката, не забравяйте да се свържете с Вашия анестезиолог.

Инфекция

Иглите, спринцовките и интравенозна инфузия системата са за еднократна употреба. Всички те се доставят в отделни стерилни, запечатани пакети, незапечатани непосредствено преди операцията. Веднага след операцията, рециклирани материали за еднократна употреба. По този начин, предаване на инфекцията от пациент на пациент, не е възможно.

Рисковете и усложненията, свързани с анестезията

Въпреки високия процент на развитие на медицината в Казахстан, някои групи пациенти са изложени на висок риск от усложнения. Основната причина за повишения риск от усложнения е здравословното състояние на пациента и характера на (обем) на предстоящата операция.

Днес, според статистиката, рискът от усложнения след цезарово сечение е около 4%. Най-често съобщаваната главоболие, гадене, виене на свят. Всички тези симптоми се наблюдават в рамките на кратък период от време и преминават без последствия.

С редки усложнения включват:

  • трайна болка или нараняване на околните органи в администрацията на упойката;
  • временно затруднение в дишането;
  • временно увреждане на нервите;
  • мускулни болки;
  • хриптене реакции, белодробен оток;
  • чувствителност по време на работа (по-често по време на извънредна ситуация и реанимация);
  • увреждане на зъбите, устните и езика;
  • временно затруднение в речта;
  • конвулсии.
Има и възможно най-малко усложнения, обаче, са много сериозни за здравето на пациента:

  • Нарушаване на коронарната циркулация;
  • Спиране на сърцето;
  • Остри алергични реакции;
  • Brain вреди;
  • Бъбречно или чернодробно увреждане;
  • Увреждане на белите дробове;
  • Параплегия или kvadroplegiya (разстройство движение на крайниците);
  • Увреждане на нервите или кръвоносните съдове;
  • Наранявания на очите;
  • Повреда на гласните струни;
  • Пневмония, инфекция, свързана с кръвопреливане.

Рискът от тези усложнения е минимален, но, въпреки това, те не забравят за цената. Възможни рискове са по-ясно показани в таблицата на следващата страница.

Усложнения Невярно блок анестезия Обща анестезия
Общи и много чести нежелани реакции
Гадене и повръщане след операцията + +
Възпалено гърло никога +
Замъглено виждане + +
Главоболие + +
Сърбеж + +
Болки в гърба + +
Болезненост на инжектирането на лекарството + +
Краткосрочна загуба на паметта + +
Редки усложнения
Дихателни пътища Инфекции никога +
Нарушения на пикочния мехур + +
Мускулна болка +
Дихателна + +
Увреждането на езика, устните зъбите никога +
Влошаването на съществуващата коморбидността + +
Poor приложение на упойката (е буден по време на операция) +
Редките и много редките усложнения
Увреждане на окото никога +
Тежка алергична към наркотиците + +
Увреждане на нервите + +
Death * + +
Разбивка на оборудване +

* Смъртните случаи, причинени от анестезия са много редки. Обикновено възникват такива случаи във връзка 4 или 5 усложнения. Според статистиката, за всеки милион от анестетични смъртни случаи съставляват 5 (Великобритания).

Надявам се, че мога да отговоря на всички ваши въпроси. Пожелавам ти бързо възстановяване и добро здраве. Винаги можете да разчитате на помощта на медицински персонал в предоставянето майчинство болнична помощ, което трябва за бързо възстановяване и връщане към пълно здравословен начин на живот.

Тази статия е разработена и готова
майка анестезиолог и детето центрове Уст-Каменогорск
Korobov NA 2 014

Post Comment